继教课程导读结缔组织病相关间质性肺疾
【继教课程导读】结缔组织病相关间质性肺疾
欧蒙学院正式发布国家级I类继续医学教育项目《免疫介导性肺部疾病的诊疗进展》(国)，欢迎登陆搜索该项目并进入学习。
课程导读之：结缔组织病相关间质性肺疾病的诊断进展
讲者介绍：叶俏
医院职业病与中毒医学科，医学博士，主任医师，研究生导师。
中华医学会呼吸分会间质病学组委员。
从医二十余载，从事呼吸系统疾病、化学品中毒的临床和基础研究工作，擅长间质性肺疾病、职业性肺病和急慢性化学品中毒的诊治。发表论文40篇，其中SCI收录论著10篇，参编专著14部。主持国家自然科学基金和北京市自然科学基金面上项目等科研课题7项。曾获得北京市科学技术进步二等奖，中华医学科技奖一等奖。
课程主要内容：
间质性肺疾病(ILD)是以肺泡单位慢性炎症和间质纤维化为主要病理特征，以进行性加重的呼吸困难为主要临床表现的一组疾病。结缔组织病(CTD)导致的肺脏受累较常见，且通常具有广泛性、多样性、隐蔽性和全身性四大特点，临床治疗中明确诊断尤为重要。
结缔组织疾病相关间质性肺疾病(CTD-ILD)的诊断包括CTD中常见的肺脏受累、CTD的诊断标准及隐性CTD-ILD的识别三个方面。为了使医生进一步认识CTD-ILD并指导临床治疗，课程中分别讲解了五种临床常见的结缔组织疾病的诊断标准及相关指标。
系统性硬化病的主要诊断标准为掌指关节近端任何部位的硬皮性皮肤变化；其次有多个器官受累，其中呼吸系统发生肺纤维化的患病率达80％～90％，常合并肺动脉高压。实验室检测ACA及抗Scl-70抗体阳性率较高。
类风湿关节炎（RA）是一类以关节滑膜病为主要靶组织的慢性系统性自身免疫性疾病。RA所致肺所害50％表现为间质纤维化，其次为气道病变。类风湿结节是其唯一特异性改变。实验室检测ANA、RF、抗CCP抗体阳性率非常高。RF的敏感性强，临床应用时间较长，但其特异性较差；对于RA特异性相对较高的是抗CCP抗体，其次AKA及APF也有助于临床诊断。
系统性红斑狼疮（SLE）是一种多系统损害的慢性自身免疫疾病，其血清具有以抗核抗体（ANA）为主的大量自身抗体。临床表现复杂多样，病情加重与缓解交替。多发性肌炎/皮肌炎（PM/DM）是一种特发性的炎症肌病，自身抗体ANA、RF及Jo-1阳性率较高。
干燥综合征是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病，其血清中有多种自身抗体和高免疫球蛋白血症。2002年的国际分类诊断标准包括：组织学检查，即下唇腺病理示淋巴病灶≥1；唾液腺受损，唾液流率（+）、腮腺造影（+）、唾液腺同位素检查（+）；自身抗体检查，抗SSA或抗SSB抗体（+）。
临床诊断CTD-ILD需要呼吸科、风湿科、放射科及病理科医师共同参与，多学科诊断，动态随访。
通过学习，医生们可以进一步了解CTD-ILD并掌握其临床诊断。这对于普及和统一临床医师对CTD-ILD的概念和认识十分重要，同时规范了风湿科和呼吸科医师对于并发结缔组织病的认识和诊疗。
本文为检验医学界原创内容，转载请标明出处。
===========================================================
检验医学界为您带来行业快讯、学术探索、技术交流、检验工作方面的内容。
获取更多内容，请在公众平台添加Med-lab；或者扫描下方二维码进行添加：
==========================================================
免责声明：本平台原创内容版权归检验医学界所有，如涉及知识产权问题，请随时联系我们。
北京治疗白癜风一共要多少钱北京治疗白癜风到底需要多少钱- 上一篇文章： 结缔组织病的症状
- 下一篇文章： 胰腺癌中医治疗的医院_食管癌晚期症状是什
