3代试管婴儿宝妈艰难走过10周的历程

今天跟大家分享一个3代试管婴儿的宝妈情况。该美眉41岁，自怀一次生化流产。试管移植一次孕8周胚胎停育（见胎芽胎心）。

此次是3代试管。孕前在刘湘源教授会诊，诊断未分化结缔组织病，抗磷脂综合征。给予治疗后，此次顺利着床。既往有甲减，服用优甲乐。金属过敏，大便不成形，关节痛。

孕早期辅助检查

HCY：11.05，高；AT-III：69，降低；PS：49降低；nSCT-R：1.18，升高。dRVVT-R。抗心磷脂抗体：阳性。抗子宫内膜抗体：阳性。尿酸：；女方染色体：镜下50个中期分裂相，45X（5）/47XXX（3）/46XX(43)。

B超：

提示多囊，子宫内膜回声不均。宫腔镜检查：子宫内膜息肉。月经第二天：E2＜25；IgE：，升高。ANA：1:。甲状腺球蛋白抗体：，升高。抗着丝粒抗体：+++。

诊断：

3代试管；不良孕史；未分化结缔组织病；抗磷脂综合征；桥本甲状腺炎；高半胱氨酸血症；隐匿性子宫内膜异位症？PCOS；卵巢功能减退;子宫内膜息肉史。孕早期和孕中期按着免疫凝血治疗，孕早期和孕中期顺利通过。

孕28周：

开始出现脐血流异常，胎儿生长趋势逐渐减小。

年2月13日：

就诊门诊，脐血流高，胎儿股骨长和腹围小于孕周10天，纤维蛋白原：6.19；

年1月23日：

AT-III：64，降低；PS：36，降低；

ndRVVT-R：1.26，考虑血液粘稠导致脐血流高，胎儿生长小于孕周，速碧林IU，一天两肝改贝米肝素，2天三肝。

阿司匹林75mg，一天一次。维生素B6，甲钴胺和活性叶酸。BP：/90mmHg，给与硝苯地平控释片，一方面缓慢降压，另一方面改善子宫动脉血流，有利于改善脐动脉血流。孕28周，身高cm，体重65kg。

按着理想体重要求的话，美眉整个孕期体重达到65kg足足可以了，目前孕28周体重已达65kg，体重早已超重，体重增加过快，会引起产科不良事件发生，所以嘱咐她要认认真真按三匹马车指导饮食运动控制体重，嘱其按三匹马车吃够的基础上，控制体重整个孕期不要长体重。

日期

孕周

双顶径

头围

股骨长

腹围

脐血流S/D

羊水指数

01.26

28+1

大6d

大6d

小3d

小7d

3.27

4.82

01.29

28+4

3.43

3.59

02.07

30

大4d

大2d

大3-4d

相符

3.4

4.3

12.4

02.13

30+6

大10d

大2d

小10d

小11d

3.27

5.89

13.1

此时胎儿体重g肝素改贝米肝素：3肝/2天

02.18

31+4

大6d

相符

小12d

小13d

PI,RI高

13.32

胎儿体重g肝素改贝米肝素：2肝/1天；

阿司匹林mg

03.07

34

大7d

大2d

小2W

小2W

3.27

4.82

此时胎儿体重g（接近胎儿发育迟缓）

美眉继续抗凝治疗，改善子宫动脉血流，输复方氨基酸，嘱间断小流量吸氧。下面图标是美眉自己学习下载的，

转载请注明：http://www.dhaqd.com/yfbj/15119.html