全国爱肝日丨糖尿病人如何保护自己的肝脏

肝脏是人体最大的器官之一，之前我们说过肾脏，如果把肾脏比作“人体垃圾处理站”的话，那肝脏就是我们人体的“后勤部”。特别是糖尿病人，肝脏尤其重要。

为啥这么说呢？

我们都知道后勤部是为其它各部门职能能够顺利实现提供物质服务的一个部门，看起来好像作用不大，既不能跑也不能思考，但是如果没有他，整个人体会立即陷入各种混乱之中。

我们来看看，肝脏主要负责什么工作。

作为“代谢工厂”，肝脏承担了超过多种不同的工作，其中最主要的几项工作有：

①存储。肝脏主要负责储存葡萄糖（糖原）和脂溶性维生素。我们平常进餐之后，吃进去的碳水化合物被分解为葡萄糖，然后再合成糖原储存起来，主要有两个仓库：肝脏和肌肉。而挨饿时，最先来救场的就是肝糖原，特别是大脑和神经细胞一旦发生能量摄入不足，肝糖原便化身为葡萄糖为身体提供动力。同时，肝脏作为脂溶性维生素的根据地，的确储存有大量脂溶性的维生素，特别是维生素A，储量占人体总量的95%。

②解毒。都知道肝脏是解毒器官，具体要解哪些毒呢？首先，我们的肝脏经常马不停蹄地把吸收进血液的垃圾过滤掉。其次，体内蛋白质分解后，氨基酸代谢产生的有毒含氮化合物也需要通过肝脏转化成无害的尿素从尿液排出。还有分解摄入的酒精、药物等毒物。由于肝细胞中有许多非特异性的酶类，所以几乎其他细胞代谢不了的东西，都得运到肝细胞里来处理。

③分泌胆汁。再说一次，胆汁是肝细胞分泌的，胆囊只是存储的小袋子而已。

④加工。我们摄入的脂肪都要先进入肝细胞中，然后和肝脏合成的脂蛋白结合，运往脂肪组织存储。

⑤合成。合成各种机体正常运转所必须的蛋白质，比如白蛋白、凝血因子等。一般导致出血的原因很多，其中有一部分是凝血因子合成异常引起的，很多凝血因子都由肝脏合成，所以肝脏状况不好也可能是凝血异常的原因。

⑥灭活激素。男同胞们感觉雄风不再，可别总是忙着补肾，也有可能是肝的问题，肝脏不好导致灭活雌激素能力不好，体内雌激素水平就会上升，激素失调会引起各种问题。

看起来桩桩件件其实都不是特别大的事儿，都是些费力不讨好、东边修路西边挖沟的小事情，但是就是这些小事情却非常重要。

所以肝脏不愧“后勤部”的称呼

那肝脏这么厉害，它的结构是怎样的？

总体结构大概就是这个样子：

往细里看：

肝脏表面覆以致密结缔组织被膜，被膜表面大部分有浆膜覆盖，起到保护内部组织的作用。

肝门处的结缔组织随门静脉、肝动脉和肝管的分支伸入肝脏、将肝实质分隔成许多肝小叶。

肝小叶是肝的基本结构单位，相当于一个一个的工作单元。肝小叶中央有一条沿其长轴走形的中央静脉，中央静脉周围是略呈放射状排列的肝细胞和肝血窦。

肝细胞是构成肝小叶的主要单位，它以中央静脉为中心单行排列成板状，成肝板，肝板之间为肝血窦。这一个一个的肝细胞才是真正干活的主力，它们就是完成那多种工作的超级赛亚人。

肝脏这么重要，当然要有免疫能力，不然被坏人入侵就麻烦了。肝血窦腔内有肝巨噬细胞，具有活跃的变形运动和较强的吞噬能力，在清除细菌、病毒和异物方面其关键作用，还有处理和传递抗原、调节机体免疫应答等作用。

肝细胞相邻面的质膜局部凹陷，形成胆小管，在肝板内连接成网状，正常情况下肝细胞分泌胆汁排入胆小管，但当肝细胞病变或胆道堵塞使内压增大时，胆小管正常结构被破坏，胆汁则溢入窦周隙，进而进入血窦，出现黄疸。

既然肝脏这么重要

那它坏了怎么办？

不用太担心，肝脏具有强大的代偿功能，即使只有不到一半的肝脏是好的，人体依然可以正常运转，事实上只需要25%的肝脏正常活动就能带动我们的身体。因此从肝脏发生损伤到出现症状可能需要几年甚至几十年的时间。

同时，肝脏是人体少数能够自己恢复损伤的内部器官之一，只要有大约25%的肝脏存在，其余的肝脏可以再生成为一个全肝。这主要是由于肝细胞重新进入细胞周期的原因。所以很多新闻都报道儿子割肝救母，或者母亲割肝救子的新闻。

但是如果损伤因素持续存在，新生的肝细胞数量赶不上死亡的数量，那有活性的肝细胞就会越来越少，长此以往，肝脏功能就会遭到不可逆的影响，。

一般什么原因会导致肝细胞损伤呢？

病毒感染

酒精、脂肪堆积造成的脂肪肝

药物损伤

还有以上原因造成的后续损伤等等

以上

---参考资料---

《糖尿病学》许曼音著

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