走出对风湿病认识的误区
文｜编辑部图｜网络搜集
风湿是指以肌肉、关节疼痛为主的一类疾病。主要影响身体的结缔组织，可能是免疫系统损伤造成的。中医认为是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经脉引起的。风湿病指主要侵犯关节、肌肉、骨骼及关节周围的软组织，如肌腱、韧带、滑囊、筋膜等部位的疾病。
风湿免疫病是一种什么样的疾病？
风湿免疫病，简称风湿病。是指由于自身免疫紊乱引起的多系统、多器官受累的自身免疫性疾病和骨代谢病，两大类疾病有多病种。常见的自身免疫性疾病包括：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、干燥综合征、系统性血管炎、炎症性肌病、硬皮病、白塞病等。常见的骨代谢病包括：骨性关节炎、骨质疏松症、痛风及高尿酸血症等。
风湿免疫病有哪些常见临床表现？
风湿免疫病常有某些共同特征，如长期不规则发热、关节痛、肌痛、皮疹以及多脏器损害引起的相关症状。与心血管、消化、呼吸等其他内科系统的疾病不同，风湿免疫病的临床表现往往不局限于单一器官或系统。
“风湿”和“类风湿”有什么区别？
“风湿”一般是风湿病的简称，或特指风湿热、骨性关节炎。骨性关节炎由于常在天气冷暖交替、阴雨天时发作，也常被比作“气象腿”。“类风湿”是类风湿关节炎的简称，是风湿病的一种。
出现关节症状是看骨科，还是看风湿免疫科？
一般来说，诊断明确、需要手术的骨关节疾病应去骨科就诊。而对那些诊断尚不清楚、或诊断明确但以药物治疗为主的骨关节疾病，应该去风湿免疫科就诊。此外，风湿免疫科还看关节炎之外的自身免疫性疾病。
误区一：只包括风湿热和类风湿关节炎
新的认识：风湿病是指影响骨、关节及其周围软组织，如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜等的一大类疾病；涉及的范围很广泛，包括结缔组织病、脊柱关节病、退行性或代谢性骨关节病及感染性关节炎等十大类百余种疾病。
误区二：老年人才会患风湿病
新的认识：不单是老年人，所有不同年龄的人包括儿童都会患风湿病，而严重的风湿病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等在青壮年中更常见。
误区三：关节肿痛加上抗“0”增高即可
新的认识：风湿热目前是个少见病，不要轻率地滥下风湿热的诊断。抗“0”增高只是链球菌感染的证据之一，上呼吸道感染患者也常见抗“0”增高，不能仅凭此诊断风湿热，一定要结合典型的临床表现和排除其它的风湿病才能诊断。因为风湿热要应用青霉素治疗和预防，而其它各种风湿病皆不用。
有下列征象的病人请到风湿免疫科就诊：
①各种急、慢性关节炎，关节红肿、疼痛，活动受限
②反复的腰背痛、腰骶痛、臀部痛或髋部痛
③面部红斑，四肢结节性红斑，全身反复发作的皮疹、皮下结节
④反复发作的口腔或外生殖器溃疡
⑤长期不明原因的口、眼干燥，唾液、泪液甚至汗液减少者
⑥反复发作的结膜炎、虹睫炎、葡萄膜炎尤伴关节肿痛者
⑦面部、四肢甚至全身皮肤发紧、变硬，甚至萎缩、变薄者
⑧四肢肌痛、肌无力，全身肌肉疼痛者
⑨不明原因的长期发热，尤其是抗生素治疗无效
病因不清的慢性淋巴结肿大
化验异常：血沉增快，免疫球蛋白升高，抗核抗体阳性等
风湿之名，首见于汉代张仲景《金匮要略》：“病者一身尽痛，日晡所剧者，名风湿。”《素问·痹论》指出“风寒湿三气杂至合而为痹”，同时指出“其风气盛者为行痹，寒气盛者为痛痹，湿气盛者为着痹”。所谓痹者，各以其时重感于风寒湿之气也。以上均说明风寒湿之邪皆可致痹”。在《素问·评热论》指出“风寒湿热，不得虚，不能独伤人”。故正虚是风湿发病的内因，是病本。而风寒湿热等六淫外邪入侵，是发病的外在因素，是病标。只有内外两种因素结合，才导致风湿病的发生。所以，可以说风湿病是人体正气亏虚，营卫失调，感受六淫之邪，合而为病。或日久正虚，内生痰浊、瘀血、毒热，正邪相搏，使经络、肌肤、血脉、筋骨乃至脏腑气血闭阻而致的肢体疼痛、麻木、肿胀、变形、僵直等症状的总称。故风湿病，亦称痹证。它与西医学的风湿类疾病相类同。
风湿病在我国无论北方或南方地区发病率都很高，如果已经患了风湿病，一般来说，早期给予积极的综合性治疗，大多数患者恢复较好。本病的晚期或长期不愈，则可导致发生关节强直、畸形、肌肉萎缩，日常生活丧失自理能力，甚至铸成终身残疾，最后死亡。
中医认为风湿病主要是感受风寒湿邪，导致经脉痹阻，气血运行不畅。治疗应祛风除湿、活血通络，方药以风湿汤为主，配合消络痛、活络丹、盘龙七片、适洛特治疗，有良好疗效。
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