名家访谈这种随时会要人命的病进入了高

专家简介

邵永丰，博士，主任医师，教授，博导，医院心脏大血管外科科主任。从事胸心外科临床、科研及教学工作二十余年，擅长心脏瓣膜病，特别是重症心脏瓣膜病的外科治疗。

近年来在心脏瓣膜病合并房颤的外科治疗以及单纯房颤的微创外科治疗方面取得了良好的临床效果，处于全国领先。成功开展了终末期心肺疾病的心脏移植和肺移植，以及主动脉夹层动脉瘤的外科治疗及外科与介入的杂交治疗。

学术任职：国际微创胸心外科学会会员；江苏省医学会心血管外科分会副主任委员；江苏省胸心外科专业医疗质量质控中心委员兼秘书；中华器官移植学会江苏省器官移植分会委员。

随着高血压患病人群的增加及年轻化，主动脉夹层也呈现相应的趋势。医院心脏大血管外科主任邵永丰教授指出，80%主动脉夹层祸起高血压，随着寒冬临近，主动脉夹层将进入高发季，高血压患者一定要控制好自己的血压。绿色通道救回主动脉夹层“5年前，我们一年也就做十几台主动脉夹层，那时，南京能做这个医院，但今年，我们的手术量已达到了多台，南医院也有五六家。”邵永丰用这样一组数据简单直观地向记者阐述了主动脉夹层发病率的升高。而且，一旦患上主动脉夹层，那是相当的凶险。前不久的一天晚上8:30左右，邵永丰还在手术，接到了急诊的通知，一位81岁的老人医院抢救，经过检查被确诊为主动脉夹层，当时，患者的血压急速下降，收缩压已经降到了60mmHg，如果不能及时手术，老人肯定挨不过当晚。尚在手术台上的邵永丰一边手术，一边让其他医生开通绿色通道，把患者安排到他隔壁手术室，等他手术结束后立刻为老人手术。从患者入院到开始手术，仅用了1个小时，手术也非常成功，老人被救回来了。邵永丰教授表示，如今，主动脉夹层手术的成功率比较高，只要患者能争取到时间上手术台，绝大部分能保住性命，而且，远期效果也不错。但是，邵永丰不无遗憾地告诉记者，主动脉夹层的凶险在于随时都有破裂的可能，而且，每个人都不一样，没有规律可循，一旦破裂，回天无术。他们也曾遇到过患者，推进手术室准备手术了，还没上手术台，主动脉就破裂了。国人主动脉夹层八成与高血压有关虽然主动脉夹层异常凶险，但邵永丰教授提醒，该病并非无法预防。“国外的主动脉夹层大多是动脉瘤引起的，但国人的主动脉夹层中，80%与高血压密切相关。”邵永丰教授表示，一旦患上高血压，其实会对全身脏器都有影响，但国人却不把高血压当回事，尤其是高血压并未产生任何不适时。“很多高血压患者有这样的错误观念，怕长时间吃降压药对身体不好，吃了一段时间药把血压控制好了，就自行停药，殊不知，高血压不是感冒，控制好了药还是不能停，否则还会加重病情。”邵永丰教授向记者讲述了这样一个故事，他有一次在上海回南京的火车上，听到广播找心脏科方面的医生，就前去帮忙，结果看到一位20几岁的小伙子，躺在那满头大汗地喘着粗气，小伙子看上去比较胖，邵永丰教授为他量了血压发现，小伙子血压已经飙升到了/mmHg，但他却并没随身带降压药。后来经过了解得知，小伙子知道自己有高血压，但一直觉得自己和正常人没啥区别，所以并未服药，这次坐火车一不小心坐过了头，一着急，血压就飙上去了。高发季尤其要保暖控制好血压据邵永丰教授介绍，随着冬天的来临，高血压患者如果不能控制好血压，外周血管收缩很容易引发主动脉夹层，所以，这个季节是主动脉夹层的高发季，高血压患者除了控制好血压外，还要注意保暖。一旦出现胸痛，尤其是撕裂样疼痛，医院就诊，主动脉夹层只要做CT就能查出来。一经确诊，如果是高血压患者，一定要先控制好血压，如果有疼痛、烦躁等表现，还要给予镇痛镇静治疗。医院不能手术的，医院。对于手术成功的患者，术后还是要控制好血压，收缩压必须控制在mmHg左右，过高高低都不好，这样可以防止再次复发或已有远端夹层的扩大。另外，邵永丰教授提醒，还有一类人群要警惕主动脉夹层，那就是马凡氏综合征患者，这是一种遗传性结缔组织疾病，患病特征为四肢、手指、脚趾细长不匀称，身高明显超出常人，伴有心血管系统异常，特别是合并的心脏瓣膜异常和主动脉瘤，当主动脉瘤扩大到一定程度就会破裂。所以，邵永丰教授指出，如果家族没有身高的遗传，本人又超出常人的高，就应该排除下主动脉夹层；如果家族中有人患有马凡氏综合征，或者是猝死的，也应该警惕。

编辑：乔大妹子

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