问答总结三关于内膜容受性

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—·06—

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杨杨姐姐：

子宫内膜容受性差有什么表现，和免疫跟凝血导致的吗？备孕前怎么调理？

李老板回答：

其实这个题目特别的大，而且特别的虚幻，说白了就子宫内膜容受性是这几年才开始提的一个概念，然后现在大家对它也没有一个规范化的共识和定义，然后就是说怎么样去评估它也没有，比如说像我们，主要通过什么评估？

子宫内膜的病理，在宫腔镜检查的时候去取，看它是有没有子宫内膜增殖增生或者是癌前病变，或者有没有黄体功能不良，有没有内膜炎症息肉，然后与此同时，我们最常用的还是B超，B超下看有没有三线征内膜，内膜的回声是否均匀，厚度如何，然后里边长没长特殊的息肉，或者说有没有内膜比较陈旧，这样的表现包括有没有内膜线中断，粘连这些问题，共同去评估内膜的容受性

但是内膜容受性，它实际上是涵盖所有的专科，比如说小到感染，你有病菌的感染，内膜的菌群失调，也可以导致内膜的容受性差，我大概两到三周之前跟海总的商微主任聊过，像他们现在移植前去改善内膜的容受性，也是阴道塞益生菌，这个方法跟我们一直出的方案也都是不谋而合的，咱们也会这么处理，他们是通过改善阴道的这个菌群来改善内膜。

再有就是像我们内膜的这个解剖层面的，比如说我提到的年龄，然后有没有子宫纵膈，因为你纵隔的话，它涉及到你这个隔板上的内膜，肯定是发育不良的，再加上纵隔影响宫腔形态，它内膜容受性也会差

然后还有我们说的代谢，比如说高脂血症、胰岛素抵抗、血糖的异常，然后这些问题同时都会导致咱们的血管内皮损伤，导致血管的这种顺应性差，导致影响咱们子宫内膜的血供

还有这个题目里边提到的免疫和凝血，因为凝血是不讲，大家都明白的一个东西，而且凝血，咱们大家主要

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