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- 间质性肺病的症状:呼吸困难,咳嗽(通常是干咳)

- 眼部症状(结缔组织病相关性间质性肺病,结节病)

- 关节疼痛,晨僵,眼睛或口腔干燥,皮肤改变,雷诺氏现象,光敏感(结缔组织病相关性间质性肺病)

- 吸气性喘鸣(过敏性肺炎)

- 慢性纤维化——特发性肺纤维化,特发性非特异性间质性肺炎

- 杵状指

间质性肺病的简单分类

图1 胸片显示特发性肺纤维化患者肺容积减少和网状改变(*所示)

- 胸腔积液(结缔组织病,淋巴管平滑肌瘤病,结节病)

图2 ct显示特发性肺纤维化患者的胸膜下蜂窝状改变(a)和牵拉性支气管扩张(b)

图3 ct显示纤维化非特异性间质性肺炎患者毛玻璃样改变(a)和牵拉性支气管扩张(b),无蜂窝状改变

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- 神经系统表现(结节混合结缔组织病图片病,血管炎,结缔组织疾病)

- 皮肤——结节性红斑(结节病),雷诺氏现象/硬皮病/毛细血管扩张症(系统性硬化症)

间质性肺炎(常为特发性)

新的药物组合治疗特发性肺纤维化显疗效

- 病史——例如,自身免疫性疾病,炎症性肠病,肾脏疾病(如肉芽肿性血管炎)

我们应禁止华法林用于特发性肺纤维化患者

- 患者通常无特异性症状和体征,需要提高警惕

- 反流疾病的症状

rhtm对特发性肺纤维化急性加重患者的疗效

特发性肺纤维化

药物相关

- 间质性肺病是一组复杂的疾病集合,临床大多数见到的疾病包括特发性肺纤维化,过敏性肺炎,结缔组织病相关性间质性肺病,以及结节病等

影像学表现

病史要点

肉芽肿

其他和罕见疾病

吸入性暴露

间质性肺病

- 石棉沉着病,过敏性综合性结缔组织病肺炎,尘肺

- 早期转诊到专科治疗能够提高诊疗,社区做的一些检查可以有所帮助,包括胸片和一些血清学指标

- 双肺基底部捻发音的典型表现易被误诊为肺水肿,但如果患者缺乏肺水肿的其他特征,对肺水肿或感染的治疗无反应,就应该高度怀疑间质性肺病