子宫肌瘤六大症状早知道

　　子宫是孕育胎儿的场所外形像一个导致的“梨”形。子宫体壁较厚，可分为三层由外至内依次是浆膜层、肌层和内膜层。最里层的内膜层受卵巢激素的影响，可发生周期性变化，并为受精卵的着床和发育做好准备；如果未受孕，每月便脱落一次，形成月经而排出。但是，由于某些因素的影响，如雌激素水平过高，某些生长因子的介入等等，可使子宫壁上长出疙疙瘩瘩的肿块，常称为子宫肌瘤。成年女性中平均每5个人就有1个人患子宫肌瘤，可见子宫肌瘤的普遍性和多发性。

　　症状一：月经改变

　　肌瘤的生长可使子宫腔变大，从而导致子宫内膜面积增大，子宫收缩受到影响或子宫内膜增生过长，此病以及黏膜下肌瘤，均可表现为月经改变的症状，表现为月经周期缩短（缩短到15～20天），月经周期紊乱，月经持续时间长（每次经期常超过1周）甚至淋漓不尽等。值得注意的是，很多妇科疾病以及卵巢肿瘤也会导致月经周期紊乱，导致月经改变。所以月经周期、量和性质的改变不能最为子宫肌瘤的判断标准，这两者不是一对一的关系。

　　症状二：腰酸腹痛

　　子宫肌瘤不大时患者一般多无明显的腹痛的症状，只有下腹坠胀、腰背酸痛等感觉。当子宫肌瘤较大时，会压迫、牵拉盆腔内的血管、神经以及结缔组织等，并引起血液淤积在盆腔内，会产生下腹部的坠胀及腰骰部的酸痛，劳累、情绪激动、经期易于发生。严重时，还可以出现急性疼痛，带蒂肌瘤扭转，可出现急性腹痛，当肌瘤发生红色变性时，患者会出现剧烈腹痛，而且还会发热。

　　症状三：白带增多

　　肌壁间和粘膜下子宫肌瘤，由于子宫腔增大和子宫内膜面积增加，子宫内膜腺体分泌增多。加上子宫肌瘤生长，使得盆腔血管充血，就造成了白带增多。若为黏膜下肌瘤，容易发生感染、引起坏死，产生脓血性分泌物，伴有臭味。

　　症状四：不孕或流产

　　子宫肌瘤因位置和大小不同，会压迫输卵管并使之扭曲，或使宫腔变形妨碍受精卵着床，导致不孕。即使早期成功受孕，也会影响胚胎发育导致流产。孕晚期，由于子宫收缩的异常，会引起早产、难产或产后大出血。

　　症状五：腹部肿块

　　子宫肌瘤不断增大后，患者会腹部隆起，可以在平卧的时候触摸到肿块，伴有下坠感。如果肿物增长过快，在小腹正中可触及包块，肿块的质地较硬，清晨膀胱充盈时更容易发现。

　　症状六：大小便异常

　　部分患者伴有排便异常以及排尿异常的状况，由于子宫位于膀肌和直肠的中间，当子宫肌瘤长得比较大时，向前可压迫膀恍，引起尿急、排尿次数增多、肾盂积水，向后压迫直肠可引起便结、大病排泄不畅等。

　　如果患者有典型的子宫肌瘤病史和体征，要及早去妇科进行检查，经医生的双合诊检查和相关的辅助检查如：超声检查、宫腔探查等，都可以为诊断子宫肌瘤提供依据。对于年轻女性且有生育要求的，如果肌瘤大于3-5cm并且怀疑黏膜下肌瘤时应及早手术摘除，避免怀孕时造成不良影响如流产等。

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国家主治医师沈丽蓉

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