让人饱受折磨的风湿病到底是什么

风湿病学是一门既古老又新兴的学科。古希腊语叫做“rheuma”,被翻译成“流动”的意思;现代医学传入中国以后,被翻译成“rheumatism”,当时的翻译学家把它翻译成“风湿病”。

由于有“风”和“湿”两个字,所以现实生活中百姓就把风湿病当成由刮风、潮湿,甚至寒冷刺激以后导致的关节疼痛。

Q什么是风湿病?

凡是影响骨、骨关节及其周围组织,包括肌肉、滑囊、肌腱、韧带、神经、血管等的这一组疾病都叫做风湿性疾病。它是一大类疾病,英文为rheumaticdiseases。

风湿性疾病都有关节症状,都发生在结缔组织,所以病理学家将其称为结缔组织病。而风湿性疾病发病都与自身免疫有关,所以免疫学家从发病机制的角度称其为自身免疫性疾病。

Q

风湿病包括哪些疾病?

按照美国风湿病学会的分类,分成十大类一百余种。在临床上主要研究的有五种:

1.弥漫性结缔组织病

包括系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病、各种血管炎等。

2.脊柱关节炎

包括强直性脊柱炎、牛皮癣(银屑病)性关节炎、肠病性关节炎、莱特综合征、反应性关节炎、未分化性的脊柱关节炎等。

3.退行性风湿病

跟关节退化、老化有关,这类疾病在临床中最常见的是骨性关节炎。目前这类疾病的发病率非常高,而且随着老龄化的加剧,这类疾病也越来越多。据统计,它侵犯65岁以上一半的人群,我国达到一亿以上,甚至有人说超过两亿。

4.与代谢和内分泌有关的风湿病

包括痛风、假性痛风。痛风,在古代是帝王将相病,只有饮食丰盛的贵族才会患此病。随着生活水平的提高,普通百姓患病的数量也大大增多了。目前认为,痛风在21世纪将成为仅次于糖尿病,占第二位的代谢性疾病,严重影响人类的健康。

5.感染性风湿病

与病毒、细菌等感染有关,包括风湿热(链球菌感染)、莱姆病(蜱叮咬后传播螺旋体,出现关节炎,伴游走性红斑、心脏受累等其他表现)。

Q

各科医生为何要学习风湿病?

风湿病侵犯的结缔组织遍布全身,包括皮肤、黏膜、关节、肌肉、神经、血管、头发、指甲、各个脏器的间质,所以,从某种意义上来说,一旦得了风湿病,它会波及人体的各个器官和组织,就是说风湿病在临床中与各个学科都密切相关。

由于风湿病的病因和发病机制尚未完全清楚,表现比较复杂,波及范围比较广,而且非专科医生对风湿病在某种意义上来说又缺乏一定的了解,导致风湿病在临床中容易长期地被误诊和误治。

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