关节病的医治及预防

【医学小贴士】关节病的医治及预防

1.关节病的药物医治根据关节炎的种类、症状的特点、伴发疾病等情况选择适合的医治药物。医治原则是初期诊断和尽早公道、联合用药。经常使用的抗风湿病药物以下：

（1）非甾体抗炎药：盐酸氨基葡萄糖颗粒、布洛芬、青霉胺、双氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。

（2）软骨保护剂：如硫酸氨基葡萄糖能增进软骨的合成、抑制关节软骨的分解，同时还具有抗炎作用。硫酸氨基葡萄糖起效较慢，但药物安全性佳，合适作为基础医治用药长时间服用。

（3）慢作用抗风湿药：金合剂（肌注或口服）、青霉胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。

（4）细胞毒药物：环磷酰胺、甲氨蝶呤、金独春等。

（5）肾上腺皮质激素：是抗炎、抗过敏药物，明显地改良了系统性红斑狼疮等结缔组织病的愈后，但不能根治这些疾病。其众多的副作用随剂量加大及疗程延长而增加，故在应用时要衡量它的疗效和副作用而慎重选用。

（6）抗生素等：抗生素或抗真菌药物：适用于与感染性关节炎，根据感染的。

（7）痛风性关节炎的医治：包括急性期的药物医治包括大剂量非甾体抗炎药或秋水仙碱及减缓期的降尿酸医治。降尿酸药物主要包括抑制尿酸生成类的别嘌呤醇及增进尿酸排泄类的苯溴马隆。

2.外科疗法3.骨髓移植

4.免疫及生物医治

5.其他医治

包括物理、康复、职业训练、心理等医治。物理医治主要有以下几种：直流电疗及药物离子导入、低频脉冲电疗、中频电流疗法、高频电疗、磁场疗法、超声疗法、针灸、光疗法即红外线、紫外线、冷疗。康复、职业训练以功能锻炼及生活方式的调剂为重点，医院，应在康复专科医师的指点下进行功能锻炼。保持乐观的情绪，消除抑郁状态，以积极的态度与疾病做斗争，对关节炎的医治意义重大。

关节炎的保健一般护理：

关节炎患者最怕风冷、湿润、因此居住的房屋最好向阳、透风、干燥，保持室内空气新鲜，床铺要平整，被褥轻暖干燥，常常洗晒，尤其是对强直性脊柱炎病人最好睡木板床，床铺不能安置在风口处，防睡中受凉。洗脸洗手宜用温水，晚上洗脚，热水以能浸至踝关节以上为好，时间在一刻钟左右，可增进下肢血液流畅。

对四肢功能基本消失长时间卧床者，应注意帮助常常更换体位，避免产生褥疮。对手指关节畸形，或肘关节屈伸不利，或两膝关节及踝关节变形、行走不便者，要及时照顾、处处帮助。

饮食护理：1）饮食要根据具体病情而有所选择。风湿病患者的饮食，一般应进高蛋白、高热量、易消化的食品，少吃辛辣刺激性的食品和生冷、油腻之物。

2）饮食不可片面，正确对待药补、食补问题。水果、蔬菜、鱼肉、鸡、鸭均有营养，不可偏食。

关节炎的预防1.避免引发关节炎病发的环境因素

湿润的环境有助于某些病原菌生长，与关节炎的病发有一定关系。因此，平时应注意卫生，保持居室透风和空气良好，防潮、保暖，避免病原菌尤其是链球菌传播。除此之外，其他环境因素如紫外线、某些化学物质的接触，有可能会致使某些易感人群产生异常的免疫反应，致使不同关节炎的产生，易感人群应避免强紫外线和某些化学物质的接触。

2.公道饮食，保持良好的生活方式营养缺少可能致使关节炎加重，而营养多余、肥胖则可引发或加重痛风性关节炎、骨关节炎，因此，科学公道的饮食是预防某些关节炎产生的措施，如减少摄取动物内脏、海鲜、禽肉、豆类等富含嘌呤的食品，能有效预防痛风性关节炎。吸烟人群罹患类风湿关节炎的机率明显升高，戒烟已成为类风湿关节炎的预防措施之一。

3.适当运动，保持心情愉悦，提高机体免疫力

免疫系统的稳定与情绪具有相关性。临床上很多患者都是在经历了不良生活事件后出现了自身免疫性疾病的表现，因此，保持乐观、稳定的心态，有利于预防由自身免疫病引发的关节炎。

整理、撰文尤秉辰

刘汕

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