编码人自己的图书馆肌肉骨骼系统和结
DRG分组由什么决定？病案编码。
完整准确的ICD编码是病案分组的前提条件。
经几位病案专家商议后，我们决定将ICD编码讲堂做成一个系列，仅供大家学习和参考。
第十三章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病（M00-M99）
肌肉骨骼系统和结缔组织编码简介
1、肌肉骨骼系统和结缔组织包括
关节病、系统性结缔组织疾患、背部病、软组织疾患、骨病和软骨病、肌肉骨骼系统和结缔组织的其他疾患
分类轴心：解剖部位。
2、本章不包括
（1）特殊组合章的疾患：某些传染病和寄生虫病(A00-B99)、肿瘤(C00-D48)、内分泌营养和代谢疾病(E00-E99)、妊娠分娩产褥期(O00-)的并发症等
（2）某些下颌关节的疾患（K07.6）
（3）局限性结缔组织疾患（L93-L94）
（单一器官或单一细胞类型的）
如：盘状红斑狼疮L93.0局限性硬皮病L94.0
3、编码提示
（1）提供的星号类目--双重编码
M01*M03*M07*M09*M14*M36*M49*等
（2）本章在卷一提供了几个细目表，用于不同类目的亚分类
页：适用于全身性的具体部位
页：适用于膝关节内紊乱的具体部位（仅用于M23）
页：适用于背部疾病的具体部位（用于M40-M54，除外M50--M51）
页：适用于生物力学损害引起的疾患具体部位（仅用于M99）
编码分析与分类说明
一、感染性关节病(炎)分类于M00-M14
（1）关节的直接感染
如：M01.2*莱姆病性关节炎(A69.2+)
（2）间接感染(星号类目双重编码)
如：M03*感染后和反应性关节炎
查找编码的主导词：关节病(炎症性)关节炎
（3）M05-M14炎性多关节病
如：M08幼年型关节炎--16岁以下的幼年的类风湿性关节炎
M08分类轴心为临床表现
过敏性亚败血症（幼年型斯蒂尔病-Still病)，一种特指的幼年型关节炎
主导词：斯蒂尔病
关节炎
-幼年型M08.9（未特指）
--伴有全身发病M08.2
二、非感染性关节病M15-M19
包括骨性关节炎、骨关节病
查找编码的主导词：关节病（非炎性）、骨关节病
例：膝骨关节炎
主导词：膝关节病
-原发性（单侧）M17.1核对卷一，编码准确
三、系统性结缔组织疾患M30-M36
包括：自身免疫疾病：系统性，NOS
胶原病，结缔组织（血管性）疾病
其他坏死性血管病M31
M31.2致命性中线肉芽临床诊断--鼻恶性肉芽肿，反复发作
主导词：肉芽肿
M32.1系统性红斑狼疮SLE
一种多系统结缔组织病，主要表现面部皮肤蝶形红斑，可累及心、肾、脾、胸、呼吸系统、心血管系统
M35.1重叠综合征（重叠性结缔组织病）
注意：患者同时患两种以上结缔组织病。分类以重叠综合征编码为主，再分别疾病编码
例：同时有干燥综合征和系统性红斑狼疮
主要编码M35.1附加编码35.0和32.1
四、背部病M40-M54
颈椎病--广义的诊断，包括颈椎任何疾病
例：颈椎骨性关节炎（或颈椎关节强硬）、颈椎间盘突出、颈椎管狭窄、颈椎裂等。
颈椎病的编码：
（1）假定分类：颈椎骨性关节炎不伴有脊髓病或神经根病
主导词--脊椎关节强硬-颈(颈椎病)M47.8
↘关节病(非炎症)-脊柱M47.9
核对卷一编码M47.82
（2）颈椎病伴有脊髓病
主导词：脊椎关节强硬
-伴有--脊髓病
编码M47.1+G99.2*
（3）颈椎病伴有神经根病
主导词：脊椎关节强硬
-伴有
--压迫--神经根或神经丛
编码M47.2+G55.2*
五、软组织疾患M60-M79
包括：肌肉、肌腱、滑膜的疾病。
肌萎缩的分类
（1）原发性“肌萎缩”
主导词：肌萎缩编码G71.8
（2）肌萎缩--非原发病
失（废）用性肌萎缩
主导词：萎缩
-肌肉M62.5
腔隙综合征
定义:
腔隙：肌肉间腔隙、或脑腔隙
腔隙综合征：有限的解剖空间内组织内压力增加，使所包含的肌神经成分因血流减少导致缺血及机能障碍而产生的症状。
症状特点：疼痛、肌肉软弱无力、感觉丧失、触痛。缺血可导致坏死而发生功能永久性损害
腔隙综合征分类
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