练习肌肉骨骼系统和结缔组织疾一
考点1：颈椎病是指颈椎间盘退行性变及其继发椎间关节退行性改变，所致相邻神经、脊髓、椎动脉、食管等受累，产生了相应的临床症状和体征。好发部位依次在颈5~6、颈4~5、颈6~7节段。
考点2：脊髓型颈椎病查体可见感觉障碍平面，肌力减退，四肢腱反射活跃或亢进，腹壁反射、提睾反射和肛门反射减退或消失，Hoffmann征、髌阵挛、Babinski征等阳性
考点3：一颈椎病x线检查中，颈椎六位x线平片正、侧位显示颈椎生理前凸变小或消失，椎间隙变窄，骨质增生，钩椎关节增生；左、右斜位见椎间孔变形、缩小；过伸、过屈位可见颈椎节段性不稳等征象。
考点4：前路手术后1~3天内易发生呼吸困难，其原因是：①切口内出血，颈部形成血肿压迫气管；②手术刺激及反复、持续牵拉气管，致喉头水肿；③手术中不慎损伤脊髓；④植骨块松动、脱落压迫气管。
考点5：肩周炎临床表现为早期肩部疼痛，逐渐加重，可放射至颈部、上臂中部；夜间明显，影响睡眠。后期肩关节僵硬，逐渐发展，直至各个方向均不能活动。
考点6：腰椎间盘突出症是指椎间盘变性后纤维环破裂和髓核组织突出，刺激、压迫神经根或马尾神经而引起的一种综合征。
考点7：腰椎间盘突出症直腿抬高试验及加强试验阳性。即让病人仰卧，膝伸直，被动抬高患侧下肢至20°~40°。时则发生坐骨神经痛，为直腿抬高试验阳性；此时稍降低患肢高度至疼痛缓解，再将踝关节被动背屈，如再次出现坐骨神经痛，为加强试验阳性
考点8：化脓性骨髓炎的致病菌最多见的是金黄色葡萄球菌，其次是乙型溶血性链球菌，其他的致病菌有流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、产气荚膜杆菌，也可见肺炎链球菌和白色葡萄球菌。
考点9：化脓性骨髓炎病人术后应保持引流通畅，防止阻塞和扭曲。顺入瓶高于床面60~70cm，引流瓶低于床面50cm，引流速度为术后第1日快速滴入，以后维持50~60滴/分。
考点10：化脓性关节炎膝关节感染病人可行关节腔灌洗。即在关节部位取两个不同点进行穿刺，经穿刺套管置人灌注管和引流管。每日经灌注管滴入含抗生素的溶液~ml，直至引流液清澈、细菌培养阴性后停止灌流；待引流数天至无引流液吸出、局部症状和体征消退，即可拔管。
考题1.对急性化脓性骨髓炎具有早期诊断意义的检查是（E）
A.X线检查
B.CT检查
C.血常规检查
D.关节穿刺检查
E.局部分层穿刺检查
考题2.骨髓穿刺时，护士术前所做的哪项准备不妥（B）
A.做普鲁卡因皮试
B.嘱病人侧卧位，选髂前上棘为穿刺点
C.术后平卧休息4小时
D.穿刺当日嘱病人不要沐浴
E.观察穿刺部位有无出血
考题3.关于骨与关节结核的叙述中正确的是（D）
A.90％继发于肺外结核
B.以髋关节结核最多见
C.病人常出现高热寒战
D.可形成寒性脓疡
E.手术后即停止抗结核药治疗
考题4.关于类风湿性关节炎活动期的关节护理，错误的是（D）
A.注意姿势，减轻疼痛
B.预防压疮
C.保持关节功能位
D.禁忌病变关节活动
E.使用支架，避免关节畸形
考题5.关于系统性红斑狼疮病人脱发护理不正确的是（D）
A.向病人说明脱发不是永久的
B.用假发改善形象
C.梅花针针刺头皮
D.每日2次温水洗头
E.避免染发、烫发、卷发
考题6.关于系统性红斑狼疮的对症护理，错误的是（B）
A.经常用清水洗脸
B.面部红斑处涂油膏保护
C.用30℃左右温水湿敷红斑处
D.口腔溃疡涂碘甘油
E.脱发者用温水洗头
考题7.颈椎病最常见的类型是（A）
A.神经根型
B.脊髓型
C.椎动脉型
D.交感神经型
E.混合型
解析：颈椎病主要分为神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感神经型四种类型，若患者同时发生两种或两种以上类型的颈椎病，则称为混合型颈椎病。在所有颈椎病类型中，以神经根型颈椎病最常见，占所有颈椎病的50％～60％。
考题8.髋关节结核时，让病人双手抱紧健侧膝部，骨盆平置，则患侧下肢不能伸直，此时为（C）
A.浮膑试验阳性
B.拾物试验阳性
C.托马斯征阳性
D.“4”字试验阳性
E.直腿抬高试验阳性
考题9.类风湿性关节炎病人后期可能出现的特征性体征是（D）
A.腕关节固定在屈位
B.关节隆凸处出现类风湿结节
C.远端指间关节处皮下小结
D.手指尺侧偏斜畸形
E.脊柱强直
考题10.类风湿性关节炎病人体内最常见的自身抗体是（E）
A.抗核抗体
B.抗单链DNA抗体
C.抗双链DNA抗体
D.抗sm抗体
E.类风湿因子
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