花红雪莲总代子宫肌瘤的症状有哪些

子宫肌瘤常见于30岁-50岁中年女性，年轻人中少见，特别是未育、性生活失调和性情抑郁的人群较多，与女性激素分泌过于旺盛有关。一般在子宫肌瘤初期没有明显变化，当肌瘤变大，你用手按压腹部能摸到肿块时，你的身体就会出现不同症状，

子宫肌瘤初期病状很难发现，通常要等到肌瘤变大、变多时才可以有所觉察，若肌瘤较大则在腹部扪及质硬、不规则、结节状块物。妇检时，肌壁间肌瘤子宫常变大表面无规则、单个或多个结节状凸起;浆膜下肌瘤可扪及质硬、球状块物与子宫有细蒂相连，这些均是子宫肌瘤最显著的病状。

所以，为了自己健康的考虑，建议女性朋友每医院做下B超检测，如此能够尽早的发现肌瘤，并采取治疗办法。

多见子宫肌瘤病状本文列举如下，若是你有下列病状的两项之上，医院做检测。

1、高血压：有些子宫肌瘤病人伴随高血压，肌瘤合并高血压者(除外有高血压史者)在去除肌瘤之后多数恢复正常，或许与解除输尿管压迫医院排名

2、白带不正常：子宫腔变大，子宫内膜腺体变多，伴随盆腔充血或炎症均可以使白带变多，当粘膜下肌瘤发生溃疡、感染，流血、坏死时，则产生血性白带或脓臭性白带，量可非常多。疼痛：症状为腹痛者约占40%，腰酸者占25%，痛经者占45%;也有表现为下腹坠胀感或腰背酸痛，程度多不很严重。如少数因子宫肌瘤红色变性，则腹痛较剧烈并伴随发烧。子宫浆膜下肌瘤蒂扭转时亦产生即兴剧烈腹痛。

3、阴道流血：阴道流血是子宫肌瘤最多见的特征，出现在一半或更多的病人。浆膜下子宫肌瘤多无阴道流血。肌壁间肌瘤较大时，会由于影响宫缩，或子宫内膜面积变大等使月经血量过多，或月经期间延长。若是粘膜下肌瘤，则有不规则阴道流血，淋漓不止。

4、腹部肿块：下腹部包块常为子宫肌瘤病人的主诉，可高达69.9%。有时候亦可能为肌瘤的唯一病状。腹部肿块的发现多于子宫肌瘤长出盆骨腔后，多于清晨空腹膀胱充盈时显著。

5、压迫病状：因子宫肌瘤生长位置及大小的不一样，可产生不一样的压迫病状。如肌瘤生长于子宫前壁，可压迫膀胱而产生尿频、尿急，以至产生尿潴瘤;如肌瘤生长于子宫后壁，可压迫直肠引发便秘;

6、贫血：长时期出血而未尽早治疗者可发生贫血，严重贫血(5克之下)会造成贫血性心脏病，心肌退行性变。

7、不孕与流产：不孕或许是就诊起因，而往往在检测时发现存在子宫肌瘤。子宫肌瘤引发不孕的因素是多方面的。自然流产率高于正常人群，

子宫肌瘤的罪魁祸首

据大量临床观察和实验结果证明肌瘤是一种依赖于雌激素生长的肿瘤。如临床常见于育龄妇女，30～50岁多见，尤其是在高雌激素环境中，如妊娠、外源性高雌激素等情况下生长明显，而绝经后肌瘤逐渐缩小。肌瘤患者又常伴卵巢充血、胀大、子宫内膜增生过长，提示这与过多雌激素刺激有关。

　　实际上，肌瘤雌激素依赖性也包括受体。从近年来随着子宫肌瘤与内分泌的相关研究中，实验证实肌瘤组织由具有雌激素受体（ER）与孕激素受体（PR），其密度超过周围正常肌组织。ER、PR随月经周期而变化。有报道应用外源性激素及克罗米芬后子宫肌瘤增大，抑制或降低性激素水平可防止肌瘤生长，缩小肌瘤及改善临床症状，提示肌瘤是性激素依赖性肿瘤。应用拮抗性激素药物可治疗肌瘤，但临床测定肌瘤病人与无肌瘤妇女周围血中性激素，两者间无明显差异。说明肌瘤的发生与其说与肌瘤病人激素环境有关，不如说是与肌瘤本身局部内分泌环境异常有关。如肌瘤中雌激素浓度比子宫肌的高；肌瘤附近子宫内膜增生度高等。受体情况亦然，肌瘤中E2R（雌二醇受体）及PR含量均比子宫肌高。

　　从组织发生来看，早就有子宫肌瘤细胞源于子宫肌、血管壁的平滑肌细胞如未成熟的成肌细胞，但后者在组织学上尚未明确概念。组织学研究发现生长时间不长的微小子宫肌瘤，不但有富含肌丝的成熟平滑肌细胞，而且也发现在胎儿子宫见到的未成熟平滑肌细胞。表明人类子宫肌瘤的发生可能来自未分化间叶细胞向平滑肌细胞的分化过程。多发性子宫肌瘤可能是由于起源细胞在子宫肌层内多灶潜伏。这种未分经的间叶细胞是肌瘤原始细胞，是胚胎期具有多分化功能的细胞。它具有生物学媒体，依赖雌激素增殖，靠孕酮分化、肥大。进入性成熟期后，残存于肌层的未分化间叶细胞和未成熟的平滑肌细胞，在雌、孕激素周期作用下出现自身连续性（self-perpetuating）增殖、分化及肥大过程，在长时间内反复进行，直至形成肌瘤。

　　病理改变：

　　典型的子宫肌瘤是一个实质性的球形肿块，表面光滑或亦有凹凸。切面呈白色螺旋状线纹，微带不平。线纹乃是肌瘤中的纤维组织所形成，肌瘤的硬度决定于纤维组织成分，其中的纤维组织越多，肌瘤越白而坚硬。反之，肌瘤中平滑肌细胞较多，纤维组织较少，则肌瘤的切面与子宫肌壁的颜色差别不大，且质也软。肌瘤外表有一层薄的包膜，形成肌瘤假包膜，系由肌瘤周围肌壁的结缔组织束和肌纤维束构成。包膜与肌瘤间的联结疏松，易将肌瘤从肌壁间剥离。包膜中布有放射状血管支，以供给肌瘤血液营养。肌瘤越大，血管越粗，数目也越多。在肌瘤中央，血管分支减少，当肌瘤直径超过4cm以上，肌瘤中心即易发生变性。

　　单发性壁间子宫肌瘤，境界清晰

　　子宫肌瘤大小差异甚大，一般引起临床症状的多为8～16周妊娠大者，单发者一般不超过儿头大，多发者一般也不超过6个月妊娠大。个别可达数十kg。

　　子宫肌瘤按其生长位置与子宫壁各层的关系可分为3类。

　　子宫肌瘤开始均从肌层发生，倘若肌瘤一直位于肌层，则称为“壁间肌瘤”或“间质肌瘤”最为多见。壁间肌瘤常为多发，数目不定，往往有一个或数个较大的，有时可为极多小瘤结节，分布全部子宫壁，呈不规则团块状融合，构成多发性子宫肌瘤。有的则在发展中累及宫颈或深达穹窿，而易与原发性宫颈肌瘤相混淆。壁间肌瘤因血循环较好，一般瘤本较少发生退变，可使宫体严重变形，且影响子宫收缩，由于子宫体积增大，内膜面积增加，故常引起月经过多、过频及经期持续时间延长。

　　多发性子宫肌瘤

　　肌瘤在生长发展过程中，常向阻力较小的方向发展。当其突向子宫腔后，其表面仅覆盖一层子宫内膜，称为“粘膜下子宫肌瘤”，甚至仅以一蒂与子宫相连。粘膜下肌瘤成为子宫腔内异物而引起子宫收缩，被排挤下降，瘤蒂也逐渐被拉长，当达到一定程度时肌瘤可通过宫颈管，垂脱于阴道中甚或突出于外阴口，同时蒂部所附着的宫壁亦被牵拉，而向内凹陷，当凹陷增大，可形成不同程度的子宫内翻。粘膜下肌瘤由于瘤蒂血运较差，并常伸入阴道内，故易感染，坏死、出。

　子宫粘膜下肌瘤，可见感染，坏死区子宫体及粘膜下肌瘤

　　肌瘤若向子宫体表面突出，其上由一层腹膜覆盖（没有包膜），称为“浆膜下子宫肌瘤”。若继续向腹腔方向发展，最后亦可仅由一蒂与子宫相连，成为带蒂的浆膜下子宫肌瘤。瘤蒂含有之血管是肌瘤的唯一血循环。如发生瘤蒂扭转，瘤蒂可坏死断离，肌瘤脱落于腹腔，贴靠邻近器官组织如大网膜、肠系膜等，获得血液营养而成为“寄生性肌瘤”或“游离性肌瘤”。但可使大网膜血管部分扭转或阻塞而发生漏出作用，形成腹水等引起腹部症状。

　子宫浆膜下肌瘤

　　肌瘤发生于子宫体侧壁向阔韧带两叶腹膜之间伸展者，称为“阔韧带肌瘤”，属于浆膜下类型。但还有一种阔韧带肌瘤，系由阔韧带中子宫旁平滑肌纤维生长而成，与子宫壁完全无关。阔韧带肌瘤在其增长发展过程中常使盆腔器官、血管等发生位置与形态改变，

肌瘤若向子宫体表面突出，其上由一层腹膜覆盖（没有包膜），称为“浆膜下子宫肌瘤”。若继续向腹腔方向发展，最后亦可仅由一蒂与子宫相连，成为带蒂的浆膜下子宫肌瘤。瘤蒂含有之血管是肌瘤的唯一血循环。如发生瘤蒂扭转，瘤蒂可坏死断离，肌瘤脱落于腹腔，贴靠邻近器官组织如大网膜、肠系膜等，获得血液营养而成为“寄生性肌瘤”或“游离性肌瘤”。但可使大网膜血管部分扭转或阻塞而发生漏出作用，形成腹水等引起腹部症状。

　子宫浆膜下肌瘤

　　肌瘤发生于子宫体侧壁向阔韧带两叶腹膜之间伸展者，称为“阔韧带肌瘤”，属于浆膜下类型。但还有一种阔韧带肌瘤，系由阔韧带中子宫旁平滑肌纤维生长而成，与子宫壁完全无关。阔韧带肌瘤在其增长发展过程中常使盆腔器官、血管等发生位置与形态改变，尤其是输尿管变位，造成手术治疗上的困难子宫多发性肌瘤，大者为向阔韧带内生长之肌瘤

　　子宫圆韧带、子宫骶骨韧带也可发生肌瘤，但较少见。

　　子宫颈部肌瘤的发展同子宫体。但由于其解剖位置的特点，当肌瘤发展增大达一定程度时，容易产生邻的器官的压迫症状，常造成分娩障碍，也使手术增加很大困难

　　子宫肌瘤90%以上生长于子宫体部，仅少数（4～8%）发生于子宫颈，且多在后唇。在体部者，多长于子宫底，后壁次之，位于前壁者比后壁少一半，而以两侧者最少。就肌瘤的类型而言，以壁间肌瘤最多，浆膜下肌瘤次之，粘膜下肌瘤比较少见。

　　显微镜所见：肌瘤的肌纤维排列与正常的肌纤维排列相似，但肌瘤的肌纤维较疏松，有时排列呈“S”形或扇形，构成特殊的漩涡状。肌纤维常较累长或粗短。年久的肌瘤纤维比子宫肌纤维长而粗。肌纤维束之间有或多或少的结缔组织纤维，偶尔可见血管很多的肌瘤（血管性肌瘤）或富有淋巴管的肌瘤（淋巴管性肌瘤）。肌细胞核的形态多种多样，但大部分呈卵圆或杆状，胞核染色较深。在肌纤维横剖面，细胞呈圆形或多角形，具有丰富的胞浆及位于中央的圆形核；纵剖面，细胞呈梭形及更清楚的长形核。

转载请注明：http://www.dhaqd.com/yfbj/3839.html