聚力疑难重症诊疗,建设临床医学高峰
中国医院作为区域疑难急危重症诊治中心,在日常诊疗工作中经常遇到病情复杂、危重、紧急的情况。为使这些患者迅速得到有效的诊治,切实发挥区域医疗中心的社会作用,多年来,我院在临床诊疗中持续探索,深入实践,不断完善优化多学科协作诊疗模式(multi-disciplinaryteam,MDT),破解疑难重症诊疗难题,为保障域内百姓生命健康作出了突出贡献。积极推进MDT诊疗模式,建设高水平MDT团队多学科协作诊疗模式(MDT)是多个学科的医疗工作者合作组成团队,共同为患者制定整体化、个性化的治疗方案,继而由相关学科单独或多学科联合执行的一种诊疗措施。年,国家卫生健康委出台《肿瘤多学科诊疗试点工作方案》,推动我国MDT模式进入规范化发展阶段。年,国务院办公厅发布的《医院高质量发展的意见》强调“推广多学科诊疗模式”,进一步推动MDT模式的高质量发展,促进优质医疗资源的整合共享,疑难、复杂、危重、罕见疾病的规范化治疗。中国医院牢牢把握政策导向,将推广MDT诊疗模式作为提升医疗服务质量、打造优势学科群、推进医疗服务模式创新的有力举措,将MDT诊疗水平不断推向新高度。在医院的积极推广和规范化管理下,MDT医院日常运行的核心部分,汇聚外科、内科、医技等多个领域的顶尖专家,参与专科覆盖率超过85%,贯穿门诊、病房、手术室及远程医疗中心全场景,涵盖恶性肿瘤、多器官功能不全、心脑血管疾病、多发创伤等个疑难危重病种,确保了患者获得全面、精准、高效的个性化诊疗服务。多学科保驾护航,合力解决复杂临床难题在不懈的探索与实践中,我院成功打造了多专业领域跨学科深度合作的手术MDT模式,医院诊疗特色相契合的MDT协作团队,致力于提供规范化、全视角的医疗服务。65岁的张大爷经检查发现右侧骨盆恶性肿瘤,穿刺活检提示肾癌骨转移,肿瘤体积大,手术风险高。患者来到我院后,由骨科、介入治疗科、泌尿外科、病理科、麻醉科、肿瘤内科等多个学科组成MDT团队,通过多学科会诊共同制定了治疗方案:由介入科对肿瘤滋养血管先行栓塞,后由骨科切除肿瘤并重建骨盆。在MDT团队的密切合作下,最终为患者成功切除了骨盆肿瘤,并重建了骨盆及腰骶部的稳定,避免了大量出血、脏器损伤等并发症,术后患者恢复良好,顺利出院。手术MDT模式涵盖了围手术期会诊和联合手术等多种实施方式,通过精准邀请相关专业的专家,为疑难危重症患者提供定制化的诊疗方案。这一模式不仅为重大手术、创新性手术以及联合手术的患者提供了更优质的医疗保障,医院在重大手术操作和技术水平方面的能力,进一步提升了手术的成功率和安全性。以病人为中心,提供更有温度的治疗方案MDT诊疗模式在提升医疗服务质量的同时,也更加注重患者就医体验感和获得感,针对患者的实际需求,提供更加人性化的治疗策略。由甲状腺外科、胸外科、心脏外科、麻醉科及手术室组成的MDT团队精心准备,紧密合作,共同制定手术方案,采用经颈部切口腔镜辅助上纵膈淋巴结清扫术,成功实施了3例甲状腺癌伴上纵膈淋巴结转移的复杂病例手术。该微创手术创伤小、并发症少、恢复快,与传统开胸手术相比,大大减少了患者的身体和心理创伤,避免了急性疼痛和出血,同时免除了胸部皮肤瘢痕。这一突破性手术凸显我院了在MDT模式的助力下治疗复杂疾病的技术实力,更展现了“以病人为中心”的医学人文理念,为患者带来了更加优质、高效、有温度的诊疗体验。优化诊疗流程,智慧医疗赋能门诊MDT服务我院于年开展门诊MDT工作,近9年来,我院门诊不断完善机制,优化流程,门诊MDT病种不断增加,9年间累计会诊病例余例。MDT会诊模式灵活多样,两院区间采用远程会诊、线上视频会议等多种结合模式,专家无论身在何处,均可进入线上线下一体化“会诊室”,参与会诊讨论。“大动脉炎?动脉粥样硬化?结缔组织病?还是结核感染?”患者2年前无明显诱因出现反复颈部疼痛,伴有间断头晕,严重时伴有双上肢活动后酸胀无力,医院检查提示头部颈部多条动脉出现狭窄,为求进一步诊治来到我院。为实现“数据多跑路,病人少跑腿。”在各临床科室的支持配合下,医院迅速为其组织MDT会诊。MDT会诊省去了病人因病情复杂而辗转在多个专科门诊耗费时间精力,各领域专家在会上共同就患者病情进行探讨,群策群力,针对病情发展可能,为患者制定了多种可行的个性化治疗方案。会诊后,主诊科室形成明确会诊意见以指导后续治疗。相对传统门诊,MDT模式不仅能够制定出更优质、更全面的治疗方案,更能减少个人主义、经验主义弊端,减少误诊误治,大大地减少患者治疗等待时间,有利于抓住最佳治疗时机,有效提高预后。目前,中国医大一院MDT联合门诊采用预约诊疗方式,有需要的病人通过临床科室进行预约登记,就可以在约定的时间来诊,得到多位不同学科专家的联合会诊。在对MDT工作的实践和探索中,医院充分发挥人才和技术优势,不断推动高新技术落地,加快内科外科化、外科微创化进程,坚持“以病人为中心,以疾病为链条”,打破学科壁垒,形成和建强专业、规范、全面的疑难重症MDT诊疗专家团队,通过发挥手术治疗的“核心”作用和MDT“协作”功能,为患者提供“一站式”服务,实现了“1+1+13”的诊疗效果。在提升医疗服务质量同时,展现对患者全面关怀的医疗理念,不断增强人民群众就医获得感。未来,医院将继续立足疑难重症诊治中心功能定位,进一步增强MDT团队协作诊疗能力,在推医院建设和争创国家医学中心的道路上敢做善为,砥砺奋进,为百姓生命健康提供更加坚实的医疗保障。
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