重要在医学知识的记忆中，重视知识n

在医学知识的记忆中，重视知识也要重视方法

1.结核性溃疡的特点：与肠道长轴垂直。tb中的t是一横一竖相垂直。

2.伤寒溃疡的特点：与肠道长轴平行。伤、寒的韵母都是一样的，押韵的，可以理解为平行。

3.淋巴瘤的非霍奇金淋巴瘤组织分型口诀：上皮里的肉芽肿sezary常常扭曲渐变（淋巴上皮样细胞淋巴瘤、蕈样肉芽肿-sezary综合征、扭曲性淋巴细胞淋巴瘤、间变性大细胞淋巴瘤）。这句话是针对t细胞型来讲的，因为它分型比b细胞型要少。除去它就是b细胞型了。4.通气／血流比值记忆：血液（河水），进入肺泡的氧气（人），血液中的红细胞（载人的船）。(1)通气／血流比值加大时：即氧气多，血流相对少，喻为水枯船舶少，来人渡不完。(2)就是说要乘船的人（氧气）多，河水（血流）枯船（红细胞）少，就不能全部到达目的地，不能执行正常的生理功能，像肺循环障碍。(3)通气／血流比值减小时：即意味着通气不足，而血流相对有余，喻为水涨船舶多，人少船空载。同样不能执行正常的生理功能，可见于大叶性肺炎、肺实变等。5.各热型及常见疾病口诀：百凤持花弄飞结，只身使节不规则。大汗积极雨间歇，步军薄装皆高热。(1)只身使节不规则：支气管肺炎、渗出性胸膜炎、风湿热，结核病，不规则热。(2)大寒稽疾盂间歇：大叶性肺炎、斑疹伤寒和伤寒高热期，稽留热。疟疾、急性肾盂肾炎，间歇热。(3)布菌波状皆高热：布鲁菌病，波状热。以上热型都是指高热。

6.扳机打伤：一扣扳机就把人打伤了。扳：斑疹伤寒；机：代表稽留热；打：大叶性肺炎；伤：伤寒高热期（小心，不是伤寒）。

7.张灯结彩，风花雪月。张：弛张热；结：重症肺结核（想想一般的也不会热得那么厉害）；风：风湿热。花：化脓性炎；雪：败血症（谐音）。

8.间歇一月，急甚？间歇：间歇热；月：疟疾；急甚：急性肾盂肾炎。

9..今周回归今：霍奇金病；周：周期热；回归：回归热。

10.只身接风，未归(1)未归（不归，不规则热）说的是，丈夫一个人为老情人接风去了，现在还没回来，很伤心。(2)只：支气管肺炎。(3)身：渗出性胸膜炎。(4)接：结核病。(5)风：风湿热（注意，这里有交叉的地方）。11.离子对心电图的影响之简单记忆口诀：可以将t波看成是钾离子的tent(帐篷)。(1)血钾浓度降低时，t波下降，甚至倒置，出现u波。(2)血钾浓度升高时，t波也升高。12.语音震颤减弱或消失口诀：多租几年种。(1)多（多），肺泡含气量过多。(2)租（阻），支气管阻塞。(3)几（积），大量胸腔积液或气胸。(4)年（粘），胸膜高度增厚粘连。(5)种（肿），胸壁皮下气肿。13.胸膜摩擦音：先死中毒(1)先（纤）纤维素性胸膜炎。(2)死（死）肺梗死。(3)中（肿）胸膜肿瘤。(4)毒（毒）尿毒症。14.常见的内源性致热原有：白细胞介素、tnf（肿瘤坏死因子）、干扰素。口诀：总是白干，好累。(1)总：tnf。(2)白：白细胞介素。(3)干：干扰素。(4)累：内源性致热原。15.正常心音(1)第一心音低而长，心尖部位最响亮。(2)一二之间间隔短，心尖搏动同时相。(3)第二心音高而短，心底部位最响亮。(4)二一之间间隔长，心尖搏动反时相。16.二尖瓣关闭不全二尖瓣漏有特点，粗糙吹风呈递减。三级以上缩期占，左腋传导左卧清，吸气减弱呼明显。17.二尖瓣狭窄二尖瓣窄杂音断，舒张隆隆低局限。一音亢进p[2.gif]强，开瓣音响伴震颤。18.主动脉狭窄主动脉窄有特点，粗糙缩鸣拉锯般。递增递减颈部传，a[2.gif]减弱伴震颤。19.主动脉瓣关闭不全主瓣不全有特点，舒张叹气呈递减。胸骨下左心尖传，二区较清前倾声，呼末屏气易听见。20．copd口诀：气流受限不可逆；慢支阻塞肺气肿；毛细血管受压迫；先天遗传酶缺乏；蛋白分解肺泡损。解析：(1)气流受限不可逆：气流受限不完全可逆，呈进行性发展。(2)慢支阻塞肺气肿：copd=慢性阻塞性支气管炎+阻塞性肺气肿。不包括囊性肺纤维化、弥漫性细支气管炎、闭塞性细支气管炎。(3)毛细血管受压迫：肺泡壁的毛细血管受压。血液供应减少，肺组织营养障碍，肺泡壁弹性减低。(4)先天遗传酶缺乏：先天性α[1.gif]-抗胰蛋白酶缺乏。多见于全小叶型肺气肿、先天性支气管发育不良。(5)蛋白分解肺泡损：蛋白分解酶释放增加。损害肺泡和肺组织，使多个肺泡融合成肺大疱或肺气肿。21.支原体肺炎口诀：潜伏一周飞沫传；头咽肌痛阵发咳；持续发热胸膜炎。解析：(1)飞沫经呼吸道吸入感染引起咽炎、支气管炎、肺炎。(2)潜伏期1~3周。(3)起病缓慢，头痛、咽痛、肌痛、阵发性干咳为本病特点。(4)发热可持续2~3周。(5)胸膜可有纤维蛋白渗出和少量渗液，可有胸膜摩擦音。22.痰液分层(1)肺脓肿：静置后分为3层。(2)支气管扩张：静置后分为4层。肺脓肿3个字，气管扩张4个字，字数多点层数也多点，就记住了!23.胸腔渗出液包括口诀：肿瘤胸膜、膈下炎；结缔组织、肺梗死；壁层淋巴引流阻；均为胸腔渗出液。解析：(1)肿瘤：胸膜肿瘤。(2)胸膜：胸膜炎（肺结核、肺炎）。(3)膈下炎：（膈下脓肿、肝脓肿、急性胰腺炎）。(4)结缔组织病：（系统性红斑狼疮、类风湿关节炎）。(5)壁层淋巴引流阻：壁层胸膜淋巴引流障碍。24.肺动脉高压形成的病理生理机制口诀：缺氧代酸血管缩；肺小动脉痉挛窄；慢性缺氧容量多；交感兴奋水钠留。解析：(1)缺氧代酸血管缩：缺氧激活炎性细胞释放炎症介质；收缩肺血管或直接收缩肺血管平滑肌；致血管阻力增高；高碳酸血症及代酸，增强血管对缺氧的敏感性。(2)肺小动脉痉挛窄：慢性支气管炎及支气管周围炎-肺细小动脉痉挛狭窄。(3)慢性缺氧容量多：慢性缺氧-继发性红细胞增多-血容量相对增多。(4)交感兴奋水钠留。慢性缺氧和高碳酸血症：交感神经兴奋。心排血量增多，肾动脉收缩：水钠潴留。25.内科呼吸中酸碱指标的记忆把ab联想为实际工资；sb联想为标准工资；be分正负值联想为经理和副经理。(1)实际工资高于标准工资时，你暗自高兴，抑制通气而呼酸。(2)实际工资低于标准工资是，你大发雷霆，过度通气而呼碱。(3)实际和标准工资都低时，你沮丧难耐，带有酸溜溜的感受（代酸）。(4)实际和标准工资增高了，你平息了酸溜溜的感受，而代碱。(5)副经理看到正经理总有进入酸坛子的味道（副职代酸，正职代碱）。26.肝昏迷临床表现口诀：一期（前驱期）：性格改变行失常；二期（昏迷前期）：意乱行失睡眠障；三期（昏睡期）：昏睡神乱神经征；四期（昏迷期）：不能唤醒神志丧。解析：(1)轻度性格改变和行为失常。(2)意识错乱、行为错乱和睡眠障碍。(3)昏睡，神经错乱，神经体征。(4)不能唤醒，神志丧失。注：神经体征在四个时期都可存在，但在第二期最为明显，如扑翼样振颤、肌张力增高等。27．溃疡性结肠炎临床表现口诀：黏膜连续弥漫炎；直肠乙状结肠见；腹泻黏液脓血便；右下下腹疼痛显；疼痛-便意-便后缓；腹胀压痛加触诊；全身肠外表现全。解析：(1)黏膜和黏膜下层的连续弥漫炎症。(2)多见于直肠和乙状结肠，多累及左侧结肠。(3)腹泻：为黏液脓血便。(4)右下腹和下腹的疼痛明显。(5)疼痛-便意-便后缓的疼痛便意规律。(6)有腹胀症状，触诊有压痛。(7)全身表现可有发热，肠外可有关节疼痛等。28.慢性胰腺炎五联征：假性肿痛糖钙泻。解析：胰腺假性囊肿，腹痛，糖尿病，胰腺钙化，脂肪泻。29．胰岛素治疗后早晨血糖高原因口诀：夜间胰岛作用少；黎明现象激素抗；夜间低糖反应高。解析：(1)夜间胰岛素作用不足。(2)黎明现象：清晨生长激素、皮质醇等胰岛素拮抗激素分泌增加。(3)somogyi效应：夜间低血糖，低血糖后的反应性高血糖。30.甲亢眼征(1)stellwag征：瞬目减少-顺(shun-s)。(2)graefe征：眼球下转时上睑不能相应下垂-ground-g。(3)mobius征：目标由远及近-mubiao-m。(4)joffroy征：上视时无额纹-往上看想象为jordan（飞人）-j。31.嗜铬细胞瘤临床表现口诀：(1)高低血压红白增：阵发性和持续性高血压，外周血红、白细胞增高。(2)高钙低钾血糖升。(3)出血穿孔胆结石。(4)腹泻便秘苍白红：面色苍白和潮红。(5)舒管肠肽p红面（舒管肠肽、p物质-面部潮红）。(6)便秘生抑与阿片（阿片肽、生长抑素-便秘）。(7)胃动血清vip（胃动素、血清素、血管活性肠肽-腹泻）。(8)嗜铬腹泻也可见。(9)管缩面白神肽y（神经肽y-面色苍白血管收缩）。(10)舒管肠肽腺髓素（舒管肠肽、肾上腺髓质素-低血压、休克）。(11)低压休克参之观。32.杵状指口诀：支扩脓胸和肺癌；亚心先心心肌炎；炎症肠病肝硬化。解析：(1)炎症肠病：克罗恩病、溃疡性结肠炎。(2)心肌炎：感染性心肌炎。33.梅毒树胶肿特点口诀：凝固坏死轮廓存；动脉血管周围炎；淋巴胞浆少钙化。解析：(1)中央为凝固性坏死，弹性纤维尚存，可见原有血管壁轮廓。(2)闭塞性小动脉内膜炎，血管周围炎。(3)富含淋巴细胞和浆细胞，后期可被吸收、纤维化，很少钙化。34.胺碘酮的不良反应口诀：快速室性肺纤化；角膜微粒光过敏。解析：(1)快速性室性心动过速，肺纤维化。(2)角膜微粒沉着，光过敏。35.kaposi肉瘤的特点口诀：血管增殖源内皮；梭形血管红黄素；皮肤黏膜及内脏；三分艾滋多中心。解析：(1)血管增殖性疾病，来源于内皮细胞。(2)梭形细胞，血管裂隙，红细胞，含铁血黄素组成。(3)可累及皮肤，黏膜及内脏。(4)1/3艾滋病有kaposi肉瘤，多中心性。36.中毒洗胃液的选择口诀：镇静催眠氰化钾；有机磷苯碳氢钠；氰化钾士双氧水；对硫敌百禁酸碱。解析：(1)镇静催眠剂中毒，氰化物中毒：1/高锰酸钾液。(2)有机磷，苯中毒：2%碳酸氢钠液。(3)氰化物中毒，高锰酸钾，士的宁中毒：0.3%双氧水。(4)对硫磷中毒禁用1/高锰酸钾液；敌百虫禁用2%碳酸氢钠液。37.几个英文体征的总结(1)ewart征：心包积液。(2)rotch征：急性心包炎。(3)kussmaul征：缩窄性心包炎。(4)osler结：亚急性感染性心内膜炎。(5)roth点：亚急性感染性心内膜炎。(6)janeways结：急性感染性心内膜炎。(7)grahamsteell杂音：二尖瓣狭窄伴肺动脉高压、肺动脉扩张。(8)austinflint杂音：主动脉关闭不全伴重度反流。38．化疗药物副作用(1)长春新碱长：长期，故有便秘。新：新衣服，故有末梢神经炎。(2)甲氨蝶呤甲：指甲，故有皮肤黏膜。氨：肝代谢，故伤肝。(3)左旋门冬酰氨酶左：联想白细胞当然下降。门冬：联想两个门和冬在一起要过敏。氨：肝代谢，故伤肝。酶：因子。(4)泼尼松泼：三点水旁，故有三个高，即高血压、高尿酸、高尿糖。(5)阿糖胞苷苷：肝代谢，故伤肝。糖：当然糖吃了会伤害牙齿口腔，故会伤到消化道、口腔、胃黏膜。(6)反式维a酸反：反胃，故有恶心、呕吐。甲：指甲，故有皮肤黏膜干燥，口角破裂。酸：肝代谢，故伤肝。(7)具有心脏毒性的药物：联想到红（柔红霉素）；高三尖衫酯碱，红豆杉的一种树木提取物。39．抗结核药物副作用(1)异烟肼烟：炎，周围神经炎。肼：肝代谢，伤肝。(2)吡嗪酰氨氨：肝代谢。吡嗪：尿酸代谢多，关节痛。(3)利福平福平：富贫，当然是不同类别，故有过敏。(4)链霉素：耳肾开口于耳，伤肾；耳直接与平衡相关，眩晕。(5)乙胺丁醇：眼。球后视神经炎。(6)对氨基水杨酸对：对味，故伤胃。氨：肝代谢，伤肝。水?酸：当然是不同类别，故有过敏。(7)有氨有酸有苷，则伤肝。(8)有红则有心脏毒性，联想到柔红霉素和高三尖衫酯碱。(9)有不同类别就会过敏，联想到水酸、福平。(10)有甲，联想指甲，就有皮肤黏膜的问题。(11)对胃的联想有：a．反：则反酸，恶心、呕吐。b．对：则对味，伤胃。c．糖：则从口而入，伤胃黏膜。40.酰胺类的表面麻醉药口诀：县里萝卜(1)县：酰胺类。(2)里：利多卡因。(3)萝：罗哌卡因。(4)卜：布比卡因。41.酯类局部麻醉puddinc(1)普鲁卡因。(2)丁卡因。42．外科感染口诀：(1)混合感染占少半：混合感染为主，占外科疾病1/3~1/2。(2)狂犬伤风特异感：狂犬病和破伤风为特异性感染。(3)三周急性两月慢：三周内为急性感染，超过两个月为慢性感染。(4)免疫下降条件生：免疫抵抗力下降时非致病菌引起感染。(5)抗菌使用二重感：抗菌应用过程中的新感染。43.烧伤面积计算法口诀：三三三五六七；十三，十三，二十一；双臀占五会阴一；小腿十三双足七。解析：(1)发、面、颈部均是3。(2)双手双前臂双上臂是。(3)躯干前、躯干后、双大腿是13、13、21。44.甲状腺大部分切除注意事项口诀：八九峡部背完整；上贴下离放引流。解析：(1)通常切除腺体80%~90%+峡部。(2)保持甲状腺背面完整：以免损伤甲状旁腺。(3)结扎甲状腺上动脉紧贴上极：以免损伤喉上神经。(4)结扎甲状腺下动脉远离下极：以免损伤喉返神经。(5)严格止血，放置引流：以免术后切口内出血导致窒息。45.甲状腺的神经支配及损伤表现口诀：外支低调内支呛；喉返前支伴声嘶；呼吸困难两支伤。解析：(1)喉上神经内支损伤：误咽，易呛咳。(2)喉上神经外支损伤：声调降低。(3)喉返神经前支损伤：声音嘶哑。(4)喉返神经两后支伤：呼吸困难或窒息。(5)喉返神经两前支伤：失音或呼吸困难。46.甲状腺切除术(1)中层干部高升为上级领导（甲状腺上动脉）时，他的同僚密切相贴于他（结扎是要紧贴甲状腺上极），多想平步青云。(2)中层干部降职（甲状腺下动脉）时，他的同僚多远离了（结扎时要远离甲状腺下极），因为他的官小了。47.乳房根治术的切除范围口诀：乳腺腋窝胸大小；锁骨下腋上中下。解析：(1)整个乳腺，胸大肌，胸小肌，腋窝。(2)锁骨下淋巴结及清扫腋上中下组淋巴结。48.神经卡压综合征种类口诀：腕肘旋后梨状肌；正中尺桡坐骨经。解析：(1)腕管综合征：正中神经受压。(2)肘管综合征：尺神经受压。(3)旋后肌综合征：桡神经深支（骨间背神经）受压。(4)梨状肌综合征：坐骨神经受压。49．特异性感染的致病菌口诀：洁气破贪念。解析：结核、气性坏疽、破伤风、炭疽、念珠菌。50.肺癌口诀：(1)鳞癌男性五十最常见；淋巴转移中心型；放化敏感生长慢。(2)腺癌女性多见年龄小；生长较慢周围型；早期血行晚淋巴。(3)未分化小细胞癌（生长快）男性多见年龄轻；中心燕麦恶性高；淋巴血行早转移；放化敏感预后差。(4)胆管癌的要点总结大便白，小便黄；腹痛出血肚子胀；巩膜黄染最典型；肝胆可大身发痒；胆识管癌，男多见；进行性黄疽是特点；肝脏大，陶土便；ptc造影定诊断。

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