1044例中国结缔组织疾病相关的间质性肺
导语
由于尚不清楚目前中国结缔组织疾病(CTD)-相关的间质性肺病(ILD;CTD-ILD)的发病率情况,因此旨在对中国此类疾病患者的临床特点进行分析。一项发表于《CHEST》杂志上的一篇研究对此问题进行了分析。
方法
对从年1月至年1医院诊断为ILD并接受治疗的患者进行病史记录回顾。基于病史记录,诊断为CTD的患者,并对其直至年12月末为止进行至少12个月的随访检查记录进行回顾。
结果
在诊断为ILD的例患者中,有例患者(67%)确诊为CTD-ILD;例(11.2%)为特发性肺纤维化(IPF),其中例CTD-ILD患者和例IPF患者有完整的临床资料。研究者发现例CTDILD患者中的例患者(32%)在初始入院时未能确诊,例患者(18.7%)自身抗体检查结果始终为阴性,例患者(25.1%)自身抗体在初始入院时结果阴性,而在随后的随访检查时为阳性结果。
在例确诊为CTDILD的患者中,41例患者(14%)以肺部症状为最初的临床表现(PSIM),例患者(86%)以肺外症状为最初临床表现(EPSIM)。另外例CTD-ILD未分类的患者,其PSIM和EPSIM的比例分别为44%和56%。表现为PSIM的患者中,23例患确诊为CTD-ILD(56%),例未确诊的CTD-ILD患者(65%)在初始随访时未确诊,但最终在之后的随访检查时确诊。
结论
CTD-ILD患者在初入院时未能确诊可能是因为自身抗体血清学检查结果阴性,并缺乏明显的肺外症状。因此,应对ILD患者检查其肺外症状并在随访检查时检测自身抗体。
文献原文》》》ClinicalCharacteristicsofConnectiveTissueDisease-AssociatedInterstitialLungDiseasein1,ChinesePatients.
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