警惕这九类人更易得骨质疏松
什么是骨质疏松?
骨骼是人体的支架,它占据了人的体重的五分之一,当骨密度和骨质量下降,骨微结构被破坏,就会造成骨脆性增加,骨骼就难以抵抗外力,容易造成骨折,这就是骨质疏松。
正常骨质疏松骨质疏松的病因和分类
1
原发性骨质疏松症
分类:
绝经后骨质疏松症
老年性骨质疏松症
青少年骨质疏松症
成年骨质疏松症
病因:
骨质疏松的发病与遗传因素有关,并与内分泌、营养状况、体格锻炼及很多危险因素有关。
中、老年人性腺激素分泌减少。
钙调节激素的分泌失调致使钙代谢紊乱。
老年人蛋白质、钙磷、维生素摄入不足。
户外运动减少。
有研究表明,OP与维生素D受体基因变异有密切关系。
2
继发性骨质疏松症
病因:
1、内分泌代谢疾病
甲状旁腺亢进症、Cushing综合症、性腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、垂体泌乳素瘤、糖尿病、腺垂体功能减退症等
2、结缔组织病
系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、皮肌炎、混合性结缔组织病等
3、多种慢性肾脏疾病导致肾性骨营养不良
4、胃肠疾病和营养性疾病
吸收不良综合征、胃肠大部切除术后、慢性胰腺疾病、慢性肝脏疾患、蛋白质-热量营养不良症、长期静脉营养支持治疗等
5、血液系统疾病
白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、高雪病和骨髓异常增生综合症等
6、神经肌肉系统疾病
各种原因所致的偏瘫、截瘫、运动功能障碍、肌营养不良症等
7、器官移植术后
8、药物:如糖皮质激素、免疫抑制剂、肝素、抗惊厥病、抗癌药、含铝抗酸剂、甲状腺激素、GnRH-a或透析液等
骨质疏松的临床表现
1.疼痛是原发性骨质疏松症最常见的症状,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%~80%。
2.身长缩短、驼背多在疼痛后出现。脊椎椎体前部负重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,负荷量更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,形成驼背,随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大,老年人骨质疏松时椎体压缩,每椎体缩短2毫米左右,身长平均缩短3~6厘米。?
3.骨折是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。?
4.呼吸功能下降,胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显著减少,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
骨质疏松的疼痛有哪些特点?
1.骨质疏松症的疼痛可以发生在身体各个部位,因为松质骨对骨代谢最敏感,骨量最容易丢失,因此常见的疼痛部位是腰背部,髋部疼痛和膝部疼痛也较多见。
2.疼痛性质多为酸痛、胀痛;早期时疼痛只在活动时出现,休息后缓解,随着病情的进展,疼痛可为持续性。
3.疼痛与活动关系密切,多在长时间坐、站立、或长时间卧床及劳累后出现。
4.疼痛与骨折有关,伴有骨折时,原有的持续性疼痛症状会加重,尤其在骨折部位。
5.部分患者可伴有“小腿抽筋”症状。
骨质疏松的诊断标准
目前,中国无统一标准;WHO对人骨矿量分四级,分为正常、骨量减少、骨质疏松、严重骨质疏松;日本以X射线计算,无骨萎缩为正常,骨萎缩I度为骨量减少,I度为骨质疏松。中国人骨密度比西方人低8%,更易弓起骨质疏松和骨折。年骨质疏松的发病率为2.6%;年为7.78%;60岁以上为59%;60岁以上妇女为62%。
骨质疏松有哪些并发症?
骨质疏松症骨折发生多在扭转身体、持物、开窗等室内日常活动中,即使没有明显较大的外力作用,便可发生骨折。易骨折发生部位为胸、腰椎椎体、桡骨远端及股骨上端等。
这九类人需警惕骨质疏松
1.绝经后的女性
绝经后的女性为易患骨质疏松群体,因为绝经后体内雌激素下降更易造成骨折。
2.高龄老人
高龄老年人为易患骨质疏松群体,尤其是大于65岁的女性和大于70岁的男性。年纪大的老年人胃肠功能弱容易营养不良,体内性激素紊乱、合并多种慢性病,也容易出现骨质疏松。
3.具有吸烟酗酒等不良嗜好的人
过量酒精或烟草会使得钙、维生素D及性激素减少,直接影响骨骼细胞功能。
4.挑食的人群
挑食的人容易营养失衡,会导致蛋白质、钙和维生素D等摄入不足。
5.盐摄入过多人群
过量的盐促进钙流失、影响骨细胞功能。
6.活动少或长期卧床的人群
活动的肌肉不停地刺激骨组织,能避免骨骼变得脆弱。
7.晒太阳少的人群
人体内80%~90%的维生素D的生成是依靠皮肤接受紫外线照射,晒太阳过少会致其不足。
8.消瘦人群
体质指数小于19的人群更需要留意骨质疏松。
体质指数=体重(公斤)÷身高(米)的平方。
9.亲属有骨质疏松
亲属患有骨质疏松症的,发病风险会更高一些。
此外,长期使用某些药物(如强的松、吡格列酮、奥美拉唑等)的人群,患上骨质疏松的风险也更高。
骨质疏松该如何预防?
1、坚持体育锻炼
长期坚持适当的体育锻炼,可以改善和维持骨结构,增强肌力,通过肌肉活动产生骨的应力作用,刺激骨形成,使骨密度增高。
2、戒除不良生活习惯
日常生活中,注意戒除一些易造成骨质疏松症的不良生活习惯,不吸烟,不喝酒,不要过量饮用浓茶及咖啡,不要经常饮用汽水类饮料。
3、经常晒太阳
阳光中的紫外线照射在人体皮肤上,可产生大量的维生素D3,有促进钙吸收的作用,对于预防骨质疏松症的发生很有帮助。
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MMC(国家标准化代谢性疾病管理中心)
国家标准化代谢性疾病管理中心(MetabolicManagementCenter,简称MMC)是由中国工程院院士、医院副院长宁光教授牵头,中国医师协会发起成立的国家标准化代谢疾病管理中心,通过践行“一个中心,一站式服务,一个标准”原则,实现以糖尿病、肥胖症、高脂血症、非酒精性脂肪肝、高尿酸血症、骨质疏松为代表的代谢性疾病的规范诊治。
对代谢性疾病患者实行全人(血糖、血压、血脂、尿酸、脂肪肝、蛋白尿、眼底、血管等全面干预)、全过程(无病防发病,有病防并发症,有并发症防残防死)的标准化管理(统一检查检验仪器、统一干预标准、统一干预方法、统一控制目标),以期达到降低代谢性疾病及并发症发病率,提高人民生活质量的目的。
医院内分泌风湿科成立于年,是南阳市临床医学特色专科,医院第一家系统治疗内分泌代谢病的专科。
主要治疗糖尿病及并发症:糖尿病急性并发症、糖尿病足、糖尿病肾病、眼病、神经病变、心脑血管病及合并感染发热、妊娠糖尿病等;垂体疾病:如垂体瘤(矮小症、巨人症、溢乳、闭经)、垂体功能减退;甲状腺疾病:如甲亢、甲状腺肿瘤、甲减、甲状腺炎等;肾上腺疾病:肾上腺皮质功能减退、肾上腺肿瘤等;继发性高血压;性腺病:如男女不孕症,性功能障碍,月经紊乱异常等;代谢紊乱:如肥胖症、高血脂、低钾血症、高尿酸血症、痛风关节炎、骨质疏松症等;风湿免疫疾病:如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、血管炎、强直性脊柱炎等。
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