引起皮肌炎的病因有哪些
皮肌炎的病因在目前医学领域仍然不清楚，可能与遗传、环境和肿瘤有关。
遗传：遗传与皮肌炎关系的研究由来已久，偶有报道双生子同时患病。像其他自身免疫性疾病一样，肌炎是一种复杂的多基因疾病，涉及人类淋巴细胞抗原（HLA）I类和II类基因多态性和其他非HLA免疫应答基因（如细胞因子和受体，包括肿瘤坏死因子：TNF、白介素：IL-1和TNF-R1）；补体成分（例如，C4，C2）。
遗传成分在这些疾病中的确切作用目前还不清楚，部分原因是由于它们的稀有和疾病表型的异质性。
环境因素：引起皮肌炎的最常见的环境因素推测有下列几种：感染、紫外线照射、预防接种、药物、吸烟、慢性移植物抗宿主病、美容胶原蛋白注射等。
病毒：病人血清和组织样本中存在高滴度抗病毒抗体和病毒颗粒，以及在动物模型中肠道病毒可诱发肌炎，高度提示病毒是肌炎的病因。然而试图用敏感的技术，如聚合酶链反应，在皮肌炎患者组织找出病毒归于失败，使得病毒病学说受到质疑，也排除了持续病毒感染是进行性肌肉炎症的原因。但很可能是病毒在被宿主免疫反应清除之前就引发了疾病过程，从而解释了在肌炎肌肉组织中缺失病毒基因组。
细菌：同样，一些细菌如葡萄球菌、梭状芽胞杆菌和结核分枝杆菌，会影响骨骼肌，引起急性肌肉炎症，但没有证据表明这些生物实际上引起慢性自我持续性肌肉炎症。
寄生虫：支持寄生虫病因的证据包括：从一些肌炎患者中可找到寄生虫和它们对寄生虫血清学反应；用抗寄生虫药物治疗后皮肌炎症状改善；在动物模型中寄生虫感染后诱导皮肌炎。尽管有这些观察，要在寄生虫感染和皮肌炎之间建立直接联系是很困难的，因为病人常常没有寄生虫感染史。
药物：降血脂的他汀类药物，有时可引起肌酶谱增高,出现自身抗体。
恶性肿瘤可能是皮肌炎的另一个危险因素。现已发现，在皮肌炎诊断时和诊断后10多年皮肌炎相关恶性肿瘤的风险都增加。有一些证据表明，有时去除肿瘤后肌力改善，有时肿瘤复发与肌肉无力同时发生，表明这两个是有联系的。
但恶性肿瘤与皮肌炎之间关联的病理生理机制尚未阐明，可能有以下几种解释：皮肌炎的发展是恶性肿瘤的后果（和自身抗原有关），或恶性肿瘤和皮肌炎有共同的发病机制。
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