小心，抗生素滥用的四大重灾区
?小贝说抗生素就是用来杀灭细菌，治疗细菌性感染的一类特殊药物。在我国，抗生素的使用量大，存在过度应用甚至滥用的现象。据调查，医院住院患者使用抗生素的比例在70％以上，门诊患者使用抗生素达20％～30％。抗生素滥用的情况不仅造成了药物资源浪费，更可能对患者的身体产生许多不良影响，特别是产生耐药性后会面临无药可用的困境。本期，小贝将为大家介绍一下常见的抗生素滥用的四大重灾区，希望能给大家提个醒，不该用时坚决不用。抗生素滥用四大重灾区我国抗生素的滥用主要发生在以下4种情况：感冒感冒也称为上呼吸道感染，许多人把抗生素当作万能的“消炎药”，一有感冒、咳嗽就服用抗菌药，是抗生素滥用最为常见的情况。感冒分为普通感冒和流行性感冒。普通感冒是由呼吸合胞病毒、腺病毒等诸多病毒引起的急性上呼吸道（鼻腔、咽、喉、鼻窦、会厌和中耳等部位）感染，临床表现主要为发热、鼻塞、流涕、头痛、咽痛等不适。流行性感冒是由流感病毒（包括许多不断变异的病毒株，如H1N1、H5N1等）引起的、经飞沫传播的急性呼吸道传染病，主要表现为急起畏寒、发热、头痛、乏力、全身酸痛和干咳，传染性强，其全身症状较普通感冒严重，并可能发生肺部和肺外并发症，威胁生命。由此可见，感冒不需要使用抗生素的道理非常简单，抗生素仅对细菌有抑制或杀伤作用，而无抗病毒活性，对病毒引起的疾病没有任何作用。腹泻许多腹泻特别是儿童腹泻，是由病毒引起的，但许多人往往一遇到腹泻就使用抗生素，这也是滥用抗生素的一个常见情况。通常，感染性腹泻分为两大类：非炎症性腹泻主要症状为稀便或者水泻，可有轻度腹痛，通常不伴有发热、里急后重等症状，这类腹泻占了门急诊感染性腹泻的大部分，尤其是儿童，排除霍乱后，病原菌多见病毒和产肠毒素性大肠埃希菌等，在治疗时以对症处理为主，通常病程比较短，可以自愈，无需使用抗生素治疗。细菌感染性腹泻主要表现为黏液脓血便，同时可伴有较为明显的腹痛、里急后重，甚至高热、脱水等症状，这类腹泻多数为侵袭性的细菌感染，菌痢就是其中最重要的一类疾病，这类感染通常都需要使用抗生素治疗。此外，有时抗生素不仅不能“治病”，而且可能“致病”，抗生素不能治疗病毒性腹泻，过度使用可能导致腹泻。因为每个人的肠道中均存在许多细菌，有些细菌对人是有益的，如果使用抗生素就会杀灭敏感的细菌，导致耐药细菌或真菌过度生长，而出现腹泻，称为抗生素相关性腹泻。不明原因发热许多人理解为只要是发热肯定有感染，就用上了抗生素。其实发热原因很多，包括感染性、肿瘤性及结缔组织病等，感染性病原中又包含细菌性、病毒性、真菌性及寄生虫，只有细菌性感染者才需要用抗生素。其中不明原因发热中由非感染性因素所致者占30%~50%不等，而不少发热患者往往有一种习惯性思维，发热了就想到要“消炎”。其实，诸如头孢菌素、青霉素等药物并非消炎药，而是抗生素，也并非万能，且都有自己的适用对象(敏感菌群)。长期使用多种抗生素导致药物热、二重感染等情况并不鲜见，干扰了对原发病的正确诊断和处理。预防用药这个问题主要发生在住院的手术患者，并非所有的手术都需要使用抗生素预防，但在我国手术患者使用抗生素的比例很高。生活中有时皮肤的一点小损伤，只要局部清创，不要接触水，并不需要服用抗生素，但很多人不放心，使用抗生素预防感染。如果患者体内无细菌感染，而用了抗生素，那么不仅起不到作用，而且药物的不良反应还可能给人带来不利影响。抗生素使用要讲原则抗生素的使用应遵循如下原则：1.严格掌握使用指征，只有诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗生素；2.尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗生素；3.按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；4.抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗生素特点制订。做到抗生素的合理应用确实不容易，抗菌治疗涉及到多个专业：临床感染病学、临床微生物学及临床药理学。首先要根据临床表现及检查，搞清楚患者是否存在细菌感染，哪个部位有感染。然后要搞清楚是什么病原引起的感染，这是相当困难的一件事。临床应用的抗生素有上百种，各有其特性，要尽量利用其特性，避免不良反应。所以抗菌药的使用要在专业医师的指导下使用，不要自行用药。最后，小贝送大家一句对抗生素使用的总结不需要用时，不用；需要用时，用“准”。想要在学习更多抗生素知识的同时赢得豪华大奖吗？也可点击下方参加贝克医生正在火热进行中的活动哦！▼“贝克医生杯”合理使用抗生素有奖问答本文内容出自“家庭用药杂志”，转载请授权白癜风治疗最好医院北京最好的治疗白癜风的医院
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