专业更新速递2018年中国结缔组织
年中国结缔组织病相关间质性肺病
诊断和治疗专家共识
为了提高对CTD-ILD的认识水平，规范诊治，提倡早期筛查、早期确诊和早期干预，重视患者随访和管理，最终改善我国CTD-ILD患者的预后和生活质量，由国家风湿病数据中心、中国医师协会风湿免疫科医师分会和国内呼吸科、影像科、病理科等多学科专家共同参与，讨论出CTD-ILD诊治的三条首要原则、七条推荐意见和六个亟待解决的问题。
一、CTD-ILD诊治的三条首要原则
1.推荐多学科构建的诊治团队完成对患者的诊断、评估、治疗和随访。
2.临床医生应与CTD-ILD患者共同参与制定最佳的治疗和随访方案。
3.CTD-ILD的治疗要遵循卫生经济学原则，充分考虑客观医疗资源。
二、CTD-ILD诊治的七条推荐意见
1.CTD-ILD的早期筛查对于实施规范病情监测和早期治疗干预影响重大，将有力改善患者的预后。
2.风湿科和呼吸科医师分别对CTD和ILD进行诊断。
3.确诊为CTD-ILD的患者应进一步行病情的全面评估，尤其是针对CTD的病情活动度、ILD的肺功能、影像学、生活质量以及纤维化进展风险的全面评估。
4.CTD-ILD的治疗目标是CTD与ILD的双重达标，以延长患者临床恶化时间为目标，最终延长患者生存期，提高生活质量。
5.CTD-ILD的治疗原则为早期、规范治疗；
6.在CTD-ILD的治疗期间应规律随诊：
7.对患者进行疾病相关知识的教育外，应强调规律随诊、遵嘱服药，还应联合康复理疗科、心理科医师进行更专业的生活指导和心理指导。
三、CTD-ILD诊治的六个亟待解决的问题
1.评估多种生物标记物（及组合）。
2.合理的CTD-ILD随访策略。
3.探索具有进展性肺纤维化特性的ILD高危患者的相关危险因素，促进此类患者早期预警和识别。
4.积累预后资料。
5.不同CTD-ILD应用免疫抑制剂治疗的策略。
6.不同CTD-ILD抗纤维化治疗的策略。
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