盆腔结缔组织炎的发病机制是什么
盆腔结缔组织炎又称盆腔蜂窝组织炎,是指盆腔腹膜以外的结缔组织的炎症。盆腔结缔组织包括子宫两侧和膀胱前间隙等处的结缔组织以及盆腔腹膜后的结缔组织,是腹膜外的组织,位于盆腔腹膜的后方,子宫两侧及膀胱前间隙处,这些部位的结缔组织间并无明显的界限。盆腔结缔组织炎系盆腔炎性疾病可分急性和慢性。
发病机制发生急性盆腔结缔组织炎后,局部组织出现水肿、充血,并有多量白细胞及浆细胞浸润。炎症初起时多发生于生殖器官受到损伤的部位,如自子宫颈部的损伤浸润至子宫颈的一侧盆腔结缔组织,逐渐可蔓延至盆腔对侧的结缔组织及盆腔的前半部分。发炎的部分易化脓,形成大小不等的脓肿,如未能及时控制炎症可通过淋巴向输卵管、卵巢或髂窝处扩散,由于盆腔结缔组织与盆腔内血管接近可引起盆腔血栓性静脉炎。现在广谱抗生素较多,群众对疾病的认识较前广泛,能早期来院治疗,发生血栓静脉炎者已不多见。如阔韧带内已形成脓肿未及时切开排脓引流脓肿可向阴道、膀胱直肠自行破溃,高位脓肿也可向腹腔破溃引起弥漫性腹膜炎,脓毒症使病情急剧恶化但引流通畅后,炎症可逐渐消失如排脓不畅,也可引起发生长期不愈的窦道。
临床表现1、急性盆腔结缔组织炎炎症初期,患者可有高热,下腹痛,体温可达39~40℃,下腹痛多与急性输卵管卵巢炎相似。如病史中在发病前曾有全子宫切除术、剖宫产术时曾有单侧壁或双侧壁损伤诊断更易获得。如已形成脓肿,除发热、下腹痛外常见有直肠、膀胱压迫症状如便意频数、排便痛、恶心、呕吐、排尿痛、尿意频数等症状。2、慢性盆腔结缔组织炎轻度慢性盆腔结缔组织炎,一般多无症状;偶于身体劳累时有腰痛,下腹坠痛,重度者可有较严重的下腹坠痛,腰酸痛及性交痛。轻度的慢性盆腔结缔组织炎可无症状。性交痛是此症的常见症状,这是由于盆腔内的结缔组织所处的位置较低,易受到刺激之故。
并发症周围组织粘连和常与卵巢、盆腔腹膜、急性输卵管等炎症并发
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