罕见病情见证仁心妙手,皮肤科迎难而上攻克

今年1月,皮肤科病房收治一例危重患者——重症天疱疮。该病是一种自身免疫性大疱病,患者的免疫系统存在异常,导致皮肤、黏膜起水疱,表皮或黏膜可大面积脱落,糜烂渗出,死亡率高达22.5%,老年人及皮损广泛者死亡率尤其高。66岁的姜大爷就是这不幸中的一位。

起初患病的10个月患者治疗比较规范,病情稳定,但是由于听信传言,停止正规治疗,使用偏方治疗后,病情迅速加重。入院时,姜大爷高烧42℃,意识模糊。皮肤看起来就像大面积烧伤一样,皮损面积接近%,全身红肿、糜烂、渗出,头面部被厚痂包裹,散发出一股股腥臭味。全身皮肤轻轻接触就因剧痛而发抖。同时,姜大爷还被查出主动脉溃疡、左下肢静脉血栓、肺栓塞、心肌损害、肝损伤、低蛋白血症、代谢性碱中毒等多种疾病。

由于患者病情严重、复杂、多样,基础条件差,曾医院住院治疗两天后,因没有更好的治疗方法而被劝离出院。医院就诊,经过全院大会诊后,告知患者危重,生存希望渺茫,没有继续治疗意义。

绝望之中,家属四处打听,抱着最后一线医院求医,得知皮肤科医疗技术比较好,心急火燎地找到了张士发主任。救人要紧,张士发主任见状马上安排患者尽快入院。入院后,他马上组织左长茹主任、王良民主任等皮肤病专家会诊,及时完善相关检查,制订抢救方案。此外,针对这名患者特情,还成立特护小组,由孙玥护理组长亲自带队。

一级护理、心电监护、糖皮质激素、人免疫球蛋白、生物制剂等,同时给予其他支持治疗,及时得当救护措施使患者的病情迅速得到了控制。但患者如此大的医院大厅的环境中,很容易继发感染,科室医护人员都不敢掉以轻心。救治期间,患者出现持续发热,血培养结果提示多重耐药菌感染。见此情景,专家马上给予了敏感抗菌药治疗,并加强无菌护理措施,患者的感染症状很快得到了控制。

虽然患者的病情在一天天好转,但是科室医护人员丝毫不敢大意,密切观察病情,有变化随时采取对应措施。功夫不负有心人,在皮肤科医护人员的悉心治疗和护理下,姜大爷的体温逐渐恢复正常,精神状态转好,皮损一天天好转,家属也看到了希望,对医护团队充满了信任和感激之情,对治疗也更加配合。

经过13天的精心治疗,患者体温平稳,精神状态良好,皮损大部分恢复,残余皮损也都处于恢复期,各项化验、检查指标都接近正常,姜大爷的病情明显好转,如愿以偿地在春节前顺利出院,回家和亲属过了个团圆年!患者家属更是有感而发吐露心声,通过对患者治疗成功的实例和皮肤科医护人员认真负责的态度,医院有了更深刻的认识,将来要推荐亲医院作为看病首选之地。

好医院好医生

张士发

皮肤病诊断与治疗中心主任

主任医师

硕士研究生导师

从医34年,对银屑病、结缔组织病、血管瘤、白癜风、白塞病、皮肤肿瘤等皮肤疾病有深入研究。在治疗血管瘤、恶性黑素瘤、皮肤淋巴瘤方面独树一帜。善用综合疗法治疗银屑病、白癜风等皮肤疾病。擅长采用科学合理的激光光子组合方案治疗多种皮肤病。获得军队科技进步三等奖3项。主编、参编出版专著13部,发表论文近篇。获辽宁省自然基金课题6项,带教硕士研究生20余名。

全军中医药学会皮肤病学专业委员会、中华医学会辽宁省皮肤科分会、辽宁省医师协会皮肤科分会、辽宁省免疫学会皮肤免疫分会、辽宁省中西医结合皮肤科分会、辽宁省中西医结合学会儿童皮肤病专业委员会副主任委员,全军皮肤性病学专业委员会、中国中西医结合学会医学美容专业委员会激光与皮肤美容专委会、辽宁省中医药学会皮肤美容性病专业委员会常委,中华医学会皮肤科分会和中国医师协会皮肤科医师分会委员,《辽宁医学》《实用皮肤病学杂志》《中华临床医师杂志》《中国临床实用医学》等编委。

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