天天健康听专家谈病发热性疾病
孙平军主任医师
孙平军,男,主任医师,集团名医,医学硕士。毕业于哈尔滨医科大学医疗系。医院感染疾病科主任兼呼吸内科副主任,目前任齐齐哈尔医学院教师,大庆医学会呼吸分会委员。
孙平军从事呼吸内科工作二十五年,年在北京医科大学进修期间系统学习了胸腔镜操作及肺功技术,并将广泛应用于临床。对呼吸内科常见病、多发病、疑难病的诊治,胸膜活检、肺泡灌洗术、胸腔闭式引流术等方面有独到之处。尤其在支气管镜及机械通气方面有丰富经验,技术精湛。科研曾获黑龙江省科学技术进步三等奖,局科研二等奖,院级科研奖10余项,发表国家级、省级论文20余篇,
专家出诊时间:每周一、周五全天
主持人:最近的这一茬感冒都是高烧,人体正常的体温多少度才知道是发热呢?
孙平军主任:
体温有3种测量方式:口腔温度,一般都是在36.3到37.2度;直肠温度,一般比口腔温度要高0.3到0.5度,我们最常见的就是腋下温度,一般比口腔的略低0.2到0.4度,但人体有一个波动,一般都是下午体温较早晨稍微高,一些剧烈运动、劳累或者吃一些高热量的食物以后,体温有可能升高。女性在月经前或者妊娠期可能要稍高一些,但一般不超过一度,这都是正常的体温。
主持人:
我们的生活当中会最常用的水银体温计,在测量的过程当中需要注意些什么?
孙平军主任:
因为人的体温每天都是波动的,不是固定不变的。在一定范围呢,都是正常温度,测腋下温度时,把水银甩到36度以下,然后夹到腋下,一般大约在3到5分钟,然后观察。口腔的温度一般比较准确,但是不太容易接受,而且很容易出现一些问题。小孩、老人不注意会把它咬碎,容易出现这些危险,大家可能会觉得不是特别的讲卫生等等,会有很多顾虑,而选择腋下这种方式。
主持人:
最近呼吸内科疾病会比往常会多一些,能介绍一下目前流感都是什么样的一种情况?
孙平军主任:
每年的冬季都会出现几次小的流感发生,一般都是因为气候的变化,忽冷忽热的天气,病毒乘虚而入,发热、鼻塞、流涕,逐渐有的人就会出现咳嗽、咳痰等症状,病毒有变异性,要是发生了,有可能人与人之间有一些影响,但是流感需要做一些特殊的检测。我们目前按季节性凭经验来诊断,有一批可能是流感。至于发烧,我们要看一下热度,一般分低热、中度热、高热、过高热。37.3--38度左右,这是属于低热;超过38--39度的,属于中等热,超过39.1--40度,属于高热,超过41度,叫过高热。
主持人:
什么情况下面可以紧急处理呢?
孙平军主任:
一般低热和中等热,喝点水、姜汤,发发汗,这倒是一个好的办法;但对于高热,超过39度以上,包括过高热,医院紧急处理,这也是临床上收住、治疗的一个指标,因为不及时处理就可能会出现高热、惊厥、抽搐等等。
主持人:
高热除了感冒之外,还有很多疾病都会引起发烧高热,哪些疾病引发高热?或者说除了高烧不退之外,还有别的症状伴随吗?
孙平军主任:
发热性疾病是个比较大的题目,因为所有的疾病,很大一部分表现就是发热。包括两大部分:一个就是感染性的,一个就是非感染性疾病,就像刚才提到的一些病毒的感染,包括:流行性感冒、急性病毒性的肝炎、脑炎、脊髓灰质炎、传染性单核细胞增多症、出血热等等,这些只是病毒感染。还包括支原体感染、衣原体。因为支原体、衣原体感染也是比较常见的,和病毒感染不是很好区分,到医院需要做一些个相应的检查。一般呢,病毒感染和支原体、衣原体的感染有一个自限性,可能慢慢自己通过你的抵抗力也会好转的。
还有一部分感染就是细菌感染,包括肺部感染,肺炎,这是好多人都得过的,高烧、咳嗽、咳痰;还有就是心脏感染,感染性心内膜炎,表现也是发热、有时心悸、心电图有些改变,心肌酶学发生改变;还有泌尿系的细菌感染,急性肾盂肾炎,除了发热以外,还有伴有尿频、尿急、尿痛,尿路刺激症状,一般检查尿常规变化;还有消化道、败血症、传染病等等,都可以引起发热。发热了,不都是说病毒和支原体和细菌的感染,还有一些结蹄组织病,风湿、类风湿关节炎、皮炎,白塞氏病、还有肿瘤,这都需要注意,急性的白血病、小孩,高烧不退,医院来查一下,如果白细胞,血常规发生变化的,还要做进一步的检查。
主持人:
大概能有多少种疾病能引起发热呢?
孙平军主任:
这个就太多了。刚才我所说的包括全身各个系统,都会出现感染或非感染,就会出现发热。
主持人:
刚才在节目当中我们已经跟大家详细地介绍了有哪些症状?能带来哪些危害,朋友可能比较治疗皮肤白癜风北京治疗白癜风哪里医院效果最好
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