未分化结缔组织病的大三阳战友提问及骆抗先

尊敬的骆老，《短文》已读，手Q兴趣部落乙肝部落。传播科普一年有余，碰到一个有免疫系统上的风湿病：“未分化结缔组织病”的乙肝大三阳战友，肝功能正常，DNA5次方IU/ml。三个月前免疫科医生开了：1、醋酸泼尼松片，2、硫酸羟氯喹片，3、阿司匹林肠溶片，4、复方甘草酸苷片，5、维生素E软胶囊，感染科医生开了：恩替卡韦。三个月后，DNA下降到4次方IU/ml，最近准备怀孕，问医生是否能换替诺福韦，医生说不能换，是否因为和免疫科的药有冲突，怎么会不让换替诺，而用恩替去怀孕呢？请指点迷律，谢谢！祝骆老身体健康，万事如意！

骆抗先回复武汉李聪：13、1.用肾上腺糖皮质激素（泼尼松）可使恩替卡韦耐药，替诺福韦不会耐药，应该换。除非结缔组织病已损害肾脏，不能用替诺福韦，须用恩替卡韦每天2片。请告诉风湿科医生。2.未分化结缔组织病是很重的风湿病，妊娠可能加重病情。在皮质激素治疗期间，胎儿有畸形的风险，男女都不能妊娠。(2月4日16:46)

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