在这里,圆梦与ldquo不孕及流产

二胎政策后，许多女士梦想再拥有一个宝宝，但是，有一部分曾经轻易生下第一胎的女士，发现怎样努力都造不出人儿来......别说二胎了，有很多一胎都没怀上的姑娘们还在奋斗着呢。

医院，排队，验血，等医生，无尽的辛酸，就为了精子和卵子相遇后能有一个美好的结局，然而，往往等来的是“不着床”、“生化了”、“这次运气又差了，下次吧”，日复一日，年复一年，她们遭遇的是不孕、复发性流产，她们辞去工作、耗费数万甚至数十万，就为了拥有一个自己的宝宝！

国内外研究表明，原因不明复发性流产（URSA）主要与免疫因素有关，母胎界面的免疫耐受可维持正常胚胎不被母体排斥，然而一旦这种免疫平衡状态被打破将会导致URSA的发生。

在这些不孕及反复流产的患者血液中，我们往往能发现一些抗体异常，这些都是患者免疫异常的证据，有些患者其实是潜伏的未分化结缔组织病患者，有些甚至还没有达到疾病的状态，只是存在着一些抗体，而这些，往往就是导致不孕及反复流产的原因。经过免疫调节，患者可避免反复助孕失败的惨痛经历和巨大的经济损失，我们曾经在《我竟然也能怀孕啊！》做了一些成功案例的介绍。

最近，我们帮助一位多种抗体阳性的患者成功怀孕。她的成功，再次鼓舞着我们！风湿免疫科医生可以帮助许多免疫异常的不孕患者圆妈妈梦！

邱女士，结婚5年，不孕，经过妇科详细检查，无明显异常，于3年前行胚胎移植一次，不着床。半年前，再次生殖科就诊，经检查发现血沉升高，转来我科（风湿免疫科）就诊，发现体内多种自身抗体阳性：抗心磷脂抗体、抗CCP抗体、类风湿因子，蛋白S轻度下降，IgG明显升高，诊断：未分化结缔组织病并抗磷脂综合征，给予泼尼松、羟氯喹、拜阿司匹灵治疗，一个月后意外妊娠，因无及时就诊，于孕7周发现“无胎心”，行清宫术。

虽然又一次失败，但对于不孕5年的邱女士来说，希望就在前方了！

继续原方案治疗3月（期间避孕），经该方案治疗后，复查血沉下降、抗心磷脂抗体转阴、抗CCP抗体滴度下降，IgG下降。——进入备孕状态，加环孢素加强免疫调节——万事具备，只欠东风，只等精子驾到。

很快，邱女士怀孕了。确定怀孕后马上给予低分子肝素抗凝，4周，8周，12周，安全度过，于孕14周停用环孢素，继续泼尼松、羟氯喹、低分子肝素维持。目前孕18周，恭喜恭喜！

祝一切顺利！

小常识：

不孕：夫妇结婚后同居，性生活正常，不采用任何避孕措施，2年仍未受孕称不孕症。

复发性流产：连续发生2次或2次以上的自然流产称复发性流产（recurrentspontaneousabortion，RSA）。

胚胎不着床：成功的胚胎植入需要以下条件：1.发育正常的功能性胚胎；2.子宫内膜容受性的建立；3.母体与胚体之间的相互作用。胚胎染色体异常、子宫畸形、免疫因素、血栓因素等多种情况，可造成胚泡与子宫内膜的融入异常，这就出现了胚胎不着床。

生化妊娠：指发生在妊娠5周内的早期流产，血中可以检测到HCG升高，大于25mlU/mL或者尿妊娠试验阳性，但超声检查看不到孕囊，又被称为亚临床流产

风湿免疫科专家、专科出诊时间

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