哪些药物能够治疗心肌缺血听听药师怎么说
本文出自“南开孙药师”,用于医药科普,供参考。心肌缺血是中老年人的常见病和多发病,主要是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢异常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态,常见胸闷、胸痛、胸部不适、心悸、气短等症状,尤其在劳累、体力活动、精神紧张、用力排便、性生活时症状明显,通常在休息后可自行缓解,冠心病是引起心肌缺血最主要、最常见的病因,此外,梅毒、风湿病、川崎病、结缔组织病等也可引起心肌缺血,随着人民生活水平的提高,目前心肌缺血在我国的发病率呈逐年上升的趋势。
由于心肌缺血有发生心绞痛、心肌梗死和猝死的危险,因此一旦发现心肌缺血,要及时治疗,积极防治动脉粥样硬化,延缓病变进展,延长患者寿命,目前临床上治疗心肌缺血的药物主要包括:
β-受体拮抗剂:常用药物有美托洛尔和比索洛尔,这类药物可抑制心脏β受体,减慢心率、减弱心肌收缩力、降低血压、从而降低心肌秏氧,减少心绞痛发作,预防猝死,增加运动耐量。
硝酸酯类药物:常用药物有硝酸甘油、硝酸异山梨酯和单硝酸异山梨酯,这类药物可扩张冠状动脉,增加心肌供血,减少心肌需氧,改善心肌灌注,从而改善心肌缺血,降低心绞痛发作的频率和程度,增加运动耐量。
钙通道阻滞剂:常用药物有硝苯地平、氨氯地平和非洛地平,这类药物通过抑制钙离子进入心肌细胞和血管平滑肌细胞内,从而抑制心肌收缩,减少心肌耗氧,扩张冠状动脉,解除冠脉痉挛,改善心内膜下心肌供血,扩张周围血管,降低动脉压,减轻心脏负荷,还可降低血黏度,抗血小板聚集,改善心肌微循环。
曲美他嗪:曲美他嗪是一种新型抗心肌缺血、缺氧药,主要通过抑制脂肪酸氧化和增加葡萄糖代谢,提高氧利用效率而治疗心肌缺血。
尼可地尔:尼可地尔是一种钾通道开放剂,与硝酸酯类药物作用相似。
抗血小板药物:常用药物有阿司匹林、氯吡格雷和替格瑞洛,主要通过抑制血小板黏附和聚集,防治血栓形成,预防冠状动脉和脑动脉血栓栓塞。
他汀类药物:常用药物有辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀,是临床上常用的调血脂药,可有效降低血浆中的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇,还有延缓动脉斑块进展、稳定斑块、抗炎等调脂以外的作用,防止斑块脱落形成血栓。
RAS系统阻断剂:常用药物有卡托普利、贝那普利、依那普利、培哚普利、缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等,这类药
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