医生和你说天冷了，小心银屑病来袭
医生和你说｜引言
据不完全估计，全世界约有1.25亿人受到银屑病的困扰，我国目前银屑病患者数量已上升至万，此病是慢性终身性疾病，需要长期治疗，但是普通大众甚至患者对它的了解程度都很少。
今天的《医生和你说》微课堂，由皮肤性病科主治医师李辉和大家聊聊《天冷了，小心银屑病来袭》的话题。医生和你说什么是银屑病呢？
是免疫介导的多基因遗传性皮肤病，典型表现为皮肤鳞屑性红斑或斑块，重者皮疹可以扩散全身甚至累及关节，它还增加心血管疾病风险，银屑病是一种慢性系统性疾病。银屑病不但侵犯人的机体，还影响患者心理健康，大大降低了患者的生活质量。医生和你说银屑病的病因有哪些呢？1遗传因素20％左右的银屑病有家族史，并且有家族史者发病早于无家族史者。2环境因素研究显示，同卵双生子同时患银屑病占70％，由此可见仅有遗传因素不足以引起发病，诱发因素在银屑病中起重要作用。诱发因素主要是感染、精神紧张、应激事件、外伤、手术、肥胖、妊娠、吸烟、酗酒和某些药物作用等。3免疫因素淋巴细胞真皮浸润为银屑病的重要病理特征，表明免疫系统涉及疾病的发生和发展过程。医生和你说银屑病有哪些表现呢？
临床上分为寻常型、脓疱型、关节病型、红皮病型四种类型，但寻常型占99％以上。
寻常型银屑病典型表现为红斑上覆有银白色鳞屑,刮除鳞屑就像刮蜡滴一样(蜡滴现象)，刮去鳞屑可见半透明薄膜(薄膜现象)，再刮去薄膜会有点状出血。皮损好发于头皮、四肢伸侧，尤其在肘膝伸侧及腰骶部，广泛对称分布。
如果有了银屑病还不注意生活饮食，或者不正规治疗，可以在原有皮损基础上出现脓疱或者出现关节损害，甚至皮损融合形成红皮病，红皮病不能及时控制可以导致继发感染、电解质紊乱甚至危及生命。流行病学调查显示，银屑病患者较易伴发心血管疾病。
早期银屑病的皮损不典型，容易误诊。有了可医院诊治，以免耽误治疗。医生和你说秋天来了，银屑病患者应该怎样防护呢？
1.注意保湿：皮肤干燥是大敌，秋风一起，由于气候干燥及气温降低，人体皮肤的汗腺及皮脂腺分泌也随之大大减少，皮肤干燥就不可避免。如果皮肤很干燥，那银屑病就有可能愈发严重。洗澡时水温不宜超过正常体温，也不宜使用刺激性较大的香皂，不宜过度搔抓或用浴巾大力搓擦，浴后可全身涂抹保湿霜或保湿乳液。选择相对油性的、含有尿囊素的保湿霜。
2.合理膳食：饮食中应尽量增加蛋白质，并多摄入富含维生素的食物，如新鲜绿叶蔬菜、胡萝卜、西红柿等，少食或忌食咖啡、可乐以及辛辣煎炸等刺激性食物。
3.防止感冒：感冒是银屑病重要诱因，秋季夜长而昼短，早晚温差增大，如果没有及时添加衣物及做好保暖工作，极容易着凉感冒。
4.充足日晒时间：阳光是某些银屑病的克星，秋天来了光照不足，患者要多出去晒晒太阳，还可以选择光疗治疗。提问时间小问号银屑病患者可以晒太阳吗？医生和你说
适当的阳光照射对于银屑病的治疗有很大的帮助，我们就用紫外线光疗仪治疗。但是不可以暴晒，因为患者皮肤表层受损，很容易被灼伤。小问号银屑病到底治还是不治呢？医生和你说
对疾病的忍受程度是有个体差异的。我认为如果病情很轻，就少数几块皮损，那我们可以先观察。如果皮损比较多，超过了你忍受的极限，那还是尽快正规治疗，以免延误病情。小问号银屑病传染吗？医生和你说银屑病还俗称牛皮癣，说到癣很容易使人联想到体癣、股癣等由真菌感染引起的传染性皮肤病，实际上银屑病并不是真菌感染导致的。还有老人认为银屑病是血里的问题，确实也有道理，因为免疫细胞血液里也是存在的，但并不是血液里存在致病菌。所以银屑病不仅不会通过皮肤传染，更不会通过血液传染，所以大家不必担心。小问号银屑病能除根吗？医生和你说
我们经常会看到一些专门治疗银屑病的广告，宣传保证永久性除根，实际上这承诺是极度不负责的，如果患者盲目听信，不但会有经济损失，还可能因为乱用药导致身体毒副作用，精神上也会受到极大伤害。
银屑病不能根治，但是可以临床治愈，正规治疗可以多年不复发。正规治疗不一定使你的疾病好的快，但治疗方案都是经过长期论证的，比较安全，长期疗效也是肯定的。小问号为什么父母都没有银屑病，我却有呢?医生和你说
银屑病是多基因遗传病，也就是说遗传信息通过两对以上的致病基因表达，而且多基因遗传病不仅仅由遗传因素决定，其遗传效应较多的受到外界因素的影响。也就是说患者有了该病所有的基因缺陷也不一定发病，还需要诱发因素。
其实任何一种疾病都是有可能把疾病信息传给下一代的，但并不是都会发病。所以我们没有必要过度紧张遗传的问题。但是，父母有银屑病的，下一代应该注意生活饮食的健康，这对银屑病的预防是有意义的。小问号得了银屑病，要怎么治疗呢？医生和你说
首先要明确，目前对银屑病的各种治疗只能达到近期临床治愈，不能防止复发，治疗中应注意以下几点：1
银屑病的治疗并不是一朝一夕就能治好的，患者应该做好长期治疗的准备，解除精神负担，生活饮食健康，尽量避免各种诱发因素。２
寻常型银屑病对身体健康危害不大，切不可盲目追求彻底治疗而采用可导致严重毒副作用的药物。３
针对不同病因、类型、病期给予相应治疗。如点滴性银屑病常因上呼吸道感染诱发，应给予抗生素治疗，必要时做扁桃体切除术；细胞免疫功能低下，白细胞计数低于正常者，给予提高细胞免疫功能及升高白细胞药物治疗；精神因素诱发者给予镇静剂治疗，同时配合心理治疗。４
轻者可局部外用皮质类固醇制剂和钙泊三醇软膏等，局部治疗效果不佳者可考虑中药内服结合西药局部治疗，病情重者可以考虑用免疫抑制剂，如果经济条件好可以选用生物制剂。物理治疗如沐浴治疗(水疗)，紫外线疗法疗效确切，可以配合药物治疗使用。
医院医生名片
李 辉皮肤性病科
主治医师
医学博士在读
医生简介擅长疾病：从事临床工作十余年，擅长常见皮肤病、性病、结缔组织病、敏感性皮肤诊断与治疗。
联系方式：-
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