骨关节炎的患者,饮食该注意什么

骨关节炎(osteoarthritis，OA)在生活中非常常见，这种疾病的发生与衰老、肥胖、炎症、创伤、关节过度使用、代谢障碍及遗传等因素有关。由于关节软骨破坏、骨赘形成、关节间隙变窄，导致患者出现关节疼痛，关节活动度降低，随行走距离增加疼痛加重等症状。科学正规的治疗非常重要，而饮食控制在减轻关节炎症状上也起重要作用。

首先我们看看骨关节炎好发部位有哪些：

好发部位：骨关节炎可在全身多个关节发病，其中以膝关节骨关节炎最常见，其次是髋关节、脊柱、足、手和腕等。我们以膝关节为例，看看关节损伤后的模拟图：

骨关节炎的用药选择：

（1）激素替代治疗（HRT）在基础治疗即钙制剂+维生素D基础上，联合雌激素或选择性雌激素受体调节剂治疗是防治女性绝经后骨质疏松症的有效措施。

①适应证有绝经期症状及（或）骨质疏松症及（或）骨质疏松危险因素的女性，提倡绝经早期开始用获益/风险比值更大。②禁忌证雌激素依赖性肿瘤（乳腺癌、子宫内膜癌）、血检性疾病、不明原因阴道出血及活动性肝病和结缔组织病为绝对禁忌证。（2）选择性雌激素调节因子类药物能有效抑制破骨细胞活性，降低骨转换至妇女绝经前水平。（3）降钙素能抑制破骨细胞的生物活性和减少破骨细胞的数量，突出特点是能明显缓解骨痛，对脆性骨折或骨骼变形所致的慢性疼痛以及骨肿瘤等疾病引起的骨痛均有效。（4）双膦酸盐能有效抑制破骨细胞活性、降低骨转换，对重度骨质疏松的绝经后女性有益，可降低椎体骨折和髋骨骨折发生率。（5）甲状旁腺素（特立帕肽）有促进骨形成的作用，间断使用能够有效地治疗绝经后严重骨质疏松，增加骨密度，降低椎体和非椎体骨折发生的危险，适用于严重骨质疏松症患者。

（6）中药类：恒古骨伤愈合剂

下面我们进入主题，说说该病的饮食该注意什么

先给出骨关节炎主要营养和生活方式的总体建议:

?控制体重指数（BMI）在18.5至25kg/m2，如果超重或肥胖，采取措施将体重减轻10％。

?经常运动，通过保持肌肉力量来缓解骨关节压力，减轻关节炎症状。

?每周食用1-2份油性鱼（如鲭鱼、鲱鱼、沙丁鱼等），或尝试一种鱼油补充剂（≥1.5克鱼油/天），油性鱼中富含长链ω-3不饱和脂肪酸，有利于炎症吸收及滑利关节。

?使用富含单不饱和物的油（如菜籽油和橄榄油）。

?控制饮食以及加强锻炼，控制血胆固醇水平正常。

?每天日光照射10-15分钟，以增加体内维生素D合成，促进钙质吸收；在没有阳光照射的情况下，服用维生素D补充剂10-25μg/天。

?在日常食物中摄取丰富的各类维生素，作为健康均衡饮食的一部分。

对于骨关节炎，一些具体的饮食建议：

优先考虑抗炎和抗氧化食物

全谷类食物：燕麦，全麦面食，豌豆，豆类和藜麦。

增加健康植物脂肪的消耗：如鳄梨，牛油果，特级初榨橄榄油等。

抗氧化剂水果：红色水果（樱桃，覆盆子），橙色水果（橘子，橙子，西柚），苹果，葡萄。

绿叶蔬菜和高纤维蔬菜：大白菜，洋葱，芹菜，西蓝花，花椰菜等。

芳香植物和香料：姜黄，姜，肉桂，迷迭香，罗勒，香菜。

以上食物大都含有类黄酮、多糖、萜类和酚类化合物，可以调节细胞因子的分泌，具有抗氧化、抗炎特性，从而抑制炎症倾向，抑制促炎因子的产生，加强关节内胶质的能力，减缓炎症反应，改善骨关节炎症状。

避免一些促炎食物的摄入：如面筋，小麦，糖，乳制品中的反式脂肪

精制食品：如面粉，糕点

饱和脂肪：黄油，炸鸡，肥肉

加工食品：肉肠，腌肉，腊肉，罐头

酒精饮料：酒，咖啡，碳酸饮料

促炎食物有一个共同特点---高糖高热量！摄入后人体内分泌紊乱，如刺激胰岛素分泌过多，导致体内产生大量的自由基，刺激炎性物质的产生，引发和加重发炎，同时增加骨骼变脆的风险，造成骨质疏松。

以上简单介绍了具有抗炎和促炎作用的饮食小知识，希望能给患有骨关节炎的朋友们在正规治疗疾病的基础上，提供给大家生活饮食上的指导帮助。如果当身体关节出现了某些炎症的话，可以采用适当的食物来进行保养，对于疾病的治疗，也是很有好处的。

图文来源网络（旨在分享科普，版权归原作者所有）

西安交通大学医学院附属医院

柳围堤主任医师，教授，（骨）外科学硕士康复医学科主任

世界中医联合会骨关节疾病专业分会常务理事，中华医学高压氧青委会委员，中国中药协会骨伤科专业委员会委员，陕西省医学会疼痛学专业委员会委员，陕西省医学会康复医学会委员,中国康复医学会陕西康复委员会委员，汉中市医学会疼痛专业委员会副主任委员，汉中市针灸学会常委，汉中市医学会康复医学专业副主任委员，汉中市医疗事故技术鉴定专家库专家，汉中科技评审专家，汉中第一二届技能大赛评委。

对各种注射，针刀，正骨,大软组织松解术等治疗颈肩腰腿痛有独到的医学见解和经验，根据自己临床经验和研究曾在国家级及省级各类刊物中发表十余篇论文，其中2篇获汉中自然科技论文一等奖,一篇获世界中医学会脊柱分会优秀论文奖.SCI收录2篇。主编《临床康复医学》，《颈肩腰腿痛精准诊疗系列—针刀医学》两部著作。

在临床工作中总结和自创了腰椎间盘突出症和颈椎病序贯疗法,肩周炎和骨性关节炎内外松解疗法以及皮内拨松治痛技术等。同时兼职受聘于西安医学院。

获-年、-年西安医学院“优秀教师”。-年汉航集团“优秀医务工作者”,-年院“先进个人”,“优秀共产党员”-年“院长鼓励奖”年“陕西省国防科工委十佳杰出青年”。年度获“中航工业敬业好员工”称号。年度获西安医学院教学论文比赛优秀奖。度医院优秀科研工作者”称号。

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