年中级师专业实践真题解析
年临床医学检验技术（中级）资格考试真题试卷
专业实践能力
1.过敏性支气管哮喘应做的检查是（年主管技师）
A.特异性IgE
B.血清lgG含量测定
C.斑贴试验
D.补体C3、C4测定
E.肾组织活检荧光染色
答案：A
解析：特异性IgE的检测有助于变应原的确定。
2.粪便镜检时，被检的10个高倍镜视野中，最低为0。最多可见2~3个细胞，应报告为（年主管技师）
A.偶见
B.0~3/HP
C.少量
D.多数
E.满视野
答案：B
粪便镜检时，先用低倍镜观察虫卵、原虫等，再用高倍镜观察10个以上的高倍镜视野：仅看到1个某种细胞，偶见/HP；有时不见，最多见到2—3个，0-3/HP；最少可见5个，最多10个，5-10HP；细胞数大多超过10个以上，多数/HP；细胞均匀不满视野不能计数，满视野。
3.采用ELSA夹心法测定AFP时，包被在固相上（的成分是年主管技师）D
A.酶标记的抗原
B.酶标记的抗体
C.特异性抗原
D.特异性抗体
E.抗原抗体复合物
答案：D。ELISA双抗体夹心法属于非竞争结合测定，是检测抗原的常用方法。检测抗原是利用包被在固相载体上的抗体和待测抗原结合，然后待测抗原与酶标记的抗体结合形成固相抗体-抗原-酶标抗体免疫复合物来检测的。
4.测定总蛋白的参考标准方法是（年主管技师）C
A.双缩脲比色法
B.酚试剂比色法
C.凯氏定氮法
D.紫外吸收法
E.散射比浊法
血清总蛋白首先推荐双缩脲比色方法进行检测，此方法操作简便干扰较少，是临床上目前常用的常规首选方法。测定总蛋白的参考方法是凯氏定氮法。
5.脑脊液标本镜检如图1所示，病原体是（年主管技师）
A.金黄色葡萄球菌
B.脑膜炎奈瑟菌
C.新生隐球菌
D.乙型脑炎病毒
E.链球菌
6.WHO对精子活动力的划分与解释，错误的是（年主管技师）E
A.a级：呈直线运动
B.b级：呈前向运动
C.c级：原地运动
D.d级：不活动
E.e级：呆滞的运动
WHO建议将精子活动力分为4级：a.快速向前移动（III级：直线运动）；b.慢或呆滞的前向运动（II级：运动缓慢）；原地运动（I级：非前向运动）；d.不动（0级：不活动）。
7.不符合再生障性贫血特点的是（年主管技师）B
A.网织红细胞占0.5%
B.红细胞计数5.0×10e12/L
C.白细胞计数1.0×10e9L，血小板计数30×10e9/L
D.骨髓涂片中大量脂肪滴，仅见少量淋巴细胞.浆细胞
E.骨髓活检发现造血组织减少，脂肪组织比例升高
再生障碍性贫血是有多种原因导致的造血干细胞减少或功能异常，从而引起全血细胞（红、白、板）减少的一种难治性疾病。外周血显示三系细胞减少，白细胞常低于2.0x/L，网织红细胞计数减低，骨髓中可见造血组织减少，脂肪组织比例升高。结合本题题意，选项B不符合，再生障碍性贫血不会出现红系正常的情况。
8.尿液干化学分析仪筛检时，无需显微镜检查的是D
A.红细胞增加
B.白细胞增加
C.亚硝酸盐阳性
D.尿胆原弱阳性
E.蛋白阳性
尿干化学方法作为临床筛查的首选方法，在尿试带结果中白细胞、红细胞、亚硝酸盐、蛋白为阴性时为不镜检尿液的筛查条件，但如果有一项阳性就须进行尿镜检；尿胆原主要用于黄疸的鉴别诊断，参考值为阴性或弱阳性。
9.α-醋酸萘酚酯酶染色呈阳性，且受氟化钠抑制的细胞是（年主管技师）A
A.单核细胞
B.早幼粒细胞
C.中幼粒细胞
D.淋巴细胞
E.浆细胞
α-醋酸萘酚酯酶染色：单核细胞系统：原始单核细胞为阴性或阳性反应，幼单核细胞和单核细胞均为阳性反应，且此反应能被氟化钠抑制；红细胞系统：早幼红细胞可呈阳性反应，随细胞的成熟阳性反应逐渐减弱，此反应不被氟化钠抑制；粒细胞系统：原始粒细胞为阴性反应或阳性反应，自早幼粒细胞至成熟中性粒细胞均为阳性反应，此反应不被氟化钠抑制。此考点为常考点，需记忆。
10.如图2所示片中的管型是（年主管技师）D
A.粗颗粒管型
B.红细胞管型
C.白细胞管型
D.透明管型
E.细颗粒管型
11.直接荧光法抗体技术检查是将荧光素标记在（年主管技师）C
A.羊抗人lgG
B.豚鼠补体
C.针对抗原的特异性抗体
D.已知抗原
E.抗补体抗体
直接免疫荧光法：是用已知针对抗原的特异性抗体与荧光素结合，制成荧光特异性抗体，直接与细胞或组织中相应抗原结合，在荧光显微镜下，即可见抗原存在部位呈现特异性荧光。
12.会严重影响AST测定结果的是（年主管技师）
A.经期采血
B.饭后采血
C.溶血
D.静脉注射胰岛素
E.静脉注射肾上腺素
血浆中的AST活性是人红细胞中的1/40。若标本出现溶血时，会导致血清内AST活性的上升。因此，溶血标本的检测结果会明显比未溶血标本的高。AST是反映肝损伤的一种敏感指标。测定结果较高容易引起假阳性的产生。因此，出现溶血标本，必须在报告中注明。
13.在显微镜下观察真菌，常用于处理标本的物质是（年主管技师）D
A.氯化银
B.明矾
C.甘油
D.氢氧化钾
E.抗菌药物
真菌直接检测法常用10%～20%的氢氧化钾，并加热使标本组织溶解透明，用低倍镜和高倍镜检测。
14.关于果糖胺的描述，错误的是（年主管技师）D
A.反映血糖控制效果上，比糖化血红蛋白敏感
B.测定果糖胺主要是测定糖化白蛋白
C.果糖胺的生成量与血糖浓度有关
D.反映的是过去8-10周的平均血糖浓度
E.葡萄糖通过非酶促糖基化反应与蛋白结合形成
果糖胺一般是血浆中的白蛋白与葡萄糖非酶糖化过程中形成的高分子酮胺结构类似果糖胺的物质，它的浓度与血糖水平呈正相关，也称糖化血清蛋白测定，该试验在患者血浆蛋白降低时(≤35g/L)不可靠。由于血浆蛋白的半衰期为17天，故果糖胺反映的是2-3周内的血糖水平。糖化血红蛋白反映的是过去8-10周的平均血糖浓度。
15.自动生化分析仪的携带污染是指（年主管技师）A
A.从一个样本到另一个样本引起的污染
B.样本从一台仪器传递到另一台仪器
C.添加试剂带来的污染
D.使用前一批的校正/质控数据
E.反应杯之间的污染
携带污染指由测量系统将一个检测样品反应携带到另一个检测样品反应的分析物不连续的量，由此错误地影响了另一个检测样品的表现量。携带污染率主要是体现样品之间的污染程度。取高低值标本各一份依次测高值3次(i1，i2，i3)、低值3次(j1，j2，j3)，计算各自的携带污染率：携带污染率(%)=(j1-j3)/(i3-j3)×%。
16.血清蛋白质醋酸纤维膜电泳，通常用的缓冲液pH值为（年主管技师）D
A.5.6
B.6.8
C.7.6
D.8.6
E.9.5
醋酸纤维薄膜电泳是用醋酸纤维素薄膜作为支持物，在带电颗粒在电场力作用下，向着与其电性相反的电极移动的现象称为电泳。由于各种蛋白质都有特定的等电点，如将蛋白质置于pH值低于其等电点的溶液中，则蛋白质将带正电荷而向负极移动。反之，则向正极移动。因为蛋白质分子在电场中移动的速度与其带电量、分子的形状及大小有关，所以，可用电泳法将不同的蛋白质分离开来。血清中含有多种蛋白质，它们的等电点都在pH7.5以下。将血清放于pH8.6的缓冲液电泳时，所有的血清蛋白都带有负电荷，在电场中将向正极移动。
17.在血清蛋白电泳图谱中，β区和γ区之间出现单克隆性区带，可能的诊断为（年主管技师）E
A.重症肝炎
B.肝细胞癌
C.肾小球肾炎
D.干燥综合征
E.多发性骨髓瘤
本题考查多发性骨髓瘤的生化检验，M蛋白血症主要见于多发性骨髓瘤，患者有大量单克隆蛋白质（主要是IgG或IgA），电泳时可在β和γ之间出现一条狭窄的区带，称M区带。
18.补体结合试验的指示系统成分是（年主管技师）D
A.抗原、抗体
B.抗原、溶血素
C.抗体、溶血素
D.溶血素、绵羊红细胞
E.绵羊红细胞、抗体
补体结合试验(CFT)有抗原、抗体、补体、红细胞和溶血素五种成分参与。当抗原抗体相对应时，发生特异结合，固着补体，加入红细胞和溶血素后不发生溶血。当抗原抗体不对应时，无特异性结合，补体呈游离状态，加入红细胞和溶血素后发生溶血。红细胞和溶血素为补体结合试验的指示系统。
19.渗出液的实验室检查特点不包括（年主管技师）B
A.比重≥1.
B.积液总蛋白/血清总蛋白0.5
C.黏蛋白定性试验阳性
D.葡萄糖3.3mmol/LE.蛋白质30g/L
本题是考查渗出液与漏出液的鉴别。积液总蛋白/血清总蛋白0.5是漏出液的特点，渗出液由于大量蛋白质的渗出，导致积液总蛋白/血清总蛋白0.5。渗出液的各项指标一般都是，漏出液的各项指标一般都是。
20.诊断病毒感染的金标准是（年主管技师）D
A.细胞病理性改变
B.血清学试验
C.分子生物学技术
D.分离培养
E.电镜技术
本题主要是考查病毒感染的诊断，病毒感染诊断的金标准是分离培养，其包括组织培养、鸡胚接种、动物接种。
21.最可能出现SSA抗体的是（年主管技师）E
A.类风湿性关节炎
B.硬皮病
C.混合性结缔组织病
D.进行性系统硬化病
E.干燥综合征
干燥综合征常出现的特异性抗体是SSA，类风湿关节炎常见的检查指标是类风湿因子(RF)，ds-DNA、Sm、核糖体抗体RNP是系统性红斑狼疮的标记抗体；SCL-70抗体是硬皮病的标记抗体；抗核RNP抗体是诊断混合性结缔组织病的标记抗体；抗Scl-70是进行性系统硬化病的标记抗体。
22.下列不符合DIC实验诊断指标的是（年主管技师）C
A.D二聚体升高或阳性
B.PT较正常对照延长3秒以上
C.AT含量和活性增高
D.PLT×10e9/L或进行性下降
E.Fbg1.5g/L或进行性降低
AT-Ⅲ是体内最重要的抗凝蛋白，它是凝血酶和凝血过程中许多丝氨酸蛋白酶（因子Xa、Ⅸa、Ⅺa、Ⅻa等）的主要抑制物。DIC时由于凝血酶、因子Xa、Ⅸa等大量形成，并与AT-Ⅲ结合，因此AT-Ⅲ水平明显减低。其余选项都符合DIC诊断的实验指标。
23.符合不动杆菌生物学特性的是（年主管技师）B
A.氧化酶阳性.触酶阳性.麦康凯培养及生长
B.氧化酶阴性.无动力.硝盐酸还原阴性
C.氧化酶阳性.动力阳性.麦康凯培养基生长
D.动力.触酶.硝酸盐还原均为阳性
E.氧化酶阴性.葡萄糖O-F试验为发酵型35℃不生长
不动杆菌为革阴性球杆菌，镜下多呈成双排列的球状或球杆状，革兰染色常不易脱色，容易染成革兰阳性球菌。该菌有荚膜，菌毛，无芽孢，无鞭毛，专性需氧，对营养无特殊要求，一般不产色素，只有少数菌株产生黄褐色色素，有些菌株能产生特殊气味。麦康凯琼脂平板上生长良好，菌落呈无色或淡粉红色。生化特征中氧化酶阴性，动力阴性，硝酸盐实验阴性，为该菌的典型三阴。触酶阳性，酸盐性，不酵糖类要的特征。
24.GOD-POD法测定血糖时，参与第一步反应的工具酶是（年主管技师）C
A.POD
B.LD
C.GOD
D.CK
E.AST
考察血糖的测定方法，葡萄糖氧化酶和过氧化物酶是GOD-POD法中应用的两种酶，第一步反应所用的酶是葡萄糖氧化酶（GOD）。
25.鉴别不产生硫化氢的沙门菌与志贺菌最可靠的简便方法是（年主管技师）B
A.培养特性
B.直接与诊断血清做凝集试验
C.检测患者血清中抗体
D.生化反应
E.形态染色
硫化氢试验主要用于肠杆菌科中属及种的鉴别如沙门菌属、爱德华菌属、亚利桑那菌属、枸橼酸杆菌属、变形杆菌属细菌绝大多数硫化氢阳性，其他菌属阴性。也有不产硫化氢的沙门氏菌，例如：甲型副伤害沙门氏菌。沙门菌属的菌体抗原有58种，每群都有群特异性抗原，用已知的伤寒沙门菌O、H抗原，甲乙丙副伤寒沙门菌H抗原稀释后与被检血清作定量凝集试验，以检测患者血清中抗体的含量，来判断沙门菌的种类。
26.关于尿本周蛋白的叙述，正确的是（年主管技师）E
A.加热至80~℃时，沉淀溶解
B.不能自由通过肾小球滤过膜
C.能通过近曲小管分泌
D.加热至30~50℃时沉淀
E.免疫球蛋白轻链
本周蛋白(BJP)是游离的免疫球蛋白轻链，能自由通过肾小球滤过膜，当浓度增高超过近曲小管重吸收的极限时，可自尿中排出，即本周蛋白尿。酸性尿加热至40~60℃时发生凝固，90~℃时可再溶解，当温度降低至56℃左右，又可重新凝固，故又称凝溶蛋白。BJP阳性主要见于多发性骨髓瘤等单克隆免疫球蛋白血症患者。
27.T细胞增殖试验中，非特异性刺激物是（年主管技师）A
A.植物血凝素
B.结核菌素
C.葡萄球菌毒素
D.破伤风类毒素
E.肿瘤抗原
T细胞增殖试验，又称T细胞转化试验。试验中：1.非抗原性刺激物：如植物血凝素、美洲商陆（PWM）等；2.抗原性刺激物：如结核菌素、葡萄球菌毒素、破伤风类毒素、链球菌激酶、肿瘤抗原等。
28.关于硫磺样颗粒的叙述，不正确的是（年主管技师）E
A.为分支缠绕的小菌落
B.压片后镜下观察呈菊花状
C.中央为革兰阳性丝状体
D.周围是粗大的革兰阴性棒状体
E.病理标本经苏木精染色呈红色
在患者病灶组织和瘘管中流出的脓汁中，肉眼可见的由放线菌在组织中形成的黄色小颗粒状菌落。可将此种颗粒制成压片或组织切片，在显微镜下可见放射状排列的菌丝，形似菊花状。菌丝末端有胶质样物质组成的鞘包绕，膨大成棒状。胶质样鞘呈格兰阴性，经苏木精伊红染色，中央部位呈紫色，末端膨大部分呈红色。
29.关于肿瘤标志物联合检测的建议，不正确的叙述（年主管技师）C
A.一种肿瘤可分泌多种肿瘤标志物
B.提高检出的阳性率
C.提高检测的特异性
D.不同的肿瘤可分泌相同的肿瘤标志物
E.提高肿瘤的检出率
肿瘤标志物是肿瘤细胞在癌变过程中由于癌基因的表达而生成的抗原和其他生物活性物质。可在肿瘤患者的体液及排泄物中检出，而在正常组织或良性疾病中不产生或产生极微。绝大多数肿瘤标志物对肿瘤的诊断仅有相关性，而特异性不高。所以数种肿瘤标志物联合检测对肿瘤的诊断意义更大。
30.具有临床意义的CSF免疫球蛋白是（年主管技师）E.
A.免疫球蛋白M、D
B.免疫球蛋白A、D
C.免疫球蛋白G、D
D.免疫球蛋白E、D
E.免疫球蛋良G、A
脑脊液（CSF）免疫球蛋白成分及其含量的检测，对某些中枢神经系统疾病的诊断、疗效观察和预后判断具有重要意义。生理情况下，IgG、IgA、IgM在CSF中的浓度依此递减。当脑组织或脑膜有病变时，脉络丛的通透性增加，血脑屏障发生破坏，或自病变组织产生病理性产物进入CSF，使CSF组分发生改变。血液中免疫球蛋白通过血脑屏障的程度与免疫球蛋白分子量的大小相关。IgG较易通过血脑屏障，IgA尚可，IgM因分子量大最难进入。
31.下列哪种疾病可见血清中ASO升高（年主管技师）A
A.急性扁桃体炎
B.类风湿性关节炎
C.免疫功能低下
D.肾病综合征
E.红斑狼疮
ASO试验是抗链球菌溶血素"O"试验，链球菌溶血素是溶血性链球菌的代谢产物之一。人体在感染该型链球菌后，血清中可出现大量的抗链球菌溶血素"O"(ASO)抗体。血清中ASO升高常见的疾病有风湿热、急性扁桃体炎、急性肾小球肾炎及猩红热等。
32.手足口病是由于感染了（年主管技师）D
A.肠道病毒68型
B.肠道病毒69型
C.肠道病毒70型
D.肠道病毒71型
E.轮状病毒
手足口病（Hand,footandmouthdisease,HFMD）是由肠道病毒引起的传染病，多发生于婴幼儿，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。引发手足口病的肠道病毒有20多种(型)，其中以柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见.
33.浆膜腔积液化学检查应加的抗凝剂（年主管技师）D
A.枸椽椽酸钠
B.草酸钾
C.草酸钠
D肝素
E.EDTA-K2
浆膜腔积液理学检查和细胞学检查宜采用EDTA抗凝，化学检查宜采用肝素抗凝。
34.阴道清洁度为l度时，上皮细胞数为（年主管技师）E
A.-
B.+
C.++
D.+++
E.++++
阴道清洁度的判断有杆菌、上皮细胞、白细胞及球菌组成。阴道优势菌为杆菌，正常阴道清洁度(I)应是杆菌及上皮细胞多，球菌少；严重阴道炎(IV)为球菌增多，杆菌及上皮细胞减少。
35.属于间接凝集反应的是（年主管技师）A
A.胶乳凝集试验
B.ABO血型鉴定
C.widal反应
D.Weil-Felix反应
E.交叉配血试验
间接凝集反应是将可溶性抗原(或抗体)先吸附或偶联与免疫无关的，大小合适的颗粒状载体表面，使之形成致敏颗粒，然后与相应抗体反应(抗原)作用，在适宜的电解质存在条件下，出现特异性的凝集现象，称为间接凝集反应。常用的载体颗粒有人o型红细胞、绵羊红细胞、乳胶颗粒等。如载体颗粒是红细胞，称间接血凝试验;若为乳胶颗粒，则称为胶乳凝集试验。ABO血型鉴定、肥达反应、外斐反应及交叉配血试验属于直接凝集试验。
36.有关甘油三酯的叙述，错误的是（年主管技师）D
A.血甘油三脂反映CM和（或），VLDL水平
B.富含甘油三酯脂蛋白在动脉粥样硬化病变中起重要作用
C.血甘油三酯升高是冠心病发病的危险因素
D.高甘油三酯血症常伴HDL-C水平升高
E.VLDL运输甘油三酯，VLDL如转变为小而密LDL，则致动脉粥样硬化能力增加
由于磷脂是HDL-C的主要脂质，还有少量的胆固醇、胆固醇酯在甘油三酯在LCAT的作用下，游离胆固醇变成胆固醇酯，减少血浆HDL的中游离胆固醇的浓度，降低胆固醇的沉积。所以高甘油三酯血症不一定会伴有HDL-C水平升高。
37.如图2所示，骨髓涂片Wright染色*0下较大的有核细胞是（年主管技师）
A.原始粒细胞
B.原始单核细胞
C.早幼粒细胞
D.原始红细胞
E.淋巴细胞
38.光照使血清胆红素标本的测定结果降低，原因是（年主管技师）C
A.胆红素氧化分解成血红素
B.胆红素氧化成胆黄素
C.胆红素分解
D.胆红素氧化成胆绿素
E.间接胆红素转化为直接胆红素
血清胆红素测定的标本必须避免阳光直接照射，以免结果降低。其原因是胆红素分子构型改变为异构体，且结构异构体不参与反应所以测定胆红素要比实际低。
39.有一混合蛋白质溶液，各种蛋白质的、pl分别为3.6；4.6；5.3；6.7；7.3；。电泳时欲使其中三种泳向正极，缓冲液的pH应该是多少（年主管技师）C
A.4.0
B.5.0
C.6.0
D.7.0
E.8.0
使蛋白质涌向正极就要使其带负电。在PH值高于PI点时，蛋白质带负电，所以要选pH值使三种蛋白质都带负电。PH6.0时pl分别为3.6；4.6；5.3的三种蛋白质带负电荷，电泳时向正极移动。
40.微量元素测定多采用的方法是（年主管技师）BA.火焰分光光度法B.原子吸收分光光度法C.荧光分析法D.电泳法E.离子选择电极分析法
原子吸收光谱法又称原子吸收分光光度法，根据样品中待测元素原子化的方法不同，分为火焰原子吸收光谱法、化学原子吸收光谱法和石墨炉原子吸收光谱法。其中原子吸收光谱法简便、灵敏、准确，是临床微量元素检测中最常用的方法。
41.关于BAC-ELSA法，下列说法错误的是（年主管技师）D
A.1个亲和素分子可结合4个生物素分子
B.生物素与亲和素的结合有很强的专一性
C.生物素和亲和素之间的亲和力比抗原与抗体的亲和力强
D.生物素和亲和素分别标记酶和抗体分子
E.ABC试剂具有通用性
1个亲和素分子有4个生物素结合部位，并可同时以多价形式结合生物素化的大分子衍生物或标志物，赋予BAS的多级放大作用，提高检测方法的敏感度。生物素与亲和素之间具有高度亲和力，是抗原抗体反应的1万倍以上，两者结合形成复合物的解离常数很小，赋予BAS的稳定性。专一性反应，无交叉反应，赋予高度特异性。可用小分子生物素代替酶标记抗体，可减少反应中的空间阻力。
42.进行肾移植组织配型时，对移植排斥反应影响最大的相容性HLA位点是（年主管技师）E
A.HLA-A
B.HLA-B
C.HLA-C
D.HLA-DQ
E.HLA-DR
供受者HLA-A和HLA-B相配的位点数越多，移植排斥反应的程度越小。供受者HLA-DR位点相配至为重要，因为DR基因有很强的连锁不平衡，因此本题选择E。
43.高铁血红蛋白还原试验应用于哪种溶血性贫血的筛查（年主管技师）A
A.红细胞G6PD缺陷症
B.红细胞PK缺陷症
C.葡萄糖磷酸异构酶缺陷症
D.嘧啶-5核苷酸酶缺乏症
E.珠蛋白生成障碍性贫血
珠蛋白合成障碍性贫血（地中海贫血）的确诊试验是血红蛋白电泳；红细胞PK缺陷症的筛选试验是PK荧光斑点法，高铁血红蛋白还原试验是红细胞G6PD缺陷症的筛选试验。
44.病例切片如图4所示，中央的细胞是（年主管技师）A
A.RS细胞
B.LE细胞
C.Gausher细胞
D.NicmanaPick细胞
E.骨髓癌细胞
R-S细胞是指，细胞体积大，15-45μm，胞质丰富，嗜酸性。核大，核膜厚、泡状、中央有一大而圆、伊红染色的核仁，核仁周围有一空晕。双核的R-S细胞，两核对称，形如镜中之影的“镜影细胞”。RS细胞常见于霍奇金淋巴瘤。
45.关于前列腺卵磷脂小体的叙述，错误的是（年主管技师）D
A.圆或卵圆形
B.大小不等
C.多大于血小板
D.多大于红细胞
E.折光性强
前列腺卵磷脂小体为卵圆形或圆形，大小不等，多大于血小板，小于红细胞，折光性强。
46.直接coombs试验测定的是（年主管技师）D
A.血清中的完全抗体
B.血清中的不完全抗体
C.红细胞上的完全抗体
D.红细胞上的不完全抗体
E.血清中的抗红细胞抗体
Coombs试验即抗人球蛋白试验，是检测血液中温反应性抗体的一种方法，也是诊断自身免疫性溶血性贫血的重要指标。温抗体中50%以上由IgG介导，其次为IgM，IgA和C3d等，因此本试验应分选各种单克隆抗体同时测定。Coombs试验分为直接试验(直接反应)和间接试验(间接反应):直接试验的目的是检查红细胞表面的不完全抗体;间接试验的目的是检查血清中存在游离的不完全抗体。
47.TT检测是向受检血浆中加入下列何种物质，再观察血液凝固时间的（年主管技师）C
A.组织凝血活酶
B.部分凝血活酶
C.凝血酶
D.白陶土
E.Ca2+
TT(thrombintime)，是指在血浆中加入标准化的凝血酶后血液凝固的时间。在共同凝血途径中，所生成的凝血酶使纤维蛋白原转变为纤维蛋白，可用凝血酶时间(TT)来反映。由于纤维蛋白(原)降解产物(FDP)能使TT延长，故也有人将TT作为纤溶系统的筛选试验。
48.不符合血小板无力症的血小板检查结果是（年主管技师）B
A.GPIIb/IIIa缺陷
B.GPIb/IX缺陷
C.GMP-表达正常
D.血小板数量正常
E.血涂片中血小板多呈散在分布
血小板无力症的实验室诊断为:1.血小板计数正常，血涂片上血小板散在分布，不聚集成堆；2.出血时间延长；3.血块收缩不良或正常；4.血小板聚集试验：加ADP肾上腺素、胶原、凝血酶和花生四烯酸均不引起聚集或对后3种诱导剂的聚集反应显著减低，加瑞斯托霉素引起的聚集正常或减低；5.血小板膜GPⅡb/Ⅲa减少或有质的异常。
49.正常粪便显微镜检查不会出现的是（年主管技师）B.
A.白细胞
B.红细胞
C.上皮细胞
D.草酸钙结晶
E.磷酸钙结晶
正常粪便中应无红细胞及巨噬细胞。如若有红细胞，说明消化道有出血的情况；在细菌性痢疾时，常可见到较多的巨噬细胞，因此，巨噬细胞可作为诊断急性细菌性痢疾的依据。
50.扫描电镜下的红细胞如图5所示，红细胞为（年主管技师）A
A.靶型红细胞
B.椭圆形红细胞
C.巨大红细胞
D.镰刀型红细胞
E.正常红细胞
靶形红细胞(targetcell)：红细胞中心部位染色较深，周围为苍白区域,而细胞边缘又深染，形如射击之靶。有的中心深染区不像孤岛而像从红细胞边缘延伸的半岛状态或柄状，而成不典型的靶形红细胞。靶形红细胞直径可比正常红细胞大或正常，但厚度变薄；靶形红细胞常见于各种低色素性贫血，在珠蛋白生成障碍性贫血时尤易见到。
51.疑为菌血症患者进行血培养时，采血量应为增菌培养液的（年主管技师）B
A.1/20
B.1/5-1/10
C.1/3
D.1/2
E.1/10-1/20
菌血症患者进行血培养时采集血液标本应尽量在使用抗菌药物之前进行，于24h内采集2～3份血液标本(抽取1次血做多个培养应视为1份)，最好分别于不同部位采集(如左、右肘静脉，颈静脉)。对间歇性寒战或发热的患者，应在寒战或体温高峰到来之前0.5～1h采集血液，或于寒战、发热后1h进行。一般要求血液量与培养基量之比应为1:5～1:10。采血量每人每份1瓶，成人每瓶8～10mL，儿童每瓶l～5mL。骨髓采血量每瓶1～2mL。
52.关于血脂.脂蛋白和载脂蛋白检测的论述，不正确的是E
A.禁食12小时后采血
B.采血前24小时不饮酒
C.体检者采血前2周时间保持平时的饮食习惯
D.体检对象在采血前24小时内不做剧烈运动
E.药物对血脂没有影响
准备进行血脂检查时，体检者采血前2周时间保持平时的饮食习惯，采血前24小时不饮酒，禁食12小时空腹采血，在体检前24小时内不宜做剧烈运动，进行一些化学检查时，因为某些降脂药、利尿药及避孕药物会对血脂成分有影响，尽可能的再医师指导下暂停服用药物。
53.厌氧菌培养标本中，最理想的是获取E
A.外周血
B.胸腹水
C.胃肠道内容液
D.痰或支气管抽取液
E.组织深部标本
厌氧菌在有氧条件下不能生长，为保证培养成功，必须注意标本采集和运送时不能被正常菌群污染，应尽量避免接触空气。厌氧菌最理想的检查材料是组织标本，上述选项只有组织深部的相关标本符合题意。
54.关于放射免疫分析和免疫放射分析的区别，不正确的是（年主管技师）E
A.RIA是竞争性结合
B.IRMA是非竞争性结合
C.IRMA只能测定至少两个抗原决定簇的抗原
D.RMA用固相免疫吸附剂对B或F进行分离
E.RIA中的碘是过量的
放射性免疫分析(RIA)以放射性核素标记抗原，以竞争性结合，反应参数与待测抗原量成反比，可以测定大分子和小分子抗原。免疫放射分析(IRMA)以过量I标记抗体与待测抗原进行非竞争性免疫结合反应，用固相免疫吸附剂对B和F分离，因此只能测定至少两个抗原决定簇的抗原。
55.自动生化分析仪测定血清白蛋白，白蛋白与溴甲酚绿反应的测定时间是（年主管技师）B
A.10s
B.30s
C.60s
D.s
E.s
白蛋白作为一种阳离子，结合阴离子染料溴甲酚绿（BCG）形成蓝绿色化合物，在波长nm处有吸收峰，其吸光度与白蛋白浓度成正比例，与同样处理的白蛋白标准液比较可求得血清中白蛋白含量。实验证明溴甲酚绿不但与白蛋白显色，而且与各种蛋白成分显色其中以球蛋白、转铁蛋白、融珠蛋白更为显著，其反应度较该蛋白稍慢。BCG与血清特异结合后，在此30秒读取吸光度，可明显减少非特异性结合反应。
56.用于判断糖尿病控制效果的糖化血红蛋白组分是（年主管技师）B
A.HbAla
B.HbAlc
C.HbAlb
D.HbAO
E.HbAla1
糖化血红蛋白(GHb)是红细胞中的血红蛋白与血清中的糖类相结合的产物。它是通过缓慢、持续及不可逆的糖化反应形成，其含量的多少取决于血糖浓度以及血糖与血红蛋白接触时间，而与抽血时间、患者是否空腹、是否使用胰岛素等因素无关。因此，GHb可有效地反映糖尿病患者过去1～2个月内血糖控制的情况。GHb由HbA1a、HbA1b、HbA1c组成,其中HbA1c约占70%,且结构稳定,因此被用作糖尿病控制的监测指标。
57.临床生物化学检验应用最多的标本是（年主管技师）C
A.胸腹水
B.CSF
C.血液
D.尿液
E.关节液
临床生物化学检验应用最多的标本是人体的血液。
58.可鉴别冷凝集素综合征与阵发性冷性血红蛋白尿的试验是（年主管技师）B
A.抗人球蛋白试验
B.冷热溶血试验
C.酸溶血试验
D.Rous试验
E.活性硫酸
冷凝集素综合征是自身免疫性溶血性贫血的一种。引起冷凝集素综合征的自身抗体称冷凝集素，主要是IgM完全抗体，少数为IgG或IgA。IgM冷凝集素在低温(0～4℃)时，容易牢固结合于红细胞上，促使红细胞凝集，当升温至20～25℃时，补体被激活，通过两个途径破坏红细胞。此病多见于女性。慢性型较平稳，轻度贫血，以血管外溶血为主，也可见血管内溶血者在寒冷季节有一过性急性溶血和血红蛋白尿。患者冷热溶血试验阳性，主要见于冷凝集素综合症。阵发性冷性血红蛋白尿确诊试验是酸化血清溶血试验(Hams试验)。
59.关于单纯性代谢性酸中毒的叙述，正确的是（年主管技师）D
A.ABSB
B.ABSB
C.AB↑=SB↑
D.AB↓=SB↓
E.AG肯定升高
单纯性代谢酸中毒AB=SB正常;单纯性代谢碱中毒AB=SB正常；当ABSB，呼吸性酸中毒或者代谢性碱中毒；当ABSB呼吸性碱中毒或代谢性酸中毒。
60.下列可引起低钙血症的是（年主管技师）
A.PTH不足
B.1,25-(OH)2D3中毒
C.CT不足
D.慢性肾功能衰竭（肾小球肾炎？）
E.骨肿瘤
血清钙低于正常值可引起钙代谢紊乱。原因有低蛋白血症、甲状旁腺功能减退(PTH不足)、食物中含钙不足、维生素D代谢障碍引起1.25-(OH)2D3缺乏、高磷酸盐血症、低镁血症等。
61.与I型超敏反应相关且含量增加的血液IgG亚类是（年主管技师）D
A.lgG1
B.lgG2
C.lgG3
D.lgG4
E.lgG1/2/3
与I型超敏反应相关且含量增加的血液IgG亚类是lgG4。
62.关于脑脊液Pandy试验的评价，错误的是（年主管技师）C
A.所需标本量少
B.灵敏度过高
C.主要测定清蛋白
D.结果易观察
E.操作简单
潘氏试验，又称Pandy试验，是指脑脊液中的蛋白测定，也称球蛋白定性试验，其原因是脑脊液在病变时，蛋白有不同程度的增加，多为球蛋白增加，其方法操作简便、标本量少、易于观察、灵敏度高。
63.继发性肾上腺功能减退，静脉点滴ACTH后，不会升高的是（年主管技师）D
A.尿中17-羟类固醇
B.尿中17-酮类固醇
C.血浆皮质醇
D.血浆皮质醇结合蛋白
E.24小时尿游离皮质醇
不论原发性还是继发性肾上腺皮质功能减退症患者皮质醇的分泌应明显低下。如血皮质醇(F)低于82.8nmol/L(3μg/dl)，则本病的诊断可以成立。继发性肾上腺皮质功能低下者血ACTH水平应低于正常，静脉滴注ACTH后，尿中17-羟类固醇、尿中17-酮类固醇、血浆皮质醇、24小时尿游离皮质醇均会增高。
64.未结合胆红素的特点是（年主管技师）E
A.水溶性大
B.细胞膜通透性小
C.与血浆清蛋白亲和力大
D.正常人主要从尿中排出
E.无加速剂存在时，不能与重氮试剂反应
胆红素是主要是由衰老的红细胞分解和破坏后的产物。这样的就叫就叫游离胆红素。而这样的游离胆红素在血液中与白蛋白结合形成的复合体就叫非结合胆红素。非结合胆红素的特点是不能通过各种生物膜且不能通过肾小球滤膜，所以不能经肾排出。有加速剂存在的情况下才能与重氮试剂反应。而结合胆红素是由非结合胆红素在随血液到达肝脏时，经过肝脏的一步步作用形成单葡萄糖醛酸胆红素和双葡萄糖醛酸胆红素，就是我们称的结合胆红素。结合胆红素主要是形成胆汁进入消化道。
65.血清学检测HIV抗体呈阴性表现，艾滋病患者的情况是（年主管技师）E
A.血清中含有抗核抗体
B.血清中含有自身抗体
C.血清中含有抗HLA
D.血清经56℃处理30min
E.疾病晚期或极度衰竭状态
病人感染HIV病毒后经历一段窗口期后，2-3月可出现HIV抗体。当检测该病人HIV抗体阴性，该病人可能处于疾病晚期或极度衰竭状态。
66.关于白蛋白.总蛋白和球蛋白的叙述，错误的是（年主管技师）D
A.血清白蛋白的参考范围是35-50g/1
B.血清总蛋白的参考范围是60~80g/L
C.肾病综合征时，血清白蛋白/球蛋白比值降低
D.肝硬化时，血清白蛋白/球蛋白比值升高
E.严重脱水时，白蛋白/球蛋白比值不变
本题考查白蛋白与球蛋白的比例，总蛋白60～80g/L，白蛋白35～50g/L，白蛋白与球蛋白的比例1-2:1，当肝硬化时，白蛋白合成减少，也是慢性肝炎及肝硬化的特征之一，白蛋白减少，比值降低。
67.血清脂蛋白电泳染色的染料为（年主管技师）E
A.丽春红S
B.考马斯亮蓝
C.溴酚蓝
D.氨基黑
E.油红O
油红O脂肪染色法是指在日常病理诊断和科研工作中为了显示组织内的脂肪常采用油红O进行染色的方法，油红O为脂溶性染料，在脂肪内能高度溶解，可特异性的使组织内甘油三酯等中性脂肪着色。
68.显微镜法计数白细胞时，以测定值和靶值差值的绝对值与靶值相比来表示的质量控制方法为（年主管技师）CA.经验控制B.常规考核标准C.变异百分率评价法D.两差值比值评价法E双份计数标准差评价法
显微镜法计数白细胞时，以测定值和靶值差值的绝对值与靶值相比来表示的质量控制方法为变异百分率评价法。
69.蓝氏贾第鞭毛虫属于（年主管技师）C
A.蠕虫
B.吸虫
C.原虫
D.绦虫
E.昆虫
蓝氏贾第鞭毛虫简称贾第虫。寄生人体小肠、胆囊主要在十二指肠，可引起腹痛、腹泻和吸收不良等症状，致贾第虫病，为人体肠道感染的常见寄生虫之一。蓝氏贾第鞭毛虫属于医学原虫，医学原虫包括阿米巴、鞭毛虫、孢子虫和纤毛虫。
70.原发性肾上腺皮质功能减退症时可见（年主管技师）B
A.尿17-KS↑、血浆ACTH↓
B.尿17-KS↓、血浆ACTH↑
C.尿17-KS↑、血浆ACTH↑
D.尿17-KS↓、血浆ACTH↓
E.尿17-KS↓、血浆ACTH（-）
原发性慢性肾上腺皮质功能减退症又称Addison病，继发性可见下丘脑-垂体功能低下患者，由于CRF或ACTH的分泌不足，以致肾上腺皮质萎缩。原发性肾上腺皮质功能减退症时可见尿17-KS下降、血浆ACTH上升。
71.淋巴细胞时参与机体细胞免疫反应的免疫应该中起主导作用的一组免疫细胞。所有T细胞均有的标志性抗原是（年主管技师）B
A.CD2
B.CD3
C.CD4
D.CD25
E.CD28
CD3是一种多链的糖蛋白，表达欲全部T细胞表面，是T细胞的表面标志，是TCR-CD3复合物的重要组成部分。
72.关于脑脊液白细胞分类的叙述，错误的是（年主管技师）B
A.直接在高倍镜下计数
B.必须计数个白细胞
C.沉淀物涂片用瑞氏染色法
D.染色涂片需用油镜观察
E.单个核细胞包括淋巴细胞
脑脊液白细胞分类计数后，在高倍镜下根据白细胞形态分类计数；可以采用瑞氏染色或墨汁染色进行相关检查。瑞氏染色后油镜下分类计数，在用计数池冲池计数，应计数四个角的四个大方格内的白细胞总数。
73.高血脂的血清可造成假性偏低的项目是（年主管技师）D
A.碱性苦味酸法测定肌酐
B.尿素
C.总蛋白
D.钠钾离子测定
D.CRP
由于血浆中一些可溶性物质和不溶性物质的增多，使得单位体积的水含量减少，钠钾离子的测定可使高血脂的血清造成假性减低。
74.从20世纪60年代起用与诊断急性心肌梗死，检测快捷、经济、有效，是临床医生对心肌梗死患者溶栓治疗动态观察，判断再灌注成功率必要的指标是（年主管技师）C
A.AST
B.LD
C.CK
D.cTnI
E.cTnT
现阶段对心肌梗死特异性最高的是cTnI，但是对再灌注成功率的诊疗无明显提示作用；CK-MB是冠脉再灌注的早期敏感指标，根据题意及选项，CK最为合适。
75.对一位贫血患者进行血液分析时发现，红细胞直方图出现双峰且底部变宽，此现象多见于（年主管技师）
A.巨幼细胞性贫血
B.珠蛋白生成障碍性贫血(地贫）
C.缺铁性贫血有效治疗后
D.再生障碍性贫血
E.难治性贫血
在缺铁性贫血经治疗有效时，红细胞可出现典型的双形性改变，原因是同时存在着两类型的红细胞，一种是原来的低色素红细胞，另一种是进行有效治疗后形态正常的红细胞。
76.患者女，18岁，确诊为溶血性贫血。外周血涂片易见球形红细胞，偶见椭圆形.盔形.泪滴形红细胞Coombs试验阴性；红细胞渗透脆性试验，开始溶血：1.9g/LNacl，完全溶解：1.2g/LNacl。最可能的诊断是（年主管技师）
A.遗传性椭圆形红细胞增多症
B.遗传性球形红细胞增多症
C.球蛋白生成障碍性贫血(地贫）
D.自身免疫性溶血性贫血
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
该患者红细胞Coombs试验阴性，可以排除自身免疫性溶血性贫血；红细胞渗透脆性试验开始溶血0.40％一0.44％(NaCl液)完全溶血O.32％一O.36％(NaCl液)红细胞渗透脆性试验增高不典型，孵育后红细胞渗透脆性试验减低，不支持遗传球型红细胞增多症及遗传性椭圆红细胞增多症。
77.一肿瘤患者化疗后持续发热，并发现口腔内有白色膜状物，最可能是那种病原菌感染（年主管技师）D
A.金黄色葡萄球菌
B.肺炎链球菌
C.流感嗜血杆菌
D.白假丝酵母菌
E.草绿色链球菌
肿瘤患者化疗后免疫力降低，持续发热考虑有感染的情况发生，口腔内有白色膜状物最有可能的是白假丝酵母菌。
78.心衰患者，BNPpg/ml，使用地高辛治疗，用药后患者未见好转，频发期前收缩。药物浓度监测示：空腹地高辛浓度为1.5ng/ml，应首先考虑（年主管技师）C
A.药物选择不当
B.心衰加剧
C.药物浓渡过高
D.药物浓度过低
E.电解质紊乱
地高辛是治疗心功能不全，心房颤动、减慢心室率和部分恢复窦性心律的有效药物。由于该药物治疗用药个体差异大，容易发生过量中毒或剂量不足，故必须在用药期间对地高辛血药浓度进行监测，并及时根据监测结果及临床症状调整剂量，以保证患者安全、有效地使用地高辛。今年研究发现地高辛安全有效参考范围为0.5-1.0ng/ml，超过2.0ng/ml即为中毒。该患者用药后心脏发生期前收缩等中毒表现，考虑与血药浓度过高有关。
二、以下提供若干案例（79~80共用题干）患儿男，13岁，面色苍白半年来诊。其母亲有类心贫血史，体检：中毒贫血貌，巩膜轻度黄染，脾勒下3CM，实验室检查：RBC2.5*10.的12次方/L，Hb81g/L,WBC5.8*10的9次方/L，PLT*10的9次方/L，血涂片如图6-1所示。网织红细胞13%，Coombs试验（-）如图6-2所示。
79.引起本例患者红细胞下降的机制最有可能的是（年主管技师）B.
A.红细胞自身抗体产生
B.遗传性红细胞膜缺陷
C.获得性红细胞膜缺陷
D.珠蛋白肽链合成量减少
E.红细胞磷酸己糖缺陷
根据本题题意，Coombs试验（-）可排除自身免疫性溶血性贫血，患者母亲与患儿均有贫血，选项B最为合适。
80.为明确试验最有必要做下列哪项检查（年主管技师）E
A.Hame试验
B.血红蛋白电泳
C.珠蛋白肽链分析
D.红细胞酶活性测定
E.红细胞膜电泳分析
遗传球形红细胞病属于红细胞膜缺陷，可做红细胞膜电泳分析进一步确诊。
（81~82题共用题干）自动生化分析仪是将生物化学分析过程中的取样、加试剂、去干扰物、混合、保温反应、自动检测、数据处理、打印报告及试验后的清洗等步骤进行自动化操作的仪器。
81.测定项目相同的各待测样品与实际混合后的化学反应，是在同一管道中经流动过程完成的。这种生化分析仪是（年主管技师）A
A.管道式分析仪
B.分立式生化仪
C.离心式分析仪
D.干化学分析仪
E.半自动分析仪
管道式自动生化分析仪是指测定项目相同的各待测样品与试剂混合后的化学反应在同一管道流动的过程中完成。这是第一代自动生化分析仪。
82.按手工操作的方式编排程序，各个样品和试剂在各自的试管中起反应的分析仪属于（年主管技师）B
A.管道式分析仪
B.分立式生化仪
C.离心式分析仪
D.干化学分析仪
E.半自动分析仪
分立式自动生化分析仪与流动式的主要差别是每个待测样品与试剂混合间的化学反应都是分别在各自的反应皿中完成的，不易出现交叉污染，结果可靠。（83~84共用题干）一渔民出海打渔时被渔网刮伤手部，引起浅表部感染。几天后引起高热，白细胞显著升高(17.2×10e9/L)，无腹泻.腹痛，常规血培养阴性。
83.引起该感染最可能的病原菌是（年主管技师）A
A.副溶血弧菌
B.嗜水气单胞菌
C.领单胞菌
D.霍乱弧菌
E.变形杆菌
食用不干净的海产品或被海产品外伤伤害感染的首先考虑副溶血弧菌，副溶血弧菌又称肠炎弧菌，属于弧菌属，是一种常见的病原菌。肠炎弧菌是一种嗜盐性的革兰氏阴性菌，主要的栖息地在海水中。如果食用了遭此菌污染的海鲜，会引发食物中毒。
84.针对该病原菌，应选用的培养基是（年主管技师）D
A.血琼脂平板
B.巧克力琼脂平板
C.麦康凯平板
D.3.5%NaCl营养血琼脂平板
E.沙保罗琼脂平板
副溶血弧菌是一种嗜盐性的革兰氏阴性菌，常存在于近海岸海水、海产品中，营养要求不高，但在无盐培养基中不生长，应在3.5%NaCl营养血琼脂平板培养。
（85~86共用题干)患儿男，7岁气腹痛腹泻1周，食欲不振，夜间磨牙，皮肤未见异常。服用抗菌药物3天未见好转。血象：WEC12.5×10e9/L，中性粒细胞50%，淋巴细胞15％，嗜酸性粒细胞32%，单核细胞3%。
85.可能患有的疾病是（年主管技师）B
A.支气管哮喘
B.寄生虫病
C.慢性粒细胞白血病
D.荨麻疹
E.食物蛋白过敏
患儿食欲不振、夜间磨牙，同时患儿的嗜酸粒细胞增多，考虑为寄生虫感染所致。
86.为明确诊断，应进一步做（年主管技师）E
A.骨髓检查
B.肠镜检查
C.肝功能检查
D.血尿淀粉酶测定
E.粪便常规检查
儿童期间，最容易感染的寄生虫是蛔虫感染，粪便常规检查可以镜检到蛔虫卵。
（87~89共用题干）
患者女，58岁。血红蛋白78g/L，MCV.4fl，CH38.6pg，MCHCg/L，RDW-SD66.7fl，RDW-CV为16.5%。
87.可能的红细胞直方图是（年主管技师）
A.红细胞峰左移
B.红细胞峰右移，基底变窄
C.红细胞峰右移，基底变宽
D.红细胞峰无明显改变
E.红细胞峰左移，基底变窄
正常红细胞MCV的参考范围为(80-fl)，红细胞分布宽度RDW是反映红细胞体积异质性的参数，正常参考值11%-15%，患者MCV升高，考虑患者红细胞体积增大，红细胞峰应右移；RDW升高，考虑患者红细胞大小不均，红细胞峰基底变宽。
88.该患者的贫血类型为（年主管技师）E
A.正细胞均一性贫血入
B.正细胞低色素性贫血
C.大细胞均一性贫血
D.小细胞不均一性贫血
E.大细胞不均一性贫血
正常红细胞MCV的参考范围为(80-fl)，红细胞分布宽度RDW是反映红细胞体积异质性的参数，正常参考值11%-15%，患者MCV升高，考虑患者红细胞体积增大，红细胞峰应右移；RDW升高，考虑患者红细胞大小不均，红细胞峰基底变宽。
89.该患者可能的诊断是（年主管技师）D
A.轻型地中海贫血
B.缺铁性贫血
C.铁粒幼细胞贫血
D.巨幼细胞贫血
E.再生障碍性贫血
正常红细胞MCV的参考范围为(80-fl)，红细胞分布宽度RDW是反映红细胞体积异质性的参数，正常参考值11%-15%，患者MCV升高，考虑患者红细胞体积增大，红细胞峰应右移；RDW升高，考虑患者红细胞大小不均，红细胞峰基底变宽。该患者考虑为巨幼细胞性贫血。
三、以下提供组考题（90~91题共用备选答案）（年主管技师）
A.HDL
B.LDL
C.VLDL
D.CM
E.IDL
90.具有抗动脉粥样硬化作用的脂蛋白是（年主管技师）A
考查脂蛋白代谢紊乱与动脉粥样硬化的关系，血浆HDL水平与动脉粥样硬化性(AS)心脑血管疾病的发病率呈明显负相关，参与体内胆固醇逆转运，减少脂质在血管壁的沉积，起到抗AS作用。
91.转运内源性胆固醇的是（年主管技师）B
LDL是血浆中转运内源性胆固醇含量最多的一种脂蛋白。
（92~94题共用备选答案）
A尿量少，比密升高
B尿量少，比密低
C尿量多，比密高
D尿量多，比密低
E尿量正常.比密正常
92.急性肾小球肾炎最常见的是（年主管技师）A
急性肾小球肾炎患者因肾实质的病变导致肾小球功能损害会出现肾性少尿，此种尿具有高渗量的特性，因此，急性肾小球肾炎患者常见尿量少，比密高，因此本题最佳答案是A
93.糖尿病患者最常见的是（年主管技师）C
由于尿糖较高，形成渗透性利尿。所以糖尿病患者的尿量多，比密高。
94.尿崩症患者最常见的是（年主管技师）D
尿量大且尿液的渗透压低是下丘脑分泌垂体释放的抗利尿激素分泌过少造成的.
（95-96题共用备选答案）
A.肠粘膜＞骨肝肾
B.肾＞胰肝脾
C.骨骼肌心肌脑
D.心肝骨骼肌肾
E.肝肾心骨骼肌
95.成人体内各组织中CK含量排序为（年主管技师）C
肌酸激酶(CK)主要存在于骨骼肌、心肌组织和脑中。正常情况下，绝大多数CK位于肌细胞内，血液中CK升高一般提示已有或正发生肌肉损伤。
96.成人体内各组织中ALT含量排序为（年主管技师）E
成人体内个组织中ALT含量排序为肝肾心骨骼肌，成人AST含量排序为心肝骨骼肌肾。
（97~98题共用备选答案）
A.人虱
B.鼠蚤
C.螨
D.蜱
E.蚊
97.传播地方性斑疹伤寒的是（年主管技师）B
传播地方性斑疹伤寒的是鼠蚤。
98.传播流行性斑疹伤寒的是（年主管技师）A
传播流行性斑疹伤寒的是人虱。
（99~题共用备选答案）
A.肉眼血尿
B.血红蛋白尿
C.肌红蛋白尿
D.叶琳尿
E.高胆红素尿
99.外观棕红色，镜检偶见红细胞，80%饱和硫酸铵离心沉淀后，上清潜血试验阳性，提示为（年主管技师）C
尿肌红蛋白定性检测利用肌红蛋白能溶解于80%饱和度的硫酸铵，而血红蛋白则不能，以此试验阳性鉴别为肌红蛋白。
.外观紫红色，隐血试验阴性，提示为（年主管技师）D
卟啉尿外观呈红葡萄酒色或紫红色，隐血试验阴性。
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