雷诺现象,和风湿免疫病有什么关系患者应该
二、雷诺现象,有哪些临床症状?
雷诺现象典型发作可分为三期:1.早期表现苍白由于四肢末端细小动脉痉挛,皮肤血管内血流量减少而突然发生,一般好发于手指,为对称性自指端开始向手掌发展,但很少超过手腕。手部局部皮温降低,有麻木、针刺、以及僵硬感等。2.几分钟后青紫细小动脉先扩张,而细小静脉仍处于痉挛状态,毛细血管丛缺氧青紫,此时自觉症状一般较轻。3.潮红当病人处于温暖环境中,寒冷刺激消失,血管充血、局部温度增高、可有肿胀及轻度搏动性疼痛。当血液灌流正常后,皮肤颜色和自觉症状均恢复正常。
雷诺现象发作也会波及鼻尖、颊和耳廓,历时数分钟至数小时。雷诺现象的频繁发作引起末节指趾皮肤指甲营养障碍,严重者指端出现溃疡、坏疽,或手指变短。
三、雷诺现象,和风湿免疫病有什么关系?
雷诺现象在多种自身免疫病种均可出现,如系统性硬化症、皮肌炎、混合性结缔组织病、干燥综合征、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。尤其是系统性硬化症,雷诺现象的发生率甚至高达80%-90%。值得一提的是,雷诺现象常常作为自身免疫病的首发症状,不少患者都是在雷诺现象出现的数月乃至数年后,伴见关节痛、肌痛、肌无力等风湿病常见症状后,医院就诊、明确诊断。
四、出现雷诺现象,我们该注意些什么?1、注意保暖,调控情绪。寒冷和情绪刺激是诱发雷诺现象的最主要因素,故加强御寒,平和心情可减少发病。
2、戒烟。尼古丁可刺激血管收缩,致使皮肤血流减少,故要减少雷诺现象发作,戒烟非常重要。
3、积极参加体育锻炼,规律作息,以增强机体抗寒、防病能力。
4、保护手指,避免外伤。损伤易引起指尖溃疡或其他营养性病变,影响预后。
5、对症治疗。适当使用血管扩张剂、5-羟色氨拮抗剂、抗氧化剂及局部外用药等,有助于症状改善。
6、治疗原发病。若雷诺现象是由系统性硬化症、皮肌炎、混合型结缔组织病、干燥综合征、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫病引起,则应风湿科定期复诊,规范使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物,积极控制原发病。
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