嗨科普儿童还会患关节炎真的不是
说起“关节炎”，大家首先想到的可能会是“骨磨损”“骨质增生”等，很容易把“关节炎”和“老年病”关联起来。
“儿童”和“关节炎”，是不常见也是大家不愿见的词语组合。
但，它确实就存在于我们身边……
倘若孩子出现了关节痛，很多家长想当然地会认为是“生长痛”；出现“关节肿胀”，也很容想到“运动损伤”，因为这些先入为主的观念，再加上儿童关节炎常常起病隐匿，很容易造成关节炎小朋友的延误诊治。
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案例
童童今年5岁，平时是一个乖巧懂事的女孩。近半年老喊自己腿疼、胳膊疼，不红不肿的，妈妈想着是“生长痛”也没在意。但是最近妈妈觉得她变懒了，醒来以后还要在床上赖上半天不肯动，不肯穿衣服。妈妈以为她撒娇赖床，批评了好几次也不见效。一直过了一个多月，童童的情况非但没有好转，反而越来越重，医院，一查，才知道孩子得了“幼年特发性关节炎”。
壮壮是个活波调皮的男孩子，今年6岁了，平日里喜欢骑自行车。一日回家，爸爸发现孩子走路有点跛行，原来是右踝关节肿了，心想，一定是骑车扭到了，贴了个狗皮膏药就了事了。过来半个月，孩子右踝关节肿还没退，又出现左踝关节肿痛了。这下爸爸着急了，医院检查，医师一评估，发现孩子还有其他关节的压痛，经系列检查，最终也诊断为“幼年特发性关节炎”。
幼年特发性关节炎是儿童时期常见的结缔组织疾病，以慢性关节炎为主要特征，可伴有全身多系统受累，是儿童致残和失明的首要原因。是的，“可致残”，您没听错，延误诊治，后果很严重。其实这种疾病，早期发现，规则治疗，是完全可以控制病情，做到生活品质不打折。
如果孩子出现关节疼痛，还出现了关节肿胀、表面发红发烫、早晨睡醒关节僵硬不灵活，或者是多个关节疼痛、肿胀等，必须尽早就医诊断治疗。
也有些孩子不是以关节炎为首发症状，那我们如何识别呢？
亮亮是个8岁的男孩子，今年正月的时候出现双眼发红，妈妈以为是结膜炎，滴了两个星期的眼药水，眼睛红消退了。可过了2个月，孩子出现视力下降了，妈妈以为是近视了，带去配眼镜，才发现孩子瞳孔不规则了，医院就诊，发现孩子得了“葡萄膜炎”。这个年纪的孩子得葡萄膜炎并不多见，经验丰富的眼科医师马上推荐孩子到儿童风湿科就诊，仅随访1个月，孩子就出现了关节症状，诊断为“幼年特发性关节炎”，在早期就得到了治疗，疾病得到了很好的控制。
注意
儿童关节炎会出现眼部损害，
而以“葡萄膜炎”为首发症状的孩子，
也要记得筛查风湿性疾病，避免漏诊。
小医声提醒：
幼年特发性关节炎是一种慢性病，治疗是一个长期的过程。
不要因为用药症状缓解一点以后，就突然停药。经过正规治疗后，大部分病人可以达到缓解，像正常人一样生活，但并不意味着可以马上停药，这时往往需要药物维持，病情持续稳定后再停药。同时，良好的生活习惯、健康的饮食、合理的运动与康复对病情的恢复同样重要。
儿童关节痛并不仅仅是“生长痛”、“运动损伤”，希望家长朋友们都能练就“火眼金睛”，发现异常，早期就诊，杜绝残疾，还孩子们奔跑的童年。
作者：郑雯洁
儿童风湿科：主任、副主任医师
门诊时间：周一下午，周三上午，周六下午（特需）
担任中国医师协会儿童风湿免疫专委会委员，浙江省医学会儿科分会风湿病学组副组长。擅长儿童风湿科常见病及疑难杂症的诊治。
叶晓华
儿童风湿科：主治医师
门诊时间：周二下午，周四上午
擅长幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、幼年皮肌炎及多肌炎、硬皮病、干燥综合征、系统性血管炎、混合性结缔组织病等疾病的诊治。
科室简介
儿童风湿科于年底正式成立，是中国医师协会儿童风湿免疫专委会委员单位、浙江省医学会儿科分会风湿病学组副组长单位。
学科主要诊治范围包括幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、幼年皮肌炎及多肌炎、硬皮病、干燥综合征、系统性血管炎、混合性结缔组织病等疾病的各种规范化治疗，同时对儿童关节过度活动综合征、各种关节炎提供物理治疗和治疗咨询。
学科以幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮及过敏性紫癜的发病机理和治疗为主攻方向，在儿童关节炎生物制剂临床应用方面积累了丰富的经验。
来源：儿童风湿科
编辑
党办/宣教中心汪青青
责编
党办/宣教中心占亚妮
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