你对血液病了解吗

血液病概念

血液病是以血液、造血器官以及出、凝血机制的病理变化为其主要表现特征的各种疾病；传统上将血液病分为原发性和继发性两类：

原发性血液病是指血液、造血器官和出、凝血机制本身的异常；

继发性血液病则指人体其它各个系统和器官的疾病所造成的血液学异常。

血液病症状

血液病是以贫血、出血、发热为特征的疾病，早期也有一定的症状规律，那么血液病的早期症状表现有什么，下面为您一一介绍。

出血倾向，如异常的出血现象，如不易控制的鼻衄、呕血、黑粪、血尿、月经过多。皮肤出血点、紫癜、瘀斑，以及眼和口腔粘膜及齿龈出血，都应高度警惕血液病的可能性，血液病异常出血原特点是出血一般多为全身性，而不是局部性的；另一个特点是出血程度和引起出血的创伤程度不成比例，出血时甚至没有创伤史或没有注意到的创伤发生。

贫血，事实上贫血是血液病患者常有的表现之一。但是应当明确贫血不是一种疾病，而只是一种人体由于组织和器官血氧缺乏而引起的症候群。贫血并不一定表明原发血液病的存在，血液病也不都有贫血。

淋巴结肿大是血液病，特别是造血系统的恶性肿瘤如白血病和淋巴瘤等的常见体征之一。应当对肿大的淋巴结进行仔细检查。首先，注意其部位，是全身浅表淋巴结普遍都有不同程度某个或某些区域；其次，应检查肿大淋巴结的数量、大小、硬度、表面温度，以及它与邻近组织如肌肉、结缔组织和表皮的关系；再次，问诊时应尽量搞清楚它们出现的时间和出现肿大的时间顺序，以及它们是否伴有红、肿、痛和其它全身的症状。

另有黄疸，黄疸通常是消化系统的症状，这里只讨论与血液病有关的问题，黄疸是血液和组织中含有过多的胆红素所引起的巩膜和皮肤的黄染。

肝、脾肿大如肝、脾肿大，特别是明显的肿大，应警惕血液病的可能性。肝、脾在胎儿阶段是主要的造血器官；婴幼儿以及成人在应激条件下或病理情况下，肝、脾可成为髓外造血的场所。脾脏是红细胞破坏场所，红细胞的碎片和病变的红细胞可以被脾的巨噬细胞所吞噬。

血液病由于各种原因，现在正在以发病率增高的趋势发展，所以了解更多的血液病早期症状是非常必要的。

血液病分类

血液病一般分为贫血症、白细胞疾病、出血性疾病和造血系统恶性肿瘤四大类

（一）贫血症:贫血不是一种独立的疾病，而是一种症状。可发生于多种疾病。当循环血液中单位容积内的血红蛋白(Hb)量、红细胞数和红细胞压积低于正常值时，亦称为贫血。贫血的病理是由于红细胞生成减少和红细胞破坏过多，病因是红血球再生障碍、肾功能不全、内分泌功能紊乱、慢性感染、恶性肿瘤、骨髓性疾病、缺铁、缺乏VB12、叶酸缺乏和失血等。红细胞破坏过多，病因是红血球再生障碍、肾功能不全、内分泌功能紊乱、慢性感染、恶性肿瘤、骨髓性疾病、缺铁、缺乏VB12、叶酸缺乏和失血等。

贫血症常见的有缺铁性贫血、再生障碍性贫血、巨幼细胞贫血、急性失血性贫血、地中海贫血、溶血性贫血等等。

(二)白细胞疾病:即中性粒细胞、嗜酸、嗜碱性粒细胞、单核、淋巴、巨噬细胞发生病变。

常见病种包括中性粒细胞增多或减少症，中性粒细胞形态、功能异常症，嗜酸、嗜碱粒细胞增多或减少症、单核淋巴细胞增多或减少症，免疫功能缺乏症，骨髓纤维化、骨髓增生异常综合征、白血病、恶性淋巴瘤等。

(三)出血性疾病:是凝血机制由于遗传性或继发性障碍而引起的自发性或轻度损伤后而引起出血不止为特征的疾病。出血性疾病种类很多，根据发展原理可分为五类:血管因素引起的出血性疾病，血小板因素引起的出血性疾病，凝血因子异常引起的出血性疾病，抗凝血过程引起的出血性疾病，复合因子引起的出血性疾病。

常见的病种有:原发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血友病和弥漫性血管内凝血。

(四)造血系统恶性肿瘤:包括白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、恶性组织细胞病等。造血系统恶性肿瘤命名，分类目前尚未统一。根据细胞形态、组织和生物化学以及临床表现不同可分为:白血病，淋巴瘤，分泌免疫球蛋白肿瘤，真性红细增多症，原发性血小板增多症，特发性骨髓纤维化，恶性组织细胞病。

恶性血液病病因尚未明确，只能知道某些可能存在的致病因素，如物理因素(电离辐射)、化学因素(苯、马利兰、环磷酰胺、氯霉素、六六六、保泰松等)以及遗传因素等。造血系统恶性肿瘤其恶性程度差别很大，有的恶性细胞增殖时间仅为数天(如急性白血病);有的病程可在数年中没有明显进展(如慢性淋巴细胞白血病)。另外要说明的是局部器官血管病多不属血液病，如脑血管病为神经内、外科病;心血管病为心内、外科病。食道静脉曲张破裂、痔疮出血多为消化系统内、外科病;脉管炎、下肢静脉曲张，深层静脉血栓等属血管外科，需要外科手术的多属外科疾病。但血液病与各医科都有密切关系。血管内容物非常丰富，血液病不等于凡是血管内容物异常都是血液病，主要看是何物异常，例如高血脂、高血压、冠心病应属心血管内科。高血糖引起的糖尿病应看内分泌代谢内科，由肝炎引起的血液检查肝功不正常，如乙型肝炎表面抗原阳性，应属传染科或肝炎科，肝炎是属于传染病。血液病一般都是不传染的。血液粘度增高也不一定都是血液病，如血脂高、血糖高引起的血粘度高不要看血液科，但如果是白细胞高、血液中的免疫球蛋白高、纤维蛋白原高可能是由血液病引起的。败血症不属血液病，它是由于细菌等微生物感染到血液中去，多使患者出现严重的感染中毒症状，如高烧、寒战等。有的做血培养可找到致病菌，应用有效的抗生素可控制病情，达到痊愈。

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