膝膝相关45岁以上人要警惕，别让退行性骨

退行性骨关节炎好发年龄在45岁以上，

通常与年龄、体重、性别、职业等相关。

其中女性患者比男性多约一倍左右，

与绝经妇女激素改变导致骨质疏

松较男性明显有关。职业运动员、

体重过大等发生退行性骨关节的几

率也较高，据统计，

65岁以上的人群中，至少一半

以上的在X光片上有退变的表

现(关节间隙变窄、骨刺形成等)。

患者表现

早期表现为膝关节内侧疼痛，X光片上膝关节内侧间隙变窄、边缘增生、硬化。病人早期只是在一些较用力动作时感到疼痛，比如上下楼、蹲下站起等，但经休息就有所恢复，如果不早期治疗，病变会进一步发展。

到了中期

走路开始疼，腿别扭，疲劳感加重，发病部位酸痛。典型的膝关节退行性骨关节炎症状是膝关节疼痛、关节变形、变大、变粗、反复肿胀，有时关节活动会产生杂音、弹响，甚至铰锁、活动受限等等。患者常抱怨无法蹲起，尤其是上下楼梯无力，疼痛。

最终症状日益明显以致无法行走。

其原因是，随年龄增长，人体合成胶原蛋白能力下降，胶原蛋白的缺乏会使蛋白多糖与胶原蛋白的网状结构变稀疏，甚至发生断裂，造成蛋白多糖的流失使关节结构遭到破坏。关节软骨变薄、破损使骨与骨之间丧失了保护，发生直接磨擦，致使关节部位僵硬、疼痛、肿胀，就行成所谓的“退形性关节炎”。

建议：患者补充胶原蛋白和蛋白多糖，同时应该做到控制体重、减少负荷(少蹲起、上下楼梯、爬上、局部保暖、作轻缓运动等，对膝关节进行保护。并建议女性45岁以后服用胶原蛋白。

预防为主，结合用药

1、预防肥胖

肥胖会诱发膝关节退行性骨关节炎的发生，肥胖女性发生膝关节退行性骨关节炎的发生率是正常体重的4倍。因此日常要尽量避免长期高脂肪饮食。

2、适当运动

运动对于我们来说未必都是好事，如果选择不适合自己的运动，常做一些伤害关节的运动，会加重关节炎的发生。因此，老年患者应选择比较柔和的运动，避免长期爬山，上下楼梯。

3、饮食要均衡、用药要谨慎

多吃含硫、组氨酸和富含维生素的食物。如鸡蛋、葱蒜、稻米、麦片等；茄类食物等含铁丰富的食物，尽量要适量或少吃。如西红柿、辣椒等。

4、补钙要谨慎

除钙以外，磷、锌、铁、骨胶原蛋白、氨基酸等不可或缺的营养物质，它们各自在骨骼内都起着其它成分不可替代的重要作用。所以在补钙的同时也不要忽略了骨骼所需物质的补充。

PS:老年患者的钙流失速度快于年轻人，补钙的同时还应补充维生素D来帮助吸收。可以直接使用钙及维生素D的复方制剂，既方便使用，剂量也更精确。

退行性骨关节炎患者饮食宜忌

1、多食含硫的食物，如芦笋、鸡蛋、大蒜、洋葱。因为骨骼、软骨和结缔组织的修补与重建都要以硫为原料，同时硫也有助于钙的吸收。

2、宜补充钙质：如牛奶、鸡蛋、豆制品、骨头汤、黑木耳等，或口服钙剂。

3、多食含组氨酸的食物，如稻米、小麦和黑麦。组氨酸有利于清除机体过剩的金属。

4、宜贪补气养血、温经撤寒的食物：病人的饮食要吃些具有沥补性质的食品，如狗肉、牛肉、羊肉、鹿肉、姜、辣椒、韭菜、核桃仁。

5、宜选择调理气血、舒筋活络的食物：主食如玉米、粳米，副食如山恢、丝瓜、油菜、西瓜子、芝麻、羊肉、猪腰、韭菜、虾、核桃、黑芝麻、木瓜、当归等。

6、多吃含有维生素的新鲜蔬菜和水果，如西红柿、苹果、雪梨、哈密瓜等。经常吃新鲜的菠萝，可减少患部的感染。

7、保证每天都吃一些富含维生素的食物，如亚麻籽、稻米麸、燕麦麸等。

8、禁服铁或含铁的复合维生素。因为铁与疼痛、肿胀和关节损伤有关。

9、饮食应禁忌生冷寒凉的食物：如冻汽水、冻西瓜、冻果汁、雪条、雪糕等。少吃或不吃辛辣刺激的食物，如辣椒、油条、油炸辣蚕豆、咖喱牛肉、咖喱鸡肉等。禁喝烈酒、浓咖啡、浓茶等。

10、饮食禁忌吃海产品：因为海参、海带、海菜、海鱼等海产品含有一定的尿酸，这些尿酸被身体吸收后，能在关节中形成尿酸盐结晶，使退行性骨关节炎的病情加重。因此，患了退行性骨关节炎的病人不宜吃海产品。

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