外周血管疾病雷诺氏综合症解析

本文导读：雷诺综合症，又称肢端动脉痉挛症，是由于支配周围血管的交感神经功能紊乱引起的肢端小动脉痉挛性疾病。是肢端小动脉痉挛引起手或足部一系列皮肤颜色改变的综合症，本病于年由雷诺首先提出故名。

雷诺氏综合症的病因相关导致因素

1、神经系统疾病，中枢神经系统功能失调，使交感神经功能亢进;

2、血循环中肾上腺素和去甲肾上腺素含量增高;

3、病情常在月经期加重，妊娠期减轻，因此有人认为与内分泌有关;

4、肢体小动脉本身的缺陷，对正常生理现象表现出过度反应所致;

5、也有人认为，初期是肢端小动脉对寒冷有过度反应，其后由于长期的血管痉挛，使动脉内膜增生、血流不畅，若再有使肢端小动脉血流减少的各种生理因素，即可作用于病变动脉而引起发作;

6、患者常有家族史，提示可能与遗传有关;

7、免疫和结缔组织病，如系统性红斑狼疮、硬皮病、结节性多动脉炎、皮肌炎、类风湿性关节炎、多肌炎、混合性结缔组织病、乙型肝炎抗原所致的血管炎、药物所致的血管炎以及Sjogren综合征等;

8、阻塞性动脉病变和慢性闭塞性动脉疾病，如闭塞性动脉硬化、血栓栓塞性脉管炎等;

9、物理因素，如震动性损伤、直接的动脉创伤、寒冷损伤等;

10、某些药物所致，如麦角、铅、铊、砷等中毒，聚氯乙烯，β-阻滞剂，细胞

毒药物，避孕药等;

11、影响神经血管机制的因素如颈肋、前斜角肌综合征，胸廓，出口综合征，拐杖使用不当压迫腋部，肿瘤压迫臂丛和锁骨下血管，颈椎炎或髓核破裂，周围神经炎，脊髓空洞症或脊髓痨等;

12、血液疾病和内分泌疾病，血液中冷凝集素增多或冷球蛋白血症，真性红细胞增多症，阵发性血红蛋白尿等;

13、有些与偏头痛和变异性心绞痛有关。

14、甲状腺功能低下；

严重的并发症后果

雷诺病可使小血管闭塞，结果导致指端缺血坏死。严重者可出现指（趾）末端指腹变平、坏疽，末节指骨可因缺血而坏死、被吸收、溶解，出现变短或截指现象。在一些抵抗力低的患者，指端缺血而发生溃疡有可能导致骨髓炎、败血症等疾病，这也是本病最严重的并发症，正确而及时地应用抗感染药物有助于防止这些并发症的发生。

III

那么，如何简单的鉴别雷诺氏病呢？

如果有典型的症状，可以通过冷水试验了解是否可能患有雷诺综合征。患者将双手浸入4℃水中1分钟，看是否会诱发皮肤变化。或在20℃室温下测手指皮温后，将手浸入4℃水中2分钟，观察皮温恢复时间，超过30分钟为阳性。当然，这只是一种粗略的实验方法，医院进行专门的冷激发实验进行鉴别。

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