会议报道生殖同道齐聚羊城,专家学者共

生殖同道齐聚羊城

专家学者共襄盛举

——第五届中美国际生殖免疫学高峰论坛顺利闭幕

“岭树高楼影动摇，天风吹海海初潮。”由妇幼健康研究会、广东省免疫学会主办，妇幼健康研究会生殖免疫专业委员会、广东省免疫学会生殖免疫专业委员会承办的第五届中美国际生殖免疫学高峰论坛，历时3天，今日顺利闭幕。

“医之为道，非精不能明其理，非博不能致其德”，会议围绕近年来生殖免疫相关疾病以及辅助生殖相关领域免疫学新理论和新技术展开，邀请多位国内外相关领域专家，共同为生殖免疫学领域的同道们搭建起了一个相互交流、共同发展的平台。会议采取线上线下相结合的方式，获得热烈反响，会议期间线上观看人次近5.7万，为大家呈现了一幅学术盛景。

中国妇产科网作为此次会议的媒体支持，将带您一同领略会议现场盛况。

GendieElizabethLash教授：维生素D在妊娠早期螺旋动脉重塑中的作用

英国纽斯卡尔大学GendieElizabethLash教授与大家分享了关于“维生素D在妊娠早期螺旋动脉重塑中的作用”的精彩讲座。Lash教授指出维生素D缺乏会增加妊娠并发症的风险，包括先兆子痫（PE）、胎儿生长受限（FGR）和小于胎龄儿（SGA）。胎盘和蜕膜的活性维生素D水平在自然流产时也会降低，说明维生素D局部水平的改变可能与这些病理性妊娠有关，但其机制尚不清楚。Lash教授团队研究发现，由于缺乏维生素D，可能导致血管平滑肌细胞去分化不足，从而使子宫螺旋动脉不能完全重塑，最后导致妊娠并发症的产生。维生素D在螺旋动脉重塑的早期阶段起到重要作用，维生素D缺乏会导致妊娠并发症。应在孕前或者怀孕早期补充维生素D或晒太阳，以防止与维生素D有关的妊娠并发症。

GilMor教授：Inflammationandimplantation.anevolutionaryneedforthesuccessofpregnancy

耶鲁大学医学院GilMor教授为大家带来了题为“Inflammationandimplantation.anevolutionaryneedforthesuccessofpregnancy”的精彩讲座。GilMor教授指出，妊娠的免疫学本质是一种同种移植反应，其特点在于免疫抑制，因此会增加细菌和病毒感染的风险。但是，越来越多的证据表明，怀孕是一种更为复杂的免疫状态，因此需要对妊娠期间的诸多免疫情况进行重新评估。他强调，成功的妊娠需要一个强大、动态变化和反应灵敏的免疫系统。胚胎植入和滋养细胞入侵需要局部炎症环境，从而促进细胞清除，血管生成，细胞生长和耐受性。妊娠并发症（例如早产）通常涉及多种微生物感染，可能存在病毒感染，从而使母体对随后的细菌感染易感。而干扰素-β在怀孕期间是至关重要的免疫调节剂，它可以保护胎儿免受病毒感染，并有助于母胎界面的免疫调节。此外，与胎盘病毒感染有关的免疫反应会影响母体和胎儿的存活，由病毒或细菌感染引起的炎症会对胎儿发育产生不利影响。

TCLi教授：UpdateontheManagementofRecurrentMiscarriage

香港中医院TCLi教授与大家分享了关于“UpdateontheManagementofRecurrentMiscarriage”的精彩讲座。TCLi教授指出，对于复发性流产，不同的国际组织有不同的定义，关键是要理解这些定义背后的原因。染色体核型分析在分析复发性流产的原因时很有必要。在指导下一次怀孕前应进行必要的检查，但不能过度。在下一次妊娠时，必要的支持治疗能提高活产率，但指南指出黄体酮不一定能提高安胎的成功率，免疫治疗也没有确切的证据证明有效。要预防复发性流产，对于35岁以上的孕妇可以进行PGT-A避免非整倍体性流产，并且需避免宫腔粘连。

何畏教授：免疫细胞功能缺陷与卵巢功能评估

解放军陆军医院何畏教授为大家带来了关于“免疫细胞功能缺陷与卵巢功能评估”的精彩讲座。卵巢早衰是指由多种病因所致的卵巢功能过早衰竭，临床表现为继发性（或原发性）闭经，以血清雌激素水平下降和促性腺激素水平上升为特征。何教授从病因学因素、病理生理机制，结合卵巢早衰的特征，并深入分析了T细胞、Treg细胞、B细胞、卵巢驻留性巨噬细胞，总结道：免疫调节在正常卵巢功能维护中具有重要作用，卵巢局部炎症环境的改变将损害雌性动物的生育力。多种免疫细胞功能紊乱均参与了卵源性不孕，尤其是Treg、巨噬细胞等；维护局部器官的免疫平衡有助于改善不孕患者的生殖结局；动物实验，如新生小鼠行胸腺切除后卵巢发育不全，回输孕鼠胸腺细胞、正常小鼠的Treg细胞或干细胞等可以阻断卵巢发育不全，这为人类的卵巢衰老防治提供了线索。

李莉平教授：妊娠合并结缔组织疾病相关性肺动脉高压

医院李莉平教授与大家分享了关于“妊娠合并结缔组织疾病相关性肺动脉高压”的精彩讲座。李莉平教授分别对PH概述、结缔组织病相关性PH、PH诊断、PH危险分层、PH药物治疗、妊娠合并PH的孕期管理、妊娠合并PH终止妊娠时机和方式以及围手术期管理等多方面内容进行了详细讲解。随后，李教授通过一例病例分享，与大家进行了更加深入的探讨和交流，并总结道：PH患者应尽量避免妊娠，如果妊娠过程中发现PH也应尽早终止妊娠。如果继续妊娠，需要多学科进行综合管理。此外，还需对PH进行病因分析和危险分层，制定个性化治疗方案。孕期密切监护，尽早使用抗肺动脉高压的靶向治疗，除特殊类型PH外，尚无证据支持抗凝治疗可使患者获益。PH孕产妇术中和术后应尽量避免使用缩宫素，产后4-7小时，是PH孕产妇死亡高发期，需高度重视。对于危重PH孕妇，考虑尽早使用ECOM。

乔宠教授：高龄孕妇妊娠期管理

中国医院乔宠教授为大家带来了关于“高龄孕妇妊娠期管理”的精彩讲座。乔宠教授首先从高龄的定义、高龄女性的特点、孕前评估与健康教育讲起，逐步进行深入的分析，指出高龄女性生殖风险表现在：胚胎风险、孕期风险、分娩风险、子代健康风险、子代社会风险。乔教授强调要加强与高龄患者的沟通与充分告知。随后，对“卵巢储备功能——能不能怀？”、“高龄助孕措施——怎么怀？”、“高龄不孕患者的孕前评估及应对策略——辅助生殖”、“高龄孕妇妊娠后产前诊断——怀上后怎么办？”以及“高龄父亲生育及对后代健康的影响”等热点难点问题发表了独到见解。

王琼教授：反复种植失败患者的免疫相关因素

医院的王琼教授与大家分享了题为“反复种植失败患者的免疫相关因素”的精彩学术讲座。王琼教授从胚胎种植的定位、粘附、植入三步骤讲到反复种植失败，并重点分析了反复胚胎种植失败的界面、反复种植失败的原因，结合最新临床研究统计结果，阐述了科研中的免疫因素。讲座最后，王教授总结道：反复种植失败的诊断需明确，尤其是科研方面；反复种植失败的病因首先要

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