为什么要来风湿免疫科就诊
风湿病指主要侵犯关节、肌肉、骨骼、血管及关节周围的软组织，如肌腱、韧带、滑囊、筋膜等部位的一类疾病，它是一门起步较晚的临床学科，包含有多种疾病，大部分风湿病的发病机制与免疫系统异常有关，故又称风湿免疫性疾病。风湿病可影响全身，引起肺、肾、心脏等重要脏器病变，甚至危及生命。
举例来说
常见的病种有类风湿性关节炎、干燥综合征、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、痛风、骨关节病、风湿热、血管炎等等。由于其大部分病因不明、病症延绵、病情广泛、病痛严重，一般患者有风湿病症状也不明确该在哪科就诊，易引起漏诊、误诊。
哪些症状提示可能患有风湿性疾病，医院风湿免疫科就诊呢？
关节肿胀或疼痛
关节痛是风湿病最常见的症状，受累关节的部位和数量、关节疼痛肿胀起病的形式、关节疼痛的伴随症状都对认识各种风湿病是十分重要的。关节肿胀以四肢关节为多，上肢多见于肘、腕、掌指及指间关节，下肢多见于膝、踝、跖趾、趾间关节等处，其他如肩锁关节、胸锁关节、胸肋关节及下颌关节亦可发生肿胀。肿胀可见于一个关节或多个关节，亦可对称性出现。凡有此症状者，应及时就诊风湿科进一步诊断、治疗。
不明原因的发热
发热可以是一些风湿病的首发症状。研究表明，风湿免疫类疾病导致的发热一般女性多见，病程较长，常侵犯多个器官，发热为其活动的一种表现，可伴有皮疹、关节症状、多浆膜腔积液、肝脾淋巴结肿大、间质性肺炎、继发肾炎及血液系统系统受累等表现。对于长期发热的处理一直是内科的难题，风湿病是三大原因之一，其他两个原因是感染和肿瘤。
皮肤黏膜症状
不明原因的皮疹、光敏感、口腔溃疡、外阴溃疡、眼部症状、网状青紫、皮肤溃疡等。风湿病的溃疡主要分布在皮肤、黏膜部位，如口腔、外阴及消化道等，其深浅度、面积不一，常伴有疼痛或出血。风湿病中如白塞病、系统性红斑狼疮、赖特综合征最为常见。皮疹的鉴别诊断非常复杂，凡有此症状者，应及时就诊风湿科进一步诊断、治疗。
（系统性红斑狼疮）
雷诺现象
雷诺现象就是遇冷或情绪改变时出现双手或双足变白，然后发紫、发红或伴有指（趾）端的麻木、疼痛，得暖或情绪稳定后变红，最后转为正常颜色。很多弥漫性结缔组织病如混合性结缔组织病、系统性硬化症、系统性红斑狼疮等均可出现这种现象。
口眼干燥
口眼干燥不仅可见于糖尿病、使用某些药物如抗抑郁药及尿崩症，更多地见于原发或继发性干燥综合症。
肌痛肌无力
如果有肌肉疼痛、乏力伴有肌酶升高、肌电图表现为肌源性损害等，提示患有风湿病可能。如皮肌炎、多肌炎、代谢性肌病及肿瘤诱发的肌病等可出现这种表现。
（纤维肌痛综合征）
下背疼痛和交替性臀部疼痛
很多强直性脊柱炎、未分化脊柱关节病等患者可出现这些症状，主要表现为夜间尤其是下半夜背部疼痛而醒，伴晨僵感，活动后症状可得到改善常伴有足跟痛或其他肌腱端部位疼痛。
（强直性脊柱炎）
多系统或脏器损害
多数弥漫性结缔组织病如系统性红斑狼疮、系统性血管炎、系统性硬化症等均可累及全身多个脏器或系统。
其他表现
如结节样红斑、光过敏、复发性血栓形成、关节或肌肉僵硬、复发性耳廓肿痛、复发性流脓性或血性鼻涕、复发性流产、腊肠指（趾）、局部或全身皮肤硬化、全身性疼痛伴失眠及肢体怕凉怕冷等均有可能为某种风湿免疫病的表现。
（以上主要内容由袁医师供稿)
医院风湿免疫科成立于年，医院最早成立的风湿病治疗中心，现和中西结合科合并管理，一套人马两个班子。科主任胡筱薇教授，主任医师，长沙市名中医，现任湖南省中医药学会第五届理事会理事、湖南省医学会风湿免疫专业委员会委员、湖南省中西医结合学会风湿类疾病专业委员会副主任委员、长沙市中医学会副秘书长、长沙市中西结合学会风湿免疫委员会主任委员和长沙市天心区政协委员等职务。
（胡筱薇教授在带教年轻医师）
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