医疗脑梗塞的防治知识
1、什么叫脑梗塞？ 脑梗塞是指在脑动脉血管壁病变的基础上，管腔变狭窄，形成血管腔内血栓，堵塞血管，造成血流中断，引起局部脑组织急性缺血性坏塞，而出现相应的临床症状。闭塞血管内可见血栓形成或栓子、动脉粥样硬化或血管炎等。 2、脑梗塞的常见病因： 最常见的病因是脑动脉粥样硬化，其次是高血压、糖尿病、高血脂（这些疾病能加速动脉粥样硬化进程），少见原因脑动脉炎，结缔组织病，血液系统疾病、脑淀粉样血管病等。 3、脑梗塞的临床特征：（1）脑梗塞发病年龄：60岁以上多见；起病时状态：多在安静状态下或睡眠中发病；起病后数小时?2-3日内病情有进展加重。（2）脑梗塞发病的前驱症状：头昏、眩晕、肢麻或一过性肢体无力等到表现。（3）常见症状：突然一侧面部或上、下肢突然感到麻木，软弱乏力，嘴歪，流囗水；突然出现说话困难或听不懂别人的话；突然感到眩晕，摇晃不定；短暂的意识不清或嗜睡。 4、脑梗塞院前处理。 因脑梗塞治疗方案与发病时间密切相关，院前处理的关键是缩短到院时间，医院（有急诊CT、神经专科人员、能进行脑血管造影） 院前处理包括：保持呼吸道通畅（解开患者衣领，有假牙者应设法取出，必要时吸痰、清除口腔呕吐物或分泌物）；如出现昏迷病人应侧卧位；合理控制血压，但避免血压过低。 5、医院后会接受哪些检查？ 被疑诊患有脑梗塞的患者将进行紧急头部的影像学检查，以帮助鉴别脑中风的类型和找出可能致病的原因。常见的检查有：（1）头部CT扫描：CT检查能帮助鉴别卒中的类型（如缺血性卒中或者出血性卒中）和卒中的严重程度；（2）头部MRI扫描：MRI可提供更加详尽和清晰的脑部影像学图片，进一步明确CT检查是否正确；（3）其他必须的检查有：血液检查、胸片、心电图、多普勒超声、心脏彩超、颈动脉彩超检查、脑血管造影等，目的是了解身体其他器官功能情况，以利于查找脑梗塞的病因、选择用药，以及了解身体是否有其他潜在的疾病。 6、脑梗塞急性期治疗。脑梗塞急性期选择哪种治疗的方式取决三种情况：（1）脑梗塞的类型；（2）是否还有其他临床症状；（3）头部CT检查的结果。脑梗塞急性期治疗方法有： （1）药物治疗 A、血管再通溶栓治疗； B、降纤治疗:东菱迪夫、降纤酶； C、抗凝治疗:速避凝、华法令； D、抗血小板治疗:阿斯匹林、波立维等 E、神经保护剂治疗:依达拉奉、钠络酮、神经生长因子、中药制剂等； F、一般综合治疗:控制血压、降颅内压及脑水肿、并发症治疗、早期康复等。 (2)外科手术与血管内介入治疗。 7、有效预防脑梗塞发生的方法： (1)了解自己的血压：一旦确诊为高血压病后，即应开始非药物治疗或遵医嘱药物治疗，并要持之以恒，及时调整药物；如有高血压病史，应经常测量并控制好血压； (2)定期体检：40岁以上的人定期体检是非常必要的保健措施，一年一次为宜，了解心脏、血糖、血脂水平，发现异常及时治疗； (3)改变不良生活方式：适当规律运动、规范作息、劳逸结合、合理膳食等，多吃含蛋白质、纤维素较高的食物、蔬菜和水果等，少吃盐和高脂饮食； (4)克服不良习惯：建议戒烟，适度饮酒。
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