(七)结缔组织病和风湿病1

(七)结缔组织病和风湿病

1.掌握类风湿性关节炎的病因:感染和遗传的共同作用;发病机制;临床表现: 关节的晨僵、关节痛、对称性关节肿胀、晚期关节畸形、特殊表现、关节功能障碍、类风湿结节、类风湿血管炎、肺部表现、心包炎、神经系统症状、血液系统症状 等;实验室检查、诊断:诊断标准结合辅助检查和ra的特点综合考虑;鉴别诊断:强直性脊柱炎、银屑病关节炎、骨性关节炎、系统性红斑狼疮、风湿性关节炎; 治疗:休息、药物治疗(nsaid、saard、糖皮质激素)、关节置换术或滑膜切开术

2.系统性红斑狼疮的病因:遗传、环境因素、雌激素;发病机制;临床表现:全身症状、骨关节与肌肉、皮肤与粘膜、肾脏、心血管、肺、神经系统、消化系结缔组织病什么症状统、 血液系统、干燥综合征、眼底病变;实验室检查:血沉、ana、抗sm抗体、抗rnp抗体等自身抗体检查、补体ch50、cc降低、狼疮带试验、肾活检、 ct、x线、超声心动图等;诊断:诊断标准11项中超过4项阳性可诊断,应判定sle活动的严重程度;鉴别诊断:类风湿性关节炎、各种皮炎、癫痫病、精神 病、特发性血小板减少性紫癜、原发性肾小球疾病等鉴别;治疗:根据病情轻重区别用药

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