医疗技术3天4台5次ldquo拆

定时炸弹

说炸就炸

没有一丝防备

当人发生剧烈头痛

医院查清原因

可能体内也存在这种炸弹

莫怕

有我院这群“拆弹专家”守护

您大可放心

　　“真是太感谢了，要不是你们的及时救治，我母亲就没有了。”日前，当查房医生告诉王某儿子其母亲恢复较好时，他连连向医生表达谢意。

　　10月19日6点多，84岁的王某突发剧烈头痛，倒地人事不省，大小便失禁。家人发现后，立即将其送至我院救治。到达急诊后，王某呼吸微弱，血压较低。经进一步检查，确诊其蛛网膜下腔出血、颅内动脉瘤，需要立即进行颅内动脉瘤栓塞术。

　　动脉瘤并不是肿瘤，而是一种畸形的血管。“简单地讲，由于动脉粥样硬化、损伤、先天性动脉壁结构异常等原因，人体动脉壁的局部异常膨出，就像血管壁上吹起来一个气球，里面充满了动脉血，相当于在血管主路上开了一个‘旁门’。”接诊的神经内科副主任医师杨峰称。

　　动脉瘤未破裂时，一般无任何症状，如果动脉瘤压迫脑组织或者神经，则会引起一些症状，如视觉障碍、语言障碍、肢体活动障碍等。一旦血管壁较薄的地方出血，血液会进入蛛网膜下腔，犹如把整个脑袋泡在血水中，常引起脑血管痉挛和脑肿胀，其病死率及致残率极高。而且，很容易在短期内发生第二次、第三次出血，其死亡率逐次增加，素有深埋脑中的“定时炸弹”之称。

　　时间就是生命。

　　经过充分准备，我院介入科主任印利民与神经内科手术团队联合为王某实施了紧急手术，进行支架辅助栓塞动脉瘤手术。

　　手术团队从患者右侧股动脉插管，将粗细不一的铂金弹簧圈送入脑动脉瘤所在位置，犹如俄罗斯套娃一圈套一圈，将动脉瘤的内部空间占据，让动脉血回到“主路”上，起到防止血流对动脉瘤壁冲击进而破壁而出的目的。为防止弹簧圈脱落，术中还置入支架用来加固血管壁，起到“双保险”的作用。

　　“这一手术很考验手术医生功力，如经验不足或稍有疏失，手术中存在弹簧圈移位导致动脉瘤破裂的风险。”印利民介绍手术难点。

　　同一天，患者李某也因为突然头痛，伴有恶心、呕吐，在外院查头颅CT提示蛛网膜下腔出血后被家人送到我院进一步救治。术中，印利民带领团队先后对其颅内前交通动脉及左侧颈内动脉两处动脉瘤进行栓塞，成功解除了生命警报，使李某转危为安。

　　据了解，在三天时间内，印利民带领神经介入团队独立完成4例5个颅内动脉瘤栓塞术，其中破裂出血二例、未破二例，充分展示了我院颅内动脉瘤处置的能力。

新闻链接

哪些人容易得动脉瘤？

　　美国梅奥医学中心 　　年龄、吸烟、高血压、药物滥用（特别是可卡因的使用）和大量饮酒会增加颅内动脉瘤发生的风险。此外，某些类型的动脉瘤可能发生在头部损伤、血液感染之后。另外，还有一些遗传相关的风险因素，包括:遗传性结缔组织疾病，多囊肾病，先天性主动脉狭窄，脑动静脉畸形，脑动脉瘤家族史等。

为什么年轻人得颅内动脉瘤越来越多？

　　随着生活水平的不断提升，生活方式及饮食结构的变化，颅内动脉瘤发病率逐年上升，并有年轻化趋势。临床发现，一些二三十岁的年轻人也会得脑动脉瘤，这部分人通常有高血压、生活作息不规律、长期大量吸烟、酗酒，或有动脉瘤家族史。

　　另外，动脉瘤多发于冬季和春季，最近气温变化剧烈也是诱发颅内动脉瘤破裂的一个原因，季节交替时，气温陡升，天气闷热、气压低，在这样的天气中，人的情绪波动大，脑出血高发。

颅内动脉瘤破裂可以预防吗？

　　专家推荐，平常偶尔会出现头晕、头疼，头脑供血不足或视力模糊等症状的人；40岁～60岁的中年人，此时血管容易硬化，血压容易出现异常；身患慢性病（高血压、高血脂、高血糖）的老年人，在体检时也查查脑血管和颈部血管。可以早期发现动脉瘤，并进行积极的干预。

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