朔州泰康医院组织开展医务人员学习讲座,
风湿病向来都是困扰老人的一个老大难问题,难治、易复发、痛苦大,风湿病带来的每个问题都让老年患者难以忍受。1月16日下午,我院组织医务人员学习讲座,医院学习型组织建设。医院副院长郭玉河主持了讲座,由我院风湿免疫内科主任张福花主讲,张福花主任以“风湿疾病”为题开始了讲座,主要从风湿病的发展历史、概念、分类、发病原因和临床表现、预防治疗这几个部分讲解,让大家更深刻地了解风湿疾病的危害以及最新的诊疗指南。
最后,副院长郭玉河进行了总结,本医院工作的实际出发,内容具体生动,有很强的针对性。与会学习人员讨论热烈,反响良好。
01
发展历史
Thedevelopmenthistory
风湿免疫病学在国际上已有上百年的发展历史,但在我国内科学中却是最年轻的一个专业学科。我国风湿免疫病学的发展可以追溯到年国家选派医生赴前苏联学习,但由于“文化大革命”,我国的风湿免疫病学在至年间基本处于停滞状态。改革开放以后,我国的医学事业出现了快速发展,风湿免疫病学也得到了长足的进步。
02
概念
concept
风湿性疾病是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病,它包括:弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织,包括肌、肌腱、韧带的疾病。由于风湿病多数与免疫紊乱相关,顾习惯称为“风湿免疫性疾病”。
03
分类
classification
№弥漫性结缔组织病(类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等);
№与脊柱炎相关的关节炎(强直性脊柱炎、反应性关汁炎等);
№骨性关节炎;
№感染所致风湿性综合症;
№伴有风湿性疾病的代谢性或内分泌性疾病(痛风等);
№与肿瘤相关的风湿病;
№与神经血管疾病相关的风湿病(血管炎等);
№骨及软骨疾病(骨质疏松症等);
№关节外疾病;
№其他有关节表现的疾病。
从这里我们可以看出,风湿病是一个大的概念,是一组疾病,而我们阳常遇见的疾病,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等只是某一具体的疾病,是属于风湿病这一大范畴。请大家不要混淆概念。
04
发病原因
causes
1、免疫反应:机体对外源性或内源性抗原物质直接或通过巨噬细胞呈递的刺激,使相应T-细胞活化,部分T-细胞产生大量多种致炎性细胞因子造成各类组织器官不同程度的损伤或破坏;部分T-细胞再激活B-细胞,产生大量抗体,直接或与抗原结合形成免疫复合物,使组织或器官受到损伤或破坏。此外由单核细胞产生的单核细胞趋化蛋白(如MCP-1)等,也可参与炎症反应。
2、遗传背景:近年来的研究证明一些风湿性疾病,特别是结缔组织病,遗传及患者的易感性和疾病的表达密切相关,对疾病的早期或不典型病例及预后都有一定的意义;其中HLA(人类组织白细胞抗原)最为重要。
3、感染因素:根据多年来的研究阐明,多种感染因子,微生物产生的抗原或超抗原,可以直接或间接激发或启动免疫反应。
4、内分泌因子:研究证明,雌激素和孕激素的失调、与多种风湿病的发生有关。
5、环境与物理因素:如紫外线可以诱发SLE。
6、其他:一些药品如普鲁卡因酰胺,一些口服避孕药可以诱发SLE和ANCA阳性小血管炎。
05
临床表现
Clinicalmanifestationsof
◆发热:有高热起病,也有长期低热;
◆疼痛:关节、肌肉肿痛,四肢、颈肩、腰背、足跟痛等;
◆皮肤症状:皮疹、光敏感、口腔、外阴溃疡、眼部症状、网状青紫、皮肤溃疡等;
◆晨僵:是指患者清晨醒片关节的发僵和发紧感,活动后多可改善;
◆雷诺现象:指
(趾)端遇冷或情绪激动时出现发白,然后发紫、发红或伴有指
(趾)端的麻木、疼痛,严重的可有皮肤溃破;
◆肌肉无力。
因此,当大家出现在以上症状时,请及时到风湿科就诊。早期就诊,有助病情尽快控制,预后较好。
06
预防治疗
Preventivetreatment
1
平时多锻炼身体
多锻炼身体有利于抵抗风湿的入侵,增强身体素质,多做体育运动,比如保健操,太极拳,练气功,散步,慢跑等,平时多走路,每天走一走晒晒太阳,让自己的关节多活动,只要是坚持锻炼的人身体就强壮,抵抗病毒入侵就比不爱锻炼的人要强,很少患小病。
抵御风湿的能力也比一般不锻炼的人要强很多。所以预防风湿就要平时多锻炼,也不要三天打鱼两天晒网式的锻炼,这样锻炼对身体也没用,锻炼需要日复一日,年复一年的坚持。
2
平时要注意防寒受寒导致风湿
要注意风寒湿邪的入侵,春季是万物萌发之季,也是风湿性关节炎的好发季节,所以要注意防寒,淋雨,受潮。关节处要注意保暖,不要穿湿衣服,湿鞋,不要洗冰凉的冷水澡等。夏季天气炎热,不要经常下水去游泳,不要下水后一直穿着湿衣服,不要贪图凉快爆喝冷饮等。秋季,到了秋天天气干燥,早晚温差开始慢慢变大,白天也会很热,其实到了秋天以后水里的温度就没有夏天那么热了,秋天的水是凉的所以不管多热最好不要下河游戏了,秋天游泳最容易患风湿病,晚上洗澡应该有温水了,秋天温差大注意自己身体的冷暖。
3
劳动和休息结合
人是需要休息的,人不会劳逸结合的话,过度劳累会损失人的关节,从而降低了关键抵御风湿病的能力。劳逸结合是对风湿病有很好的预防效果的,合理的饮食规律,正常的作息时间,人休息好了吃好了才能有精神去健身,才有精神上班,有些医院慢慢调理好了的,结果回去以后由于不会休息,劳动过多,导致风湿病突然又加重了,所以不能过度的劳累。过度的劳累会加重,或者重发自己的风湿病。
4
保持一个好的心理状态
很多疾病都是由于人没有一个好的心理状态,受到精神刺激造成的。过度的悲伤,心情的压抑等原因,往往得了大病以后自己的情绪变得比之前更压抑,不能好好配合治疗导致病情被加重,本来心理状态好的话积极配合治疗,前期的一些小毛病可能还能调理好,由于自己心状态差,以为这个病就没有办法了结果就错过了最佳的治疗时间了,人的心理上的情绪状态对治疗病的时候有一定的影响,所以保持正常的心理状态也是预防风湿病的原因之一。
重点特色科室:风湿免疫科
年组建以来,是院重点科室和特色科室。科室人员:主任医师1名,副主任医师3名,主治医师1名,住院医师3名,护士11名。
我院风湿免疫科是朔州地区求索攻坚的风湿相关性疾病的诊治科室,对一些风湿科的常见病、多发病能熟练诊治,总有效率达95%以上,逐步开展一些疑难杂症的相关研究,病人覆盖了朔州大部分地区,忻州和大同的部分地区,病人量逐步增加。
建科以来,一直承蒙山大二院李小峰主任带领的风湿科专家李军霞主任医师的定期(每三至四周)坐诊及查房(14次),北京知名专家的不定期鼎力相助(2次),科室能顺利开展风湿免疫专业的各项相关检查以及配备各类相关药物,进而达到比较好的诊疗,全年收治风湿病患者多人,受到患者的一致好评,填补了朔州市的空白,造福朔州乃至周边地区的百姓。
年4月在山大二院的支持和帮助下,我院和二院联网,能同步视频二院每周的疑难病例讨论,使我们增长了见识,更进一步提高了诊治水平。
一言不合就给我好看
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