激素效果立竿见影切记勿滥用
糖皮质激素类药物在临床上应用较为广泛，作为甾体激素，它既可用于调节蛋白质等物质的代谢与合成，也可用于抗休克、抗毒素以及抗感染，可迅速改善症状。
但是在临床上往往仅重视了糖皮质激素的药理作用，而忽视了其对机体各组织系统的影响以及不良反应，在使用中出现了一些不合理的应用方式。今天，医院药剂科就为您说说那些不合理应用糖皮质激素的方式！
1.作常规退热药应用
该类药物有一定的抑制体温调节中枢对致热源的反应的效果，并且能稳定溶酶体膜，这样就能降低内源性致热源的释放，从而使得升高的体温降低。故一些医生对于临床上发热的患者，在未诊断明确的情况下即盲目使用糖皮质激素降温，最常见的是将地塞米松进行静滴或者肌注。
其结果是病因未明，强行退热处理，易延误诊治，而对某些感染性疾病引起的发热可能导致感染病灶进一步扩散。
2.作止痒剂使用
由于糖皮质激素有抗过敏与抗炎作用，减少组胺或毒素对皮肤的刺激，是皮肤科最常使用的外用药物。因此，凡遇皮肤瘙痒患者就诊，在未诊断明确的情况下都一概使用糖皮质激素，有些不适宜使用糖皮质激素治疗的皮肤病也用糖皮质激素，从而造成了误诊或导致出现糖皮质激素的不良反应，出现皮肤萎缩干裂、毛细血管扩张、深红色斑、丘疹、渗液、溃疡、脱屑、多毛症、皮炎等。
3.作止痛药使用
由于糖皮质激素的抗炎作用，在炎症性关节炎中使用糖皮质激素（尤其是急性期），确能明显减轻肿胀，缓解症状，对此类患者的关节痛确有明显的「止痛、消肿」效果，因此有医生每遇关节痛患者就诊，既不查明病因，也不分病情急缓，均常规使用糖皮质激素，造成不良反应。
4.在慢性疾病中使用
糖皮质激素类药物在治疗慢性病时，如果应用合理可以起到缓解病情的作用，但停药后容易复发，因此在治疗慢性病时，要使用综合治疗的方式，不能单独长期使用。类风湿关节炎、结缔组织病、肾病综合征及其他自身免疫性疾病的病程较长，需长期治疗，故不合理应用情况较为突出。
5.使用时间不合理
在临床上，对于长期服用糖皮质激素的患者一般一日三次给药。根据人体激素分泌的生理曲线特征，凌晨1时至2时是激素水平的低谷，早上8时是激素水平的高峰，用药的原则是尽量不破坏糖皮质激素分泌的生理规律，若打算长期使用糖皮质激素，可在每日激素分泌的高峰（早晨8时）给予顿服糖皮质激素，以尽量减少副作用。
6.反复肌内注射「超长效」激素治疗炎症性关节炎
临床上常常遇见一些炎症性关节炎患者，例如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、结缔组织病的关节炎患者，曾经反复肌内注射超长效激素治疗。这些超长效的激素疗效可维持1个月左右，既方便用药，又可维持疗效。但是体内糖皮质激素分泌的生理曲线也被抑制，停药后可出现糖皮质功能不全。
因此，对于炎症性关节病不主张长期使用超长效的糖皮质激素，而对于寡关节受累的顽固性滑膜炎，关节腔内注射1~2次有利于减轻滑膜炎症，但也不主张反复使用。
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