妇女盆底保养
女性在妊娠、分娩的过程中，会不可避免地会对盆底肌肉造成不同程度的损伤，导致盆底功能障碍，如果受损的盆底肌肉不及时进行修复锻炼，容易引起妇科炎症，时间久了容易长子宫肌瘤，卵巢囊肿，而且进入更年期后，随着整个身体生理功能的下降，漏尿、子宫脱垂等现象将会随之而来
女性盆底解剖结构的新概念
作者：罗新现代社会中,随着人口的老龄化,盆腔器官脱垂(pelvicorganprolaps,POP)的发病率在逐步增高,并已严重影响中老年妇女的生活质量。在发达国家中,POP的修复重建手术已占到普通妇科大手术的40%~60%。国际尿控协会(InternationalContinenceSociety,ICS)也将尿失禁这一常见的老年人疾病视为一种国际性疾病加以研究,并认为它构成了社会卫生问题。现代社会中,随着人口的老龄化,盆腔器官脱垂(pelvicorganprolaps,POP)的发病率在逐步增高,并已严重影响中老年妇女的生活质量。在发达国家中,POP的修复重建手术已占到普通妇科大手术的40%~60%。国际尿控协会(InternationalContinenceSociety,ICS)也将尿失禁这一常见的老年人疾病视为一种国际性疾病加以研究,并认为它构成了社会卫生问题。据调查,50%以上的妇女有尿失禁或盆底功能障碍的经历,50~65岁的妇女25%患有尿失禁。女性尿失禁的患者中,绝大部分是压力性尿失禁(stressurinaryincontinence,SUI),其发病率在40%左右。可以想象,随着人类寿命的延长,POP和SUI问题会越来越多的影响到女性的生活质量,进而成为突出的社会生活问题。妇科泌尿学与盆底重建外科(urogynecologyandreconstructivepelvicsurgery,URPS)已成为现代妇科学研究和解决这类问题的热点,她将以一个新兴的亚学科立足于医学之林。本刊从这一期开始陆续介绍POP和SUI的相关基础与临床知识。首先,让我们来了解一下女性盆底解剖结构的新概念。1 经典的女性盆底支持结构局部解剖女性盆底前方为耻骨联合下缘,后方为尾骨尖,两侧为耻骨降支、坐骨升支及坐骨结节。盆底由外向内由三层组织构成,外层即浅层筋膜与肌肉(包括:一对球海绵体肌、一对坐骨海绵体肌、一对会阴浅横肌和肛门外括约肌);中层即泌尿生殖膈,由上下两层坚韧的筋膜及一层薄肌肉组成,覆盖于耻骨弓与坐骨结节所形成的盆底前部三角形平面上,成为三角韧带;内层即盆膈为盆底最坚韧的一层,由肛提肌及筋膜所组成。盆底肌肉是维持盆底支持结构的主要成分,在盆底肌肉中,肛提肌起着最为主要的支持作用。肛提肌是成对的宽厚扁肌群,两侧肌肉相互对称,向下向内聚集成漏斗状。每侧肛提肌由前内向后外分为耻尾肌、髂尾肌和坐尾肌三个部分。肛提肌的内、外面还各覆盖有层筋膜。内层位于肛提肌上面,又称盆筋膜,为坚韧的结缔一组织膜,覆盖骨盆底及骨盆壁,其某些部分的结缔组织较肥厚,上与盆腔脏器的肌纤维汇合,分别形成相应的韧带,对盆腔脏器有很强的支持作用。女性盆底正是由这些封闭骨盆出口的多层肌肉和筋膜组成,而尿道、阴道和直肠贯通其中。盆底肌肉群、筋膜、韧带及其神经构成了复杂的盆底支持系统,其互相作用和支持,承托并保持子宫、膀胱和直肠等盆腔脏器在正常位置。目前对肛提肌的基础研究发现,肛提肌作为一个整体发挥作用,但将其分成两个主要部分描述:盆膈部分(尾骨肌和髂尾肌)和支持脏器部分(耻骨尾骨肌和耻骨直肠肌)。这些肌肉来源于两侧骶骨和尾骨的侧壁。肛尾肌或肛提肌板代表尾骨肌在尾骨的融合。肛提肌由髂尾肌和耻尾肌组成,在两侧沿盆壁延伸到达耻骨联合后方,肛提肌形成盆膈,其内有尿道、阴道和直肠穿过称生殖裂孔。盆腔肌肉功能正常时,盆腔器官保持在肛提肌板之上,远离生殖裂孔,腹腔内压力增加将盆腔内器官向骶骨窝推挤,肛提肌板能防止其下降。2 女性盆底结构功能障碍的解剖学新概念2.1 女性盆底解剖结构的三腔室概念
现代盆底结构解剖学的描述日趋细致,腔室理论是代表,它从垂直方向将盆底结构分为前盆腔(anterior怎样可以治白癜风白颠风早期症状图片
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