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风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病,其中多数为自身免疫性疾病。发病多较隐蔽而缓慢,病程较长,且大多具有遗传倾向。常见的有:

1.以关节炎为主的:如类风湿性关节炎(RA),斯惕尔病又分为幼年型和成人型,强直性脊柱炎(AS),银屑病关节炎。

2.与感染相关的:如风湿热,莱姆病,赖特综合征,反应性关节炎。

3.弥漫性结缔组织病:系统性红斑狼疮(SLE),原发性干燥综合征(pSS),系统性硬化症(SSc),多发性肌炎(PM),皮肌炎(DM),混合性结缔组织病(MCTD),血管炎。[1][3]

类风湿(RA)是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性,可以导致关节畸形及功能丧失。

年早期RA(ERA)分类诊断标准:

1)晨僵≥30分钟;

2)大于3个关节区的关节炎;

3)手关节炎;

4)类风湿因子(RF)阳性;

5)抗CCP抗体阳性。

14个关节区包括:双侧肘、腕、掌指、近端指间、膝、踝和跖趾关节;

≥3条可诊断RA。敏感性84.4%,特异性90.6%。

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