沪杭同城,让我们的医生更有自信,病患
医院指派王牌专科的专家对平湖一院各专科给予技术指导,并对学科带头人或高级职称人员给予“一对一”式专项业务培训,医院提供疑难病例会诊、帮助开展新技术新项目、技术指导、远程会诊咨询及教学、课题申请、合作开展科研项目、双向转诊工作等。
医院借势借力,不断打造自身素养,提高学科学术水平,提升综合医疗技术,部分科室的医疗技术能力已经接近或达到医院的水平。
A倾囊相授,外来和尚传道医院院长、党委副书记俞进说:“为什么原来平湖人看病都去上海、杭州、医院?医院的能力还是存在很大的问题,百姓不信任,自然就留不住人了,所以‘沪杭同城’的开展为我们提供了一个非常好的进步机会。”
这几年的战略合作中,医院在上海、杭州医疗专家的指导和帮助下先后开展了数十项全新手术,包括微创射频消融(RFA)治疗肺癌、椎间孔镜脊柱微创术、微创单孔胸腔镜手术、胸腹腔镜联合食管癌根治术、高龄患者白内障手术、高眼压下青白联合手术、膝关节单髁置换术、下腔静脉滤器置入术、下肢曲张静脉硬化剂注射闭合术、眼眶肿物摘除合并眶膈修补手术、气道内支架安装术、鞘内埋藏式吗啡泵植入术等均为我市首例,填补了我市各专科手术的空白。
跟三年前相比,每一个科室在沪杭专家的指导下几乎个个都如同脱胎换骨了一般。以呼吸科来说,自从在医院专家的指导下开展工作后,学科建设日趋规范,从专家门诊、住院查房、临床实际操作指导以及相关的人才培养各个方面出发,全面提高呼吸专科的整体力量,如经支气管壁透壁肺活检技术(TBLB)、静脉麻醉下气管镜检查、气管镜下的透壁针吸检查、射频消融术等高技术含量的手术开展,对病症提供了非常好的判断和治疗手段。前段时间呼吸科就在专家的指导下开展应用纤维支气管镜做支气管胸膜漏封堵术,成功地治疗了一位无法耐受胸外科手术的顽固性气胸患者。
呼吸科主任赵正宇医生说:“原先很多项目自己没有条件开展,勉强能开展经验能力也不足,我们没底气,病人也不信任,他们情愿往上海、杭州跑。现在专家来了后起到的桥梁作用非常大,他们带来的理念比较先进,比较超前。现在帮病人诊断清楚后,就算病人不信任我们去了上海、杭州最后还是会回来,因为诊断结果、医院结果是一样的,这样他们对我们有信心了,也愿意留在本地治疗了。”
各种检查和技术的逐步开展不仅留住了病人,在家门口也能接受上海著名专家的治疗,就诊的病人日益增多,使得呼吸科逐渐成为我市的重点学科,也为以后呼吸科的发展方向指明了道路。
呼吸科与放射科合作并指导开展的“CT仿真支气管内窥镜的临床应用价值”课题,被评为嘉兴市“金桥工程”优秀奖,赵正宇和其他医生还在上海专家的指导下合作编写《健康生活完全指南——哮喘》、《专家诊治打呼噜与睡眠障碍》及《专家诊治过敏性疾病》等三本专业医学著作,成长速度惊人。
“其实说起来医院评定要求,一些操作和病例医院的要求,医院优势还要明显。”赵正宇医生说。
骨科的吴杰医生也表示,在上海专家手把手的指导下,感觉成长很快,一些以前不会、不敢、没信心做的手术,现在已经能上手了。“关键是专家在手术过程中直接对我们进行指导,这样最直观,效果最好,我们学得最快。下一步要在专家的指导下加强对病例的积累认知,希望能够达到对疑难病症的独立诊治。”吴杰说。
(年7月13日,骨一科在医院骨科马金忠主任医师的指导下成功为一位左膝内侧髁骨性关节炎患者实施了全市第一例膝关节单髁置换术,填补了膝关节微创手术的空白)
B观念更新,打铁还需自身硬“沪杭同城”是一个契机,一个切入点,市一院与上海、医院的合作,引进他们最强的科室力量,方便了平湖市民,而对于一院来说也迎来了发展的契机。
上海、杭州的专家带来了先进的理念和技术,一院的年轻医生们也走了出去。市一院积极对接杭州、上海等地优质医疗资源,通过深度合作,采用请进来指导讲座、派出去学习等多种措施,更新观念,扎实推进新技术、新项目等高新技术的运用,努力提升专科医疗技术水平和管理水平。
年12月19医院合作后,浙医副高以上医疗专家常驻平湖指导一院的管理和医疗工作,每批半年,现在已经是第六批了;一批又一批的平湖医生赴杭进行培训进修,医院先进的服务模式医院,大批最新科技的高精尖医疗设备的购置也大幅提升了市一院的硬件水平。医院糖尿病中心平湖分中心和浙北心脏介入中心先后成立后,能在第一时间 内分泌科主任沈晓明说:“除了技术提升以外,专家将理念带到平湖后,为我们解决了相当多的问题,管理和宣教工作更正规了。我们以前是凭经验,凭书本上的内容,现在是根据指南,根据国内先进的操作规范,有详细的公式可以套用,帮我们从理念上进行了大调整、大转向。”
糖尿病中心在程序操作上更规范,宣传教育上更主动,通过一系列接轨先进技术的宣教,病患明白自己应该怎么注意控制自己,什么时候去复诊,更愿意主动配合医生了。虽然就诊的病人数量增加了,但中重度糖尿病患者少了,致病率致残率更少了。
医院能干的、能干成的事多了,老百姓的信任度也随之增强。近两年来,来市一院就医的病人呈倍数增长,个别科室的就诊、手术人数甚至增加了五六倍之多,而相当多疑难病症病例的呈现更是让平湖的医生开拓了视野,学习了知识,很多原来做不到的手术已经能独立开展了。
年1月20日,市一院成功完成全市首例双镜无缝式联合微创治疗胆囊结石合并肝外胆管结石。这是一院继成功独立开展腹腔镜胆囊切除术和十二指肠镜下乳头括约肌切开术后,首次将两项技术无缝式序贯对接,扩大了微创治疗肝外胆管结石的范围,是治疗胆结石领域的又一项创新性突破。这项技术简单来说就是将两台手术合为一台,医院已经开展多年,医院却很罕见。
每天都有提升,人人都有信心。年3月18日,当一医院放弃救治的濒死病人时,他们仍然准备奋力一搏,“身为医者的责任心,我们必须要抢救,这是天职,此外在沪杭专家这些年的指导下,我们的技术力量有了长足的进步,有信心有能力救治这个病人。”院党委书记、副院长斯一夫医生说。
最后的事实也证明,在与省院专家的通力合作下,多科室联动,经过个小时的奋力抢救,这名重症病毒性肺炎合并ARDS(急性呼吸窘迫综合征)患者成功脱离生命危险。这次成功的病例在全省也不多见,医院更是罕见,在我市医疗史上具有重大意义。
斯一夫说:“医院能主导完成这个高风险、高难度病例的救治,我们充满着自豪,这也标志着市一院体外循环水平、危重症急救水平再上了一个新台阶。”
(市一院胸外科完成全市首例胸腹腔镜联合食管癌根治术)
C百姓信任,方是立足之根本这几年来,通过不定期地与上海、医院开展疑难病例研讨会或学术报告会及会诊,医院提供人才培养、学科建设、医疗技术、科研教学、医院等级评审、医院管理等多方面的协助和指导,让医院尝到甜头。
“通过交流和互通,不仅让我们的管理理念有了明显转变,更是促进我们将学习体会与本院实际相结合,不光是诊疗技术,医院的行政管理也同样得到进一步强化。”俞进说。
不出平湖就能看到来自上海、杭州的知名专家,这极大地减轻了患者外出求诊的经济压力和奔波之苦。随着合作办医宣传及影响不断扩大,前来就诊的患者日益增多,受益人口覆盖面也不断扩大。
俞进表示,病人就诊是有选择性的,他只有信任你才能留在当地。不是单纯医疗水平高了就信任了,这是一个综合医疗水平的建设,医院的服务、经济方面的报销体系等都能满足了病人的需求才能实现。
接下来,市一院还将医院丰富的管理经验,持续推进合作办医,分层、分阶段、分主题开展各类培训,让一院的医护工作者与专家面对面沟通与学习,更新专业理念、提升诊疗水平;在提高整体医疗的基础上,全面学习先进医疗理念、经营机制和管理手段,通过建立有效的调控、激励和约束机制,打造一批具备专业管理素养的专业团队,无论从管理上、医疗技术上还是护理上,都将医院的前列。
“下阶段计划将以发展专科为重点,新成立的浙北心脏介入中心的工作将全面铺开,新购置的DSA导引介入治疗系统也将投入正式运作;目前医院联系,邀请专家常驻平湖,打算就肿瘤开刀后的化疗和辅助治疗为一院提供指导;正在和全国风医院联系,计划请他们过来扶持一院,成立风湿免疫科室为平湖风湿类风湿、结缔组织病、红斑狼疮患者祛除病痛。”俞进说,“这两类病人的治疗是长期的,会经历长时间痛苦发病过程,我们成立相关科室后可以为病患提供更多的方便。我们最终的目的还是为了方便老百姓。”
据悉,近日出台的《平湖市全面深化接轨上海三年行动计划(—)》规定,将通过研究提出沪平两地医保互通方案,方便当地市民在赴沪就医时可以用市民卡完成实时结报,这将极大地促进两地合作联动向更深层次发展。
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