子琳原创痛风不都是吃出来的
文/子琳
年9月，医院风湿免疫科张学武教授的门诊，来了一位姓刘的患者。额头上有一块伤疤，胳膊上有一圈结痂了的牙印儿。这是怎么回事？原来，老刘的痛风关节炎发作了，疼的难以忍受。每当痛风发作，他就撞墙、咬胳膊。这伤就是这么来的。老刘说，痛风疼起来连被单都盖不上、一阵风从关节上刮过去都受不了。
提到痛风，大家一定会说是吃出来的。的确，痛风与长期大量进食高嘌呤的饮食密切相关。可是您知道吗？痛风可不全都是吃出来的。张学武教授说，在他每周的痛风专业门诊当中，就有这样一部分患者，平时嘴管的很严从来都不乱吃，可还是没能逃过痛风的魔掌。他们的痛风究竟是何因所致？这篇文章将颠覆您对痛风的认识。
因素一：运动不合理
运动是把双刃剑：不运动易痛风，运动过量也痛风
先来说，为什么不运动会造成痛风。张学武教授说，因为适量的运动可以加速新陈代谢，有利于尿酸的排泄。运动量少就容易造成血尿酸代谢不畅，引发高尿酸血症。一些慢性疾病，如高血压、糖尿病、高血脂、肥胖等，也喜欢“盯上”不爱运动的人。而高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、高尿酸血症都是痛风的高危因素。所以通过适量的运动，不仅血尿酸会适当降低，高血压、高血脂等痛风的高危因素也会得到改善。
再来说为什么运动过量也会造成痛风。张学武教授说，他近30年的从医经历，由于运动过量来就诊的痛风患者也不在少数，这其中有一部分是运动员，我们不妨通过运动员的例子，来说明过量运动为什么会造成痛风。
有关运动和尿酸之间关系曾有一项调查研究：一群20到24岁的大学生在运动前及10分钟激烈运动后，分别抽血检查血中尿酸值的平均值：以运动前之血清尿酸值为基准，运动一小时后+93.6μmol/l，二小时+.4μmol/l为最高，三小时+82.8μmol/l逐渐再下降，五小时+76.8μmol/l，七小时+53.4μmol/l渐渐恢复，二十四小时后为-10.8μmol/l，已恢复到运动前的正常值。可见运动后，尿酸有一过性增高，在24小时之后即可恢复正常。
但运动员每天都要做很多的训练，尿酸值还没等恢复到正常，又开始第二天的激烈训练，血尿酸一直处于增高状态。而激烈运动还会造成乳酸堆积，乳酸堆积会使血里、尿里的状态偏酸。尿酸最容易排泄的PH值是6.5，剧烈运动后体内的尿酸PH值通常小于6.5。
再加上运动员为了维持高强度运动，他们的饮食当中蛋白质和糖类较多，易出现脂类和糖代谢异常，使发生痛风的危险因素增加。而多数运动员退役后运动量不如原先那么大，所以造成了体重增长过快，加上吃的又多，关节在原先的运动当中有过损伤，所以运动员也是痛风的高危人群。
受过损伤的关节更易患痛风
还有一个重要的原因，就是运动员经常受伤。大家都知道，痛风关节炎的首发位置通常在第一跖趾关节（如上图）。而有一部分人的痛风关节炎首发却不在这个位置，而是在膝关节、踝关节，甚至是手腕和肘关节。因为痛风有个特点，有过损伤的关节，更容易发生或更早发生痛风。比如有肘关节炎症、骨折史，崴了脚等。足球运动员总用脚趾踢球，所以痛风好发于脚趾关节。这样的关节，它的结构发生了变化，尿酸更容易往这样的关节上沉积，就像血管里有一些斑块之后就容易发生血栓。正常男性的血尿酸值是μmol/l，很多尿酸高的人可能在μmol/l才开始发作痛风关节炎。而一旦有关节损伤，也许μmol/l痛风关节炎就会发作。
张学武教授说，除了崴脚之外，使劲揉、按摩关节、蒸桑拿，关节局部的尿酸盐就容易快速析出，痛风就容易发作。如果您的尿酸高，又有关节损伤，更应北京哪家医院治疗白癜风好白癜风的治疗药物
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