三甲读片肩关节周围发现好多ldqu

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来源：影享国际

作者：郭锬

01临床病史

病史及基本信息女性，32岁主诉：右肩逐渐肿胀2年，伴轻度活动受限。病史：未分化结缔组织病12年，服用激素

02影像检查

X线

CT

MR

03解读1.此病变的主要受累部位？（单选）A.三角肌B.肩关节囊内C.三角肌下滑囊D.肱骨头E.肱二头肌长头腱鞘答案：C2.该病变的影像特点包括？（多选）A.滑膜增厚强化B.多发结节形成C.骨质破坏D.T2WI上等、低信号，提示钙化E.磁敏感效应答案：A、B3.最可能的诊断？（单选）A.肩关节结核B.PVNS弥漫型C.米粒体性关节炎D.滑膜骨软骨瘤病E.类风湿性关节炎答案：C04诊断

术中所见：沿右肩弧形切开，逐层分离，切开三角肌显露滑囊，囊实性感，可见滑膜增生肥厚。打开后大量“米粒体”样内容物流出，量约ml，充分清除，并清除周围包裹性囊壁组织，于刮除干净。肉眼所见：（右肩病变）米粒样组织一堆，直径0.5-0.9cm，总体积：10*10*3cm，白色，表面光滑，另见灰红不规则组织，大小：6*5*2cm。病理诊断：（右肩病变）滑膜组织增生，慢性炎症，并见大量米粒样物，其镜下均质粉染，周边见少许纤维及组织细胞。结合大体及镜下表现，符合米粒体滑囊炎。

05讨论

作者简介：郭锬，医院放射科，主治医师，硕士。

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