肝硬化科普引重视,莫让肝脏病如斯
这周小小医给大家带来的文章是关于肝硬化知识的科普，希望引起所有人的注意，了解肝脏的重要性，切莫因为不重视而发展成肝硬化。
肝硬化(hepaticsclerosis)是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生，结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形，变硬而发展为肝硬化。临床上以肝功能损害和门脉高压症为主要表现，并有多系统受累，晚期常出现上消化道出血，肝性脑病、继发性感染等并发症。
肝纤维化如何区别于肝硬化
一、概念的不同
肝纤维化是慢性肝病演变为肝硬化的中间必经阶段，是疾病演变中一个连续进展的过程，临床上难以将两者截然分开。严格地讲，肝纤维化是病理学上的概念，而肝硬化是一种慢性疾病的临床诊断名称。
二、病理特点不同
肝纤维化的病理特点为汇管区和肝小叶内有大量纤维组织增生和沉积，但尚未形成小叶内间隔。肝硬化则有假小叶形成，中心静脉区和汇管区出现间隔，肝的正常结构遭到破坏，肝纤维化进一步发展即为肝硬化。
三、严重程度不同
肝纤维化是肝硬化的前期病变，是可逆的，而肝硬化是肝纤维化进一步发展的结果，是多种肝脏损伤的终末期，通常较难逆转，常可出现腹水、肝昏迷、上消化道出血、肝肾综合征、肝癌等病情变化而危及生命。
四、症状和体征不同
而肝硬化有临床诊断和辅助检查的诊断指标。肝硬化的发生发展必须经过三个基本环节：一是肝细胞反复炎症和坏死.二是肝纤维化的形成，纤维增生远远大于分解。三是生成肝细胞再生结节，形成假小叶，逐渐丧失功能。
定期进行相关检查的重要性
从慢性肝病发展成为肝硬化需要经过代偿期和失代偿期两个阶段。代偿期指肝脏已有不同程度的纤维化，但肝功能基本正常，因此并无明显症状。失代偿期是指出现肝功能减退和门脉高压并发症，也就是肝硬化终末期，此时肝硬化已发展到一定程度，患者会逐步产生肝区疼痛、食欲下降、疲乏无力、日渐消瘦等症状，到晚期则会有黄疸、腹水、呕血、昏迷等表现。如果肝硬化发展到终末期，如没有进行有效治疗，患者的五年生存率仅为14%。
然而，令人遗憾的是，不少病人往往等到出现腹水、出血等严医院就诊，病情往往已经发展到了中晚期。肝硬化一般由慢性肝病发展而来，往往起病缓慢，症状隐匿，可能历经数年或数十年之久却完全没有症状，病医院就诊，这就给早期诊断带来了困难。
慢性肝病患者定期进行相关检查是非常必要的，只有早发现、早治疗才能控制好肝病，预防肝硬化的发生。
肝硬化要做的检查有哪些
?一、肝功能
肝功能检查结果分析当中的血清转氨酶的高低可反映肝脏的炎症程度。如果病人血清转氨酶很高，甚至伴有黄疸，这常常表示肝脏炎症比较明显，需要进一步的治疗。
二、影像学肝脏B超
评估肝硬化程度的参考，与甲胎蛋白的升高程度结合考虑，亦是早期发现肝脏恶性肿瘤的工具。如果B超发现问题，可以加做肝脏增强CT扫描，可以大大提高诊断早期肝癌的有效率。乙肝和肝硬化是产生肝癌的基础，患者重视常规体检，通常能够早期发现、早期诊断、早期治疗，为获得良好的预后争取有利的时机。
三、病原学(两对半和乙肝病毒HBV-DNA检测)
HbsAg阳性是乙肝携带者的标志，如HbsAg阴性而HbsAb阳性，则具有抵抗乙肝感染的能力。其中HBeAg和HBV-DNA阳性是病毒复制活跃的指标，此时患者的传染性较强，应引起足够的重视，予以正规的抗病毒治疗。
四、其他(血常规、甲胎蛋白等)
血常规可以检测白细胞、血色素、血小板的水平，评估脾功能亢进的严重程度。甲胎蛋白可以用来筛选早期的肝癌。
肝硬化的危害
肝硬化的威胁主要是肝功受损和门静脉高压，消化道出血，肝性脑病，并发感染等严重的并发症。如不及时得到救治，死亡率相当高。
第一、上消化道大出血
多是由于肝硬化导致肝门静脉高压，食管胃底静脉曲张，当受到粗糙食物、化学物质或腹内压升高等因素刺激时，曲张的血管极易破裂，发生大出血。
第二、腹水、自发性细菌性腹膜炎
第三、发生肝性脑病、肝昏迷和肝肾综合征、肾功能衰竭
这些并发症预后极差，是造成肝硬化患者死亡的重要原因。
肝硬化患者脾功能亢进，机体免疫功能减退，加之门一体静脉间侧支循环的建立，增加了感染微生物的机会，因而容易发生支气管炎、肺炎、腹膜炎、胆道感染等。由于患者抵抗力降低，这些感染无异于雪上加霜，使患者的生命受到威胁。
慢性肝病患者如何进行饮食调养
慢性肝病患者，在进行治疗的同时，如果能持之以恒的进行自我调养，尤其注意饮食方面的调养，对于提高治疗效果，促进病情恢复，是大有帮助的。
1.忌食辛热刺激性食物
肝炎以湿热为本。由于湿热蕴结于机体，无论病程长短，只要肝炎未愈，湿毒即未清。辣椒、辣酱、洋葱、胡椒粉、咖啡、浓茶等类食品多性热，属阳，进入人体后易助热生湿，加重病情，故应忌食。
2.也应禁食一些纤维较粗、硬的东西
这些食品常常是造成肝硬化病人上消化道出血的重要诱因。
3.饮酒也是慢性肝炎、肝硬化患者的禁忌
酒的主要成分是乙醇，乙醇及其代谢产物乙醛均由肝脏代谢，并对肝脏有损害，严重时可导致肝细胞变性坏死，加重病情。同时肝炎患者肝脏解毒能力降低，酒精可以促进肝内脂肪的生成和蓄积，发生脂肪肝。
4.忌食煎炒炸食物
在煎炒炸的烹饪过程中，由于脂肪氧化产生的丙烯醛，经血液循环致肝脏，刺激损害肝实质细胞，加重肝病。此外，煎炒炸的食物由于坚硬，也是导致肝硬化患者上消化道出血的重要因素。
?5.宜食高蛋白、高维生素的膳食
慢性肝炎、肝硬化患者宜以高蛋白、高维生素饮食为主。高蛋白类饮食应以牛奶、蛋类为主。牛奶营养丰富，含优质蛋白质，易于吸收的乳糖及乳脂、多种维生素、丰富的钙磷及多种微量元素。它可以不受病人食欲的影响，直接促使消化液分泌，所以是肝炎患者几乎完美的天然食品。有些人喝新鲜牛奶之后可能出现腹胀等产气过多情况，可以改用酸奶，营养丰富，更易消化吸收。
6.适量进食不同水果
各色水果的主要成分是葡萄糖和果糖，可以直接为人体吸收，它们还含有多种无机盐和微量元素，有很强的滋补作用。肝病患者适量进食不同水果，可以补充必要的维生素，微量元素，对肝病的恢复有利，但要注意不可过量，以免影响食欲，甚至导致腹痛、腹泻等。
又到了小小医温馨提醒的时候了，最近很多友友咨询肝友之家的美女团们问怎么发展成肝硬化的，肝友之家美女团已经被这个问题折磨的不行啦，于是强烈请求小小医能够帮忙给各位友友们普及一下肝硬化知识。鉴于强烈的社（一）会（大）公（堆）益（美）感（食）和高尚的社（雅）会（诗）责（兰）任（黛）感（！），小小医整理了一些肝硬化的基本知识分享给大家。
重点来了，小小医温馨提醒：肝硬化科普引重视，了解肝病严重性。定期检查加防范，不得才是好事情！
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