正中医丨公告正阳县年度城乡居

正阳县社会医疗保险中心关于开展年度城乡居民医保门诊重症慢性病就医证办理工作的通知

为进一步减轻城乡居民慢性病患者的门诊医疗费用负担，扩大受益面，根据《驻马店市城镇基本医疗保险重症慢性病管理办法》（驻人社医疗〔〕7号）及《县医疗保障局关于进一步加强城乡居民基本医保门诊重症慢性病管理的通知》（正政办〔〕43号）等文件精神，结合我县实际，现将年度城乡居民门诊重症慢性病办理相关工作通知如下：

一、实施范围

凡参加正阳县城乡居民基本医疗保险且所患疾病符合门诊重症慢性病鉴定办理标准及费用支付范围的参保患者。

二、办理时间

年3月1日-3月31日，逾期不予受理，未在规定时间内申请办理的视为自动放弃。

三、门诊重症慢性病病种范围

(一）普通参保居民（共25种）

特殊病种5种：1、异体器官移植；2、恶性肿瘤；3、支架植入术、心脏瓣膜置换术或冠状搭桥术后；4、系统性免疫疾病（系统性红斑狼疮、硬皮病）；5、结核病。

一般病种20种：1、糖尿病并发症；2、脑血管意外后遗症；3、心衰;4、高血压合并症；5、帕金森病；6、阻塞性肺气肿；7、慢性肺源性心脏病；8、肝硬化（失代偿期）；9、精神分裂症；10、类风湿关节炎；11、强直性脊柱炎；12、股骨头坏死；13、艾滋病机会性感染；14、双向情感障碍；15、癫痫；16、婴幼儿脑瘫后遗症；17、偏执型精神障碍；18、癫痫所致精神障碍；19、精神发育迟滞伴发精神障碍；20、分裂情感性精神障碍。

(二）农村贫困人口（共48种）

1、冠心病；2、高血压；3、结核病；4、糖尿病；5、急性脑血管病后遗症；6、肝硬化；7、自身免疫性肝炎；8、丙型肝炎；9、精神分裂症；10、分裂情感性精神障碍；11、持久的妄想性障碍（偏执型精神病）；12、双向（情感）障碍；13、癫痫所致精神障碍；14、精神发育迟滞伴发精神障碍；15、癫痫病；16、帕金森病；17、血管性痴呆；18、类风湿关节炎；19、强直性脊柱炎;20、慢性支气管炎；21、慢性阻塞性肺气肿；22、肺心病；23、慢性心功能衰竭；24、支架植入术；25、心脏瓣膜置换术或冠脉搭桥术后；26、系统性红斑狼疮；27、慢性肾小球肾炎；28、肾病综合症；29、硬皮病；30混合型结缔组织病；31、干燥综合症；32、白塞氏病；33、器官移植术后抗排异治疗；34、股骨头坏死;35、甲状腺功能减退；36、炎症性肠病（慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病）；37、骨髓增生异常综合症；38、视网膜静脉阻塞；39、中、重度前列腺增生；40、儿童苯丙酮尿症；41、恶性肿瘤；42、白血病；43、血友病；44、地中海贫血；45、化脓性骨髓炎；46、重症肌无力；47、婴幼儿脑瘫后遗症；48、艾滋病。

农村贫困人口、普通参保居民特殊病种患者，凭病历和相关检查结论资料实行按月申报，不受本次时限限制。

四、申请材料

1、近两年内二级及以上公立医疗机构住院病历（内附与疾病诊断相关的检查化验报告单和医嘱单、主要病程记录、相关的特殊治疗记录、手术记录等，加盖红色印章）。凡伪造虚假病历者，一经发现取消两年内门诊慢性病就医资格。

2、本人身份证或社保卡复印件；

3、近期1寸或2寸彩色照片3张。

五、受理机构

1、有住院病历的持材料到户籍所在地乡镇卫生院申请。

2、不能提交住院医院慢性病管理科申请鉴定办理。

3、结核病到县疾控中心申请鉴定办理。

六、审核认定

由医疗保险经办机构组织医疗专家进行审核认定，经认定符合准入标准的，纳入门诊重症慢性病管理，核发《正阳县城乡居民基本医疗保险门诊重症慢性病就医证》，享受相关待遇。

年2月23日

温馨提示：我院是正阳县社会医疗保障中心确定的门诊重医院，为了更好的向广大群众提供优质、高效、便捷、准确的服务，患者及陪诊人员进入门诊或病房请按要求戴口罩、测体温、扫健康码，排队等候过程中请保持一定安全距离，自觉配合导诊人员的工作。

医院重症慢性病鉴定门诊位于肾病透析楼一楼

审核：苏小友编辑：胡雪美

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