医院做到了成功开展腹腔镜下疝修

我院外科在近几年成熟开展腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜下胃肠穿孔修补术的基础上，为顺应当今疝外科潮流，成功攻克了腔镜腹部外科最后一个堡垒：腹腔镜下疝修补术。多年以来，腹腔镜下疝修补术一直因为显露空间小，手术操作困难，学习曲线长，在国内普及进展缓慢。该手术的顺利开展，标志着我院腔镜外科再上一个新台阶。

一、腹腔镜手术优势

相比疝气开放手术的长切口，腹腔镜手术仅需在腹壁上各打1cm、0.5cm、0.5cm小孔后完成手术，腔镜疝气手术有着自身的优点:1.疼痛小恢复快，术后当天即可下床活动，术后天左右即可出院，小切口用医用胶粘合，无需拆线，疤痕小;2.腔镜疝气手术进行时可以同时探查对侧是否存在疝气;.可以同时修补两侧疝气;4.相比传统开放手术方式复发率更低或基本无复发。

相比传统开刀手术，TEP手术显著减轻了患者痛苦，缩短了恢复时间，并发症后遗症少，患者满意度高，是疝病患者治疗的最佳选择。

二、了解腹外疝

腹外疝属于普外科常见的疾病，疝也许没有直接的原因，到有一些风险因素;1.小儿先天发育不良，年龄较大肌肉变得薄弱;2.肥胖体重增加会增加腹壁肌肉的压力;.长期腹内压增高便秘、慢性咳嗽、肝腹水等4.结缔组织病引起肌肉薄弱。其中最为常见的是腹股沟疝，其发生在腹股沟区，一般无法自愈，在临床上主要以手术为首选治疗方法，试验证实腹腔镜下疝修补术具有低复发率和低并发症。

三、腹股沟疝修补术的三种术式1、腹腔内补片平铺术（IPOM）。IPOM术式中对补片要求较高，补片需特殊处理避免与肠管等脏器粘连，导致费用明显增高，并且其复发率较高，现腹股沟疝修补术较少应用，多应用腹壁切口疝2、经腹腹膜前腹股沟疝修补术（TAPP）。TAPP术式需进入腹腔，切开并游离腹膜，然后放置补片，对腹腔干扰较大，增加腹腔内感染、粘连的机会，并且缝合腹膜时需用特殊缝线或钉合器，增加患者经济负担。、完全腹膜外腹股沟疝修补术（TEP）。TEP术式完全在腹膜外进行，不需进入腹腔，与TAPP术式相比可以避免腹腔内器官的损伤及腹内粘连的发生，且不用缝合腹膜，缩短了手术时间、减少了患者经济负担，具有创伤较小、恢复快，且术后并发症较少等优点，逐渐被患者接受。

温馨提示

疝俗称小肠气"。由于腹股沟区腹壁薄弱或缺损,腹腔内的器官或组织向前突出腹壁,就形成了腹股沟疝。可还纳的疝是可以推回原位的。当肠管和腹壁组织进入疝囊后不能推回原位则形成了嵌顿疝如果肠管卡在疝囊里不能还纳,进步导致血液循环障碍,则会造成绞窄疝,这是外科急症,需立即处理。75%的疝是腹股沟区的疝,以男性更为多见。腹股沟疝有两种类型,一种是腹股沟斜疝和直疝,表现为腹股沟或阴囊的隆起,另一种是股疝,表现为大腿上部或阴部的鼓起,女性发生股疝是男性的10倍。股疝有较高风险发展为绞窄疝,因此是一定要进行手术的。

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