张东明主任教您识别早期的结缔组织病

风湿免疫病可影响全身，引起肺、肾、心脏等重要脏器病变，甚至危及生命，上篇文章我们已经对常见的关节痛和发热需要警惕结缔组织病的原因做了介绍，那么还有其他哪些症状应该怀疑结缔组织病呢？白塞氏病、雷诺氏病也都是这一类疾病，张东明主任多年致力于治疗、观察和研究这类疾病，还总结出了下面这些症状需要怀疑结缔组织病。

1.皮肤黏膜症状：不明原因的皮疹、光敏感、口腔溃疡、外阴溃疡、眼部症状、网状青紫、皮肤溃疡等。风湿病的溃疡主要分布在皮肤、黏膜部位，如口腔、外阴及消化道等，其深浅度、面积不一，常伴有疼痛或出血。风湿病中如白塞病、系统性红斑狼疮、赖特综合征最为常见。如果出现复发性眼炎、外生殖器溃疡和口腔溃疡：白塞病可出现这种表现。

2．雷诺现象：雷诺现象就是遇冷或情绪改变时出现双手或双足变白，得暖或情绪稳定后变红，最后转为正常颜色。很多弥漫性结缔组织病如混合性结缔组织病、系统性硬化症、系统性红斑狼疮等均可出现这种现象。

3．口眼干燥：口眼干燥不仅可见于糖尿病、使用某些药物如抗抑郁药及尿崩症，更多地见于原发或继发性干燥综合症。

4．肌痛肌无力：如果有肌肉疼痛、乏力伴有肌酶升高、肌电图表现为肌源性损害等，提示患有风湿病。如皮肌炎、多肌炎、代谢性肌病及肿瘤诱发的肌病等可出现这种表现。

5．下背疼痛和交替性臀部疼痛：很多强直性脊柱炎、未分化脊柱关节病等患者可出现这些症状，主要表现为夜间尤其是下半夜背部疼痛而醒，伴晨僵感，活动后症状可得到改善常伴有足跟痛或其他肌腱端部位疼痛。

6．多系统或脏器损害：多数弥漫性结缔组织病如系统性红斑狼疮、系统性血管炎、系统性硬化症等均可累及全身多个脏器或系统。

7．其他表现:如结节样红斑、光过敏、复发性血栓形成、关节或肌肉僵硬、复发性耳廓肿痛、复发性流脓性或血性鼻涕、复发性流产、腊肠指（趾）、局部或全身皮肤硬化、全身性疼痛伴失眠及肢体怕凉怕冷等均有可能为某种风湿免疫病的表现。

　　总之，风湿免疫病的表现多种多样，以上是介绍的临床较为常见的症状需要怀疑结缔组织病可能的情况，目前患这类疾病的病人越来越多，希望广大的患者能时刻警惕，及时到风湿免疫病专科就诊，避免漏诊和误诊！

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